小宝宝为什么总是眨眼睛？除了眼睑及结膜的炎症外，常常被忽视的原因是倒睫。

　　在正常情况下，睑缘的后唇贴附于眼球，上下睑睫毛分别向外上及外下方向呈微弯形生长，无论睁眼或闭眼，睫毛从不触及眼球。如果睫毛改变方向，倒向并接触眼球，刺激角膜，就称为倒睫。倒睫的多少不一，有时仅一两根睫毛，有时是部分或全部都转向眼球。凡能引起眼睑内翻的各种原因都能造成倒睫，例如，沙眼是导致成人倒睫的主要原因，少儿则多见于内眦赘皮、小眼球、无眼球等先天性异常。由于人种的特点，东方孩子多数存在内眦赘皮，鼻梁较宽，婴幼儿内眦赘皮常引起下睑鼻侧倒睫。

　　小儿出现倒睫后，常表现为瞬目增多，经常用手揉眼睛，异物感、畏光、流泪，甚至眼睑痉挛，并发角膜炎时有刺痛。检查时可见睫毛接触眼球，结膜充血，角膜表面混浊，有时可见角膜溃疡。小儿下睑倒睫最为常见，尤其以下睑、下方结膜、角膜受累较明显。

　　小儿发生倒睫后，首先要治疗原发病。婴幼儿内眦赘皮所致的下睑鼻侧倒睫，因睫毛较软，对眼球刺激症状相对较轻，而且，在发育过程中，常可恢复正常，所以，可先做眼睑按摩。按摩不能恢复者，如果存在角膜损害的，可行手术矫正。少数倒睫的，可以用睫毛镊子拔除。但是，这种方法只能暂时解决问题，因为睫毛仍可再生。若要防止再生，可使用电解法破坏睫毛毛囊后再拔除睫毛，这一方法治疗比较彻底。倒睫较多或同时存在眼睑内翻时，应施行手术矫正，使倒睫离开眼球。及时治疗倒睫，可以预防角膜溃疡。如果已经发生了角膜溃疡，就要给予积极的治疗。

　　北京大学第一医院小儿眼科主任医师 李巧娴

　　责任编辑/田安欣