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母乳喂养妈妈问得最多的6问

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  前不久,浙江大学医学院附属妇产科医院新开母乳喂养咨询门诊,由产科资深护理专家张慧副主任护师打理,每周二、周五下午门诊。自3月首诊以来,很受年轻妈妈欢迎。

  现在大多妈妈只生一个孩子,对喂养孩子确实普遍缺乏经验。上周二,我去听诊了一下午。来看看妈妈们问得最多的6个问题。

  问题一:我怎么知道宝宝有没有吃饱?

  3号妈妈(挂号第3位),专程从义乌跑来看母乳喂养咨询门诊。

  她一进门就说,“我感觉奶水不够”。张主任轻轻挤了一下她乳房,奶水流出来好多。“你的乳房条件这么好,奶水也蛮多,为什么会感觉不够?”

  “宝宝吃几口奶就睡觉,睡半个小时就醒了,经常这样。月嫂说是奶水不够,没吃饱才这样。每次给宝宝喂奶,也不知道他到底喝了多少,没刻度显示心里总是不放心。”这位妈妈说。

  除了3号妈妈,那天下午来看门诊的12位妈妈中,大部分都有这个困惑。有的妈妈特意把母乳挤到奶瓶里,看着宝宝把奶瓶里80毫升母乳喝下去才放心。

  张主任说,母乳够不够有5点评判标准:

  1.听宝宝吸吮时有没有吞咽的声音;

  2.喂奶时母亲感觉乳房松下来;

  3.每次喂奶后,宝宝能安静一段时间,哪怕安静一个小时;

  4.宝宝每天有小便六七次,大便三四次,大便黄色糊状;

  5.体重有增长。

  如果符合这几个标准,妈妈们尽可放宽心。

  问题二:宝宝哭了闹了喂,还是定时喂?

  张主任说,母乳喂养,就是按需哺乳,这也是世界卫生组织提倡的。什么是按需喂养,就是只要宝宝哭了、醒了,就给他们喂;或者妈妈奶涨的时候,也可以喂,哪怕当时宝宝还在睡觉。母乳吸得越频繁,乳汁分泌越多。只有在母婴不同室时,可以定时哺乳。

  问题三:每次喂奶前要不要先挤掉些母乳?

  5号妈妈和宝宝、外婆一起来咨询。外婆说,天热起来,奶水前面几口是馊掉的,不卫生,要挤掉了才能给宝宝喝。

  张主任说,头几口奶水含蛋白质、免疫物质等比较多,之后的奶水含大量脂肪,对小孩都是好的,没必要挤掉,更没有馊掉一说。

  5号妈妈还担心吃了猪肝,奶水会变少。张主任说,只要保持膳食平衡,不要挑食,奶水不会变少。

  问题四:吐奶是因为姿势不对吗?

  7号妈妈问:宝宝吐奶严重,有时喝完奶一个小时之后,还会吐奶,为什么?

  张慧答:宝宝胃的贲门(近食管处)发育不如幽门(近十二指肠处)完善,吃下去的东西堆积在胃里,容易返流入食管而溢奶。喂奶姿势不当、吃奶过多,或者吃奶时吞入大量空气,都会发生溢奶。

  预防溢奶的方法为,喂奶后,将宝宝轻轻抱起,头靠在妈妈肩上(注意侧脸靠),从下往上轻轻拍宝宝背部,使胃内空气得以排出。

  问题五:宝宝吃了奶瓶后不愿再吃母乳怎么办?

  10号妈妈问:自从给宝宝加奶粉后,宝宝不愿意吃母乳了,吸三四口后不肯再吸了。

  张主任说,宝宝吃了奶瓶后不愿再吃母乳的情况蛮多的。因为奶瓶吸起来更容易,而宝宝吸母乳比较费力,俗话说,要使出吃奶的力气,但吸母乳很锻炼宝宝颊部肌肉的发育。

  张主任建议,一定要先让宝宝吃空两个乳房,再吃奶粉,否则会影响产乳。另外,还在母乳喂养时,吃奶粉最好不用奶瓶,用小勺或小杯子,避免宝宝产生乳头错觉,影响吃母乳。宝宝一旦产生乳头错觉,纠正回来很难,需要比较长时间的适应期。

  如果嫌用小勺或小杯子喂起来麻烦,建议用“乳旁加奶器”。喂养时,将乳旁加奶器套在妈妈脖子上,然后将乳旁加奶器的细软管和妈妈的乳头一起,塞入宝宝嘴里。宝宝吸奶时,母乳和乳旁加奶器中的奶粉便一起流入宝宝口中。

  问题六:宝宝不在身边涨奶怎么办

  6号妈妈的宝宝因为是早产儿,还在医院。她说涨奶的时候,每天用吸奶器挤一次奶。她很担心,等宝宝出院后母乳会不够吃。

  张主任说,母婴分离的情况下,要通过定时挤奶来保持泌乳,一天只挤一次肯定是不够的,挤得越勤,今后泌乳会越充分。没有吸奶器的情况下,也要手工挤奶。方法是:拇指在上,其余4指在下面托住乳房,握成一个C形,将另一手拇指和食指放在乳头旁侧约2厘米处,向胸壁方向以乳头为中心挤压,一侧乳房挤奶3至5分钟后换至另一侧乳房,这样两侧乳房来回循环挤奶至20分钟左右,可每隔2—3小时挤奶1次。

  另外,晚上乳汁分泌比白天至少多一倍,在不影响睡眠的情况下,最好晚上也适当地挤一下奶。

  张主任提醒:对母乳喂养不太清楚的年轻妈妈,最好在孕37周的时候就去咨询,她会手把手教大家,这比产后喂养出现问题再去咨询,效果更好。 记者 李静 通讯员 孙美燕

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