女性在怀孕之初常会出现头晕、食欲不振、恶心、呕吐等现象，民间称此为“害喜”，医学上叫做早孕反应，较为突出的表现时是恶心、呕吐。孕妈妈为什么会出现这种孕吐现象呢？

　　孕吐的原因

　　孕吐反应的原因至今还不是很清楚。通过一些文献显示，有这样几种假设。

　　1.激素波动假设

　　女性怀孕后，胎盘会分泌一种绒毛膜促性腺激素，这种激素与孕吐反应关系密切。它是在精子和卵子结合的第七天产生，妊娠第八周到第十二周达到高峰，妊娠中后期迅速下降，分娩后消失。因此，孕吐孕妈妈一般12周后，妊娠反应会逐渐减少乃至消失。

　　绒毛膜促性腺激素的一项功能就是刺激孕酮的生成，孕妈妈受孕酮分泌增加的影响，消化功能发生了一系列的变化。如胃肠道平滑肌松弛、张力减弱、蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间延长，孕妈妈出现饱胀感及便秘。孕期消化液和消化酶分泌减少，易出现消化不良。由于贲门括约肌松弛，胃内容物可逆流入食道下部，引起烧心或反胃。以上种种消化道功能的改变，就导致了孕妈妈恶心、呕吐、食欲下降等症状。目前，这种激素波动假设有着相对较多的数据支持。

　　2.保护胎儿的假设

　　美国康奈尔大学的舍曼教授的观点是孕吐可以让孕妈妈免于摄入那些可能对自身和胎儿造成危害的食物。就像植物为了不让虫子吃掉而合成一种有毒的物质。胎儿发育的关键时期正处于孕早期，也是孕吐反应最严重的时期，当胎儿身体成型，不太脆弱的时候，孕妈妈也慢慢的不受孕吐的折磨了。因此，有人认为孕吐反应是对胎儿的一种保护。

　　3.排异假设

　　胎儿对于母体来说是一种异物，因为它携带了一部分来自于一个男人的基因。母体会对非自身的物质产生一种排异反应，这种反应就是孕吐。

　　孕吐对胎儿有什么影响？

　　有关孕吐的这些假设，无不让人感叹人体的神秘。不管孕吐到底是什么原因产生，生命的神奇之处会不断地被探索，被揭秘。孕吐现象的普遍存在自然也是有它存在的道理。那么，孕吐现象对胎儿会不会产生什么影响呢？

　　轻中度孕吐不会影响胎儿

　　怀孕早期，母体和胎儿对营养的需求相对于孕中晚期来讲不是很大，一般轻中度的恶心、呕吐属于正常的生理现象，只要不出现脱水和进食量过少的情况，不会影响胎儿的健康，孕妈妈们也不必担心。

　　严重孕吐对胎儿和孕妈妈有不良影响

　　长期严重的呕吐就成了病理性现象，需要早期进行干预，否则对胎儿和孕妈妈均会产生不良的影响。

　　1.长期严重呕吐，会造成营养不良，如能量、蛋白质、脂类的摄入不足，出现早产、低体重儿的机率增加。

　　2.长期严重呕吐，会引起体内微量营养素缺乏，增加胎儿致畸风险。如叶酸摄入不足，容易出现胎盘早剥、神经管畸形、巨幼细胞性贫血。碘缺乏可能致胎儿甲状腺功能低下，从而引起胎儿生长发育迟缓、认知能力降低。锌摄入不足，可造成先天畸形等， 

　　3.长期严重呕吐，造成脂肪被分解，使得血液中酮体增加，影响胎儿的发育，甚至畸形。

　　4.长期严重呕吐，引起B族维生素缺乏，会加重孕吐现象。如维生素B1缺乏会使得肠道功能下降，加重孕吐反应。

　　孕吐妈妈饮食10建议

　　虽然孕早期相对营养需求不是很大，但孕吐妈妈怎么吃才能达到营养需要呢？

　　1.注意饮食、清淡、适口

　　这一点是孕妈妈首先要注意的，按照自己的喜好，选择促进食欲的食物。同时，多食用蔬菜、水果、大豆制品、鱼、蛋、谷类等，这样可满足对营养的需要。

　　2.选择易消化的食物

　　其次，孕妈妈要多选择容易消化的食物以减少呕吐反应，如粥、面包、馒头等。

　　3.想吃就吃

　　孕吐的妈妈不必遵循三餐规律，想吃就吃。进食次数、数量、种类以及时间可根据孕妈妈的食欲和反应进行调整。不必片面追求营养价值，以适应孕妈妈短期口味的改变。妊娠反应结束后，可以逐步调整。

