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4月4日儿科专家高峰在线答疑集锦

  4月4日,新浪亲子中心专家团队专家之一、北京妇产医院新生儿学科主任医师高峰,做客新浪嘉宾聊天室为网友解答问题。



  

图为北京妇产医院围产新生儿学科主任医师高峰

  大家好!

  主持人:大家好,今天很高兴请到了妇产医院新生儿科专家主任高峰老师给我们解答一些儿童营养和发育问题,欢迎网友们提问。

  高峰:各位网友下午好。

  网友:女儿今年9个月,从来不吃鸡蛋、牛奶,奶粉不吃,给她吃什么好?孩子一天的奶量严重不足,一天就吃两次米糊,早上的时候该给宝宝吃什么合适?
高峰:按道理来讲,九个月的孩子蛋白质的摄入应该是给予充分的,从你提的问题来讲,孩子所有蛋白质的摄入是不足的,我不知道你的孩子生长发育怎样,一般的母亲习惯于自己的孩子吃得越多越好,有的孩子吃了,但是母亲总是觉得不够。如果你的孩子一直是这样,会影响他的生长发育。假如说你的孩子生长发育很好,我想她不会是你说的这么严重的情况,肯定有一定的摄入,只是不够而已。九个月的孩子,辅食增加了很多,不仅仅从蛋、奶那儿能够摄取相应的营养物质,平时给你的菜泥,瘦肉沫,做的各种米湖,小面条,都可以提供营养的物质,所以你能够确切地看看孩子生长发育如何,另外孩子如果什么都不吃,有没有微量元素的缺乏,这会影响孩子的食欲,我建议你给她做一个检查,在辅食添加上做一些滋味好一些的稀粥、面条,帮助孩子摄取足够的营养。

  网友:三个多月的宝宝,母乳喂养,大便带有黏液和泡沫,大便常规检查的红血球、红细胞,虫卵都没有。这是怎么一回事?
高峰:母乳喂养的孩子和正常孩子的大便是不一样的,用老百姓的话来讲,肠蠕动非常快,排便是稀的,次数不一定,吃母乳,一边吃,一边拉,肚子骨碌碌叫,放屁都迸屎渣。母乳喂养的孩子不要强调一定要排成型的便。你说的这种孩子的便,有黏液,或者不成形,属于消化不太好。有几个方面,一个是做了常规便的检验,如果不存在问题,主要是消化问题,要调整母亲的饮食,因为会直接影响孩子的饮食,蛋白质的摄入量,糖的摄入量会影响母乳喂养的质量,母乳喂养的质量,对孩子有一个消化吸收的过程,我建议不要吃太甜,吃油腻的食物,排骨、鸡汤,可以把第一汤去掉,把油去掉,这样孩子可以慢慢调整好了。可以吃一些助消化的药,吃一点皮科星等等,可以帮助孩子肠道里面菌群的建立,帮助吸收和消化。你这种意识很好,如果孩子大便发生改变,应该做常规检查,排除一些疾病就放心了。

  网友:三个多月的孩子,每天补钙400毫克,包括母乳中的该含量吗?
高峰:这400毫克是单单为他补的量,这个量是一个预防的量,不是治疗的量,如果这孩子有佝髅病,要补钙,目前补钙的量是够的,钙不是很缺,因为有奶的摄入,有母乳喂养,或者人工喂养有相应钙的补充,而且每天还要补钙400毫克,关键是孩子吸收与否,应该同时补鱼肝油,另外增加孩子的户外活动,接受一些阳光,促进吸收。

  网友:三个月的宝宝,每天晚上睡觉九到十个小时,中间起一到两次吃奶,白天顶多再睡三个小时,睡眠算正常吗?
高峰:我看已经足够了。晚上睡九到十个小时的觉,中间醒一次很正常。不能像四十几天,月子里要求孩子整天都是睡眠状态。开始书上会写睡了二十几个小时,十八九个小时,但是随着孩子一天一天长大,生活的节律会进行调整,如果孩子睡得很好,提供长得很好,吃得很好,精神状态很好就足够了。

  网友:我的孩子今天是102天,从出生后15天开始,每天都葡萄钙酸钙,一例贝特灵,母乳喂养,比较胖,是否应该增加钙的摄入量?
高峰:葡萄糖酸钙的钙含量并不低,我们医生喜欢给大家推荐碳酸钙,比葡萄糖酸钙更有利于吸收,大多数母亲愿意吃葡萄糖酸钙,因为剂型不错,口服味道不错,很好喂,碳酸钙没有这个优越性,你的孩子加与不加要看看目前的表现,闭合程度,有没有其他的表现,有没有疹秃,由医生来确定。如果有贝特灵,有目前的补钙,再加上一些户外活动就够了。

  网友:我以前补过牙齿,现在要重新补,会影响喂奶吗?
高峰:完全不影响,补牙、用药,在哺乳期要跟医生讲,所有的医生,牙科医生,外科医生,在使用抗菌素的时候,会考虑到你有母乳的孩子,会考虑一些应用比较安全的药物,比如补牙的时候,麻药的影响不是很大,关键是说,有牙周炎,如果要用抗菌素,医生会给你很好的选择,不要因为这个就停母乳喂养。

  网友:三个月的宝宝爱吃手,抓脸,怎么办?
高峰:这是很正常的,孩子都爱动动手,在脸上揉来揉去,放在脸上,这是很正常的发育中的动作,不要着急。你主要是保护他一下,不要让长指甲把脸上的皮肤划破,另外相应带一个手套,一般的医生不主张带手套,有的家长是戴上手套以后,不经常洗,有一次我见到过一个孩子,手套已经从白的变成黑的了,我打开手套一开,孩子手里都有纹,都变红了。不主张带手套,主要是把指甲剪好,别伤着孩子就可以了,另外要注意皮肤清洁,经常洗手,要不大家经常摸孩子的手,病菌在手上,要吃手,病从口入的关要把好。

