面黄肌瘦原因多

　　饮食不节小儿的脾胃功能尚未健全，如果饮食不加以节制，不按时吃饭，时饥时饱，常吃冷饮，就会造成消化不良，使营养吸收出现障碍，逐渐变得面黄肌瘦。

　　饮食添加不合理有些家长在给宝宝添加固体食物时，未注意婴幼儿在不同年龄阶段的发育特点，也会造成营养不良。比如在婴儿4个月前，唾液腺尚未发育，唾液中不含淀粉酶，此时给予淀粉类食物，就会造成宝宝消化不良。给7个月以前的宝宝喂豆制品，会影响大豆蛋白的吸收。到了6～7个月未及时添加固体食物，仍单纯进行奶制品喂养，会造成宝宝营养不良。

　　用药不当宝宝生病时，如果不合理用药，尤其是随意给宝宝服用解热镇痛药，或较长时间服用抗生素等，会引起呕吐、恶心、食欲不振。有的广谱抗生素还会引起肠道吸收不良，使正常肠道菌群受到抑制，也能造成营养不良，使宝宝面黄肌瘦。

　　体弱多病由于先天或后天因素致使免疫力低下、经常患呼吸道和消化道疾病的宝宝，消化吸收功能也比较差，可致营养不良，表现为面黄肌瘦。

　　怎样判断宝宝营养不良

　　从外表上看，宝宝营养不良主要表现为面黄肌瘦、皮下脂肪变薄、肌肉松弛等。但单凭目测是不够准确的，必须根据宝宝的体重、身高和测量皮下脂肪，才能作出客观、正确的判断。家长可根据年龄，计算出宝宝的正常体重，再将所测的体重与正常体重进行比较：

　　1～10岁小儿正常体重＝(年龄×2)＋8。

　　如果所测的体重低于正常体重15%～25%，为轻度营养不良；低于25%～40%，为中到重度营养不良。

　　此外，应考虑身高因素，即一般矮1cm，体重应减200～300克；如果宝宝身高较矮，体重会偏轻一些。

　　增强体质 重在调理

　　对营养不良的宝宝，重在进行调理：

　　⒈在居住环境方面，应注意使室内阳光充足，空气新鲜。

　　⒉患儿皮下脂肪少，在冬季体温偏低，常出现手足发冷，需用热水袋保暖。

　　⒊做好口腔清洁卫生。在两次喂奶期间，给予少量开水或用棉签蘸冷开水擦洗口腔。如发现有口疮，应用锡类散或冰硼散涂口腔。

　　⒋适当增加户外活动，多晒太阳，以增强抗病能力。

　　⒌纠正偏食习惯。对宝宝应给予营养丰富、低渣、少油、易消化的饮食。对消化功能差的宝宝，应先给米汤、奶糕或粥，以后逐渐加用低脂牛奶、配方奶、鱼泥、豆浆、胡萝卜、菜汤等，待消化功能恢复正常，逐渐调整为健康儿童的膳食结构。在饮食调整中，需每周测量体重，以评价调整饮食的效果。

　　中医中药防治有良效

　　1.常用健脾理气消食药。如山药、白术、茯苓、陈皮、木香、山楂、麦芽、谷芽、扁豆等。中成药有四君子丸、参苓白术散、小儿香橘丸等。

　　2.针刺四缝穴。用消毒针浅刺两手食指、中指、无名指及小指第二节的四缝穴，针后可挤出黄色液体少许。此法有消积食、增食欲的作用。

　　3.捏脊。沿脊柱两侧，从颈下到尾骶，用两手指提捏皮肤多次，有促进肠蠕动及消化液分泌和改善消化吸收功能的作用。

　　复旦大学儿科医院教授时毓民

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