　　4.少吃多餐

　　孕妈妈要少吃多餐，不要让胃部有过饱或过饿感觉，避免吃口味油腻、辛辣的食物。孕妈妈也可准备一些饼干或者面包等小零食，睡前或者起床前吃一点，减轻胃部的不适。

　　5.补充B族维生素

　　维生素B1的缺乏会导致胃肠道功能的下降，这样会加重早孕反应，应注意补充维生素B1。维生素B6有一定的止吐作用 ，食用含有维生素B6丰富的食物，如鸡肉、鱼肉、豆类、蛋类以及新鲜的蔬菜、水果，或者维生素补充剂，有助于缓解早孕反应。

　　6.选择合适的烹调方式

　　多数孕妈妈不喜欢油腻的食物，因此，尽量少用煎炒烹炸的方式，过于油腻的食物不利于缓解孕吐反应。按照孕妈妈的口味，选择蒸煮炖的方式，以清淡合口为主。

　　7.保证摄入足够的碳水化合物

　　碳水化合物的缺乏对胎儿及孕妈妈都会产生不利影响。胎儿时期，组织中的脂肪酸氧化酶活力很低，利用脂肪为胎儿供能不是很好的方式。这个时候，葡萄糖几乎是胎儿唯一的能量来源。谷类、薯类、水果富含丰富的碳水化合物，消化吸收后，以葡萄糖的形式进入胎盘，一部分被胎儿利用，一部分在胎盘合成糖原储存起来。由于胎儿期的肝脏还不能发挥作用，因此，需要通过胎盘的糖酵解酶将储存的糖原转变成葡萄糖供给胎儿。充足的碳水化合物有利于胎儿的生长发育。

　　由于孕吐反应，孕妈妈们常常处于一种饥饿状态，尤其是孕吐严重的孕妈妈。这个时候如果碳水化合物摄入不足，机体会分解脂肪来满足孕妈妈身体对能量的需求。脂肪在分解过程中会产生酮体，碳水化合物摄入不足，酮体无法正常代谢，孕妈妈会因此出现酮症或酮症酸中毒现象。酮体通过胎盘进入胎儿体内，会损伤胎儿大脑和神经系统发育。孕吐妈妈必须保证每天摄入不少于150g碳水化合物，以避免上述现象的发生。孕吐严重，完全不能进食的孕妈妈，要在医生的指导下，经常补充葡萄糖、维生素、矿物质。

　　8.摄入含叶酸的食物并补充叶酸补充剂

　　叶酸的缺乏会增加胎儿神经管畸形和早产的风险。胚胎大多在受精后的2周~4周神经管开始分化，女性应从计划怀孕开始尽早的摄取含叶酸丰富的食物，如肝脏、绿叶蔬菜、豆类。并补充叶酸补充剂，直至整个孕期。孕妈妈每天除了摄入含有叶酸丰富的食物以外，还应每日补充400微克的叶酸，这样不仅有助于预防神经管畸形，还可以降低妊娠高脂血症的发生。

　　9.输营养液

　　孕吐特别严重的孕妈妈可以用输液的方式补充营养，避免造成营养不良。

　　10.适量运动可减轻孕吐

　　孕妈妈出现恶心症状可卧床休息，但不能整日卧床不动，这样会加重反应。适当的散步、聊天有助于减轻孕吐反应。

　　营养师叮咛  

　　保持轻松愉悦的心情可缓解孕吐

　　孕妈妈们出现早孕反应后担心会影响胎儿营养供给，精神处在一种紧张的状态。殊不知，这种紧张的状态也会加剧孕吐反应。孕妈妈们要了解早孕反应是一种正常的生理反应，这个时期胎儿处于形成器官的阶段，营养需求相对少些，暂时的营养不均衡不影响胎儿的健康。因此，孕妈妈们多和家人、朋友以及其他孕妈妈交流，减少心里负担。文/宋颖(国家二级营养师)(孕味官方博客)