母亲因各种原因不能以母乳喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳或其他代乳品喂养婴儿，但应尽量以母乳喂哺到4个月左右，尤其是要让新生儿吃到最初一周内的初乳。在进行人工喂养时，如能选用优质乳品或代乳品，调配恰当，基本能满足小儿营养需要。

　　乳制品

　　牛奶 牛奶蛋白质含量虽较人乳为高，但不易消化。牛奶所含乳糖较人乳为少，故喂食时最好加5%~8%糖。其矿物质成分较高，不利于新生儿、早产儿及肾功能较差的婴儿。牛奶含锌、铜较少，含铁量虽与人乳相仿，但其吸收率低，因此容易发生缺锌、缺铁。

　　常用的牛奶制品有：▲全脂奶粉是将鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成，按重量1：8，或按体积1：4加开水冲调成乳汁，其成分与鲜牛奶相似，因经热处理，较鲜牛奶易于消化；▲蒸发乳是鲜牛奶经蒸发浓缩至一半容量，高温消毒保存，加等量开水即成全脂牛奶；▲酸奶是鲜牛奶加乳酸杆菌，或稀盐酸、乳酸、柠檬酸制成，其凝块细、酸度高，有利于消化吸收；▲婴儿配方奶粉，全脂奶粉经改变成分使之接近人乳，即将牛乳脱脂及去掉部分盐分，加入乳清蛋白，调整酪蛋白与蛋白之比，加入植物油以代替牛乳脂肪，并加β乳糖及强化维生素、锌、铜、铁等，适合于年幼婴儿喂养。▲甜炼乳现已基本不用。

　　婴儿每日牛乳需要量的个体差异较大，可以按需供给。一般全日奶量以不超过800m1为宜，可分成5次喂哺，并适当补充白开水，能量供应不够时可增补辅助食品。

　　羊奶 其成分与牛奶相仿，白蛋白含量高，奶凝块细，易消化。由于其叶酸含量极低，维生素B12也少，故羊乳喂养者应添加叶酸和维生素B12。

　　代乳品

　　以大豆类代乳品的营养价值较谷类代乳品为好，因大豆含蛋白质量多质优，含铁较高，但脂肪和糖较低，供能较少，钙也少，可作3~4个月以上婴儿的代乳品，制作时应补足所缺成分。1.豆浆500g大豆加水4kg浸泡过夜，磨细去渣，留汁约3千毫升，加食盐0.5g、乳酸钙1.5g、淀粉10g、糖30g，煮沸腾20分钟。开始喂哺时，可将豆浆加水1：1稀释，如无消化不良可逐渐减少水分。2.豆制代乳品 代乳粉含大米粉、大豆粉、蛋黄粉、豆油、核黄小米等，营养较丰富、适合婴儿需要，现少用。3.米、面制品 如乳儿糕、糕干粉等含碳水化合物高而蛋白质、脂肪过少，一般只宜作为辅助食品。

　　牛初乳

　　牛初乳是指乳牛产犊后3天内分泌的乳汁，一般24小时以内采集的初乳所含的免疫球蛋白特别丰富，能增强人体免疫力。0~1岁的婴幼儿身体器官尚未发育完全，母亲初乳中的免疫球蛋白完全能抵御致病菌及病毒入侵，让宝宝远离疾病，所以母乳喂养的宝宝一般不建议服用牛初乳。当母乳不足或无母乳时，宝宝体质就会变差，容易咳嗽、感冒、发烧、腹泻，甚至发育迟缓，这时可以服用婴幼儿专用牛初乳。此外，一些早产儿、低体重儿或难产儿，也可以服用。牛初乳不是一般人工喂养的食物，只是特殊情况下增加抵抗力的产品，不易长期使用。

　　广东省妇幼保健院儿科 常燕群博士

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