  网友:100天的宝宝不会翻身,手脚很有力气的可以磴动。
高峰:你的要求太高了,本来这么大的孩子不可能翻身的。这一段时间可以练趴,抬头,背部的肌肉可以发育好一些,练腿等,本身这个时候的孩子是不会翻身的,个别的有。四五个可以练练,不用过分着急。

  网友:三个多月宝宝,嘴里总有口水和泡泡,正常吗?
高峰:接近四个月的孩子,口里吐泡泡,有点口水是很正常的现象。因为孩子的牙龈,牙根不断发育,刺激牙龈有炎症反应,口腔分泌物会增多,小孩会观察牙龈,比以前更硬,而且有颜色上的改变,这些是正常现象。很多孩子在四五个月的时候,这种现象会更多一些,总而言之是出牙左右的时候这种症状比较明显,要经常清洗,不要拿手绢、毛巾抹来抹去,孩子的皮肤比较娇嫩,唾液里有酸碱度,要腐蚀嘴周围的皮肤,要拿柔软的手绢和餐巾纸,要擦,不要横着搓,这样会损坏皮肤。这是正常的情况,要注意皮肤的护理。

  网友:宝宝拉肚子的时候,是否可以用米汤代替母乳?
高峰:拉肚子有时候是因为炎症,抗炎是最主要的。另外看现在的喂养情况,比如母乳喂养,稀便是比较正常的。拉肚子要从多方面看,不能自己做调整。当然拉肚子的过程中,减少蛋白质的摄入量,增加米汤是允许的。自己掌握这个事情,一拉肚子就用米汤,这样的话,正常的人奶,配方奶摄入量就减少了,孩子的蛋白质,乳糖的营养供给就不足了,造成孩子生长发育迟缓。比如经常拉肚子,不断用这种方法,生长发育自然会受到一些影响,因此,如果拉肚子,一定去医院化验大便的常规,让医生看看什么程度。如果稀便很重,有脱水的表现,不单单是喂米汤,不单单是调节孩子的饮食,更重要的是需要治疗,比如补一些电解质,要调整酸碱平衡,这些复杂的事情需要医生来做。

  网友:胖孩子怎么添加辅食?宝宝一百天了,怎么样喂养避免继续肥胖呢?
高峰:如果一百天的孩子很胖,千万不要动减肥的念头,这不对。我们通常说,孩子奶胖,吃奶的孩子很容易肥胖,孩子发育得很好,你需要的不是饮食上的调整,最好需要喂母乳,假如是人工喂养,一个要注意量,要按照人家说的量来供给,不能说每次给他过多的量。第二,胖孩子不能说我有意地减少食量,饿他,也不可以。短时间内生长发育很快,要注意各种能量的供给,注意电解质和微量元素的供给,特别注意钙的补剂,而且要注意全方面均衡发展,要注意发育的几个问题。胖孩子最要注意的是大运动的发育,因为他比较胖,动作比瘦孩子显得不太灵活,因此需要注意他腿的力量,趴,肢体活动,头的抬起,练翻身等等,而注意的不是不让他胖,减肥。随着孩子不断的成长,有的孩子是阶段性的,一段时间发育很快,很胖,随着个子长大,就渐渐均匀了,不要动减肥的心思。

  网友:一百天的宝宝可以吃苹果泥吗?喂果汁的量怎么控制?
高峰:喂纯母乳的孩子,什么都不需要添加,仅仅喂母乳就可以了,甚至连水都不需要添加。如果是人工喂养的孩子,吃好配方奶就足以了,那里面营养都很均衡。对三个月的孩子来讲,不能添加果泥、米粉等等,我们提倡四到六个月才能给孩子加,最好还是六个月的时候加,如果加得过早,对孩子消化不利,苹果泥也好,果汁也好,六个月以后再添加。

  网友:宝宝六月份的时候需要断奶,但是我知道夏天的时候断奶很不好,我应该注意一些什么呢?
高峰:你知道断奶不好,但是又不得以为之。你要知道孩子的习惯,每个孩子在断母乳的时候很困难,不用说断奶,吃一种品牌的奶粉,再换一种品牌,他会很不高兴,好几天不适应。断奶期间要注意孩子情绪的安慰,抱抱他,少喂一点,一点一点的加,一点一点的减,要注意一个量,如果这个孩子哭闹很厉害,应该适当给他一点,否则孩子脾气很不好。你不得以而为之的断奶很可惜,假如条件很允许,你可以上班的时候把奶攒起来,回来给孩子吃,或者白天不要喂,晚上给他一些,能够保证他很好的母乳喂养和人工喂养的混合喂养,从混合到完全的断奶,这是一个过程。

  网友:女儿今年14个月,每天吃几顿正餐?我早上、中午、晚上睡觉前各喝180毫升的配方奶,吃两顿正餐,这样的安排是否合适?
高峰:14个月,辅食应该添加得很不错了,在添加辅食的同时,要减量奶的供给,否则供给得太多了,供给太多也不完全被肌体所利用,不能被吸收和消化。因此目前的喂法,可以增加正餐的量,一般一岁多的孩子,一天给他吃四餐,五餐足够了,之间可以增加一点果泥,小零食作为调剂。你的奶量好象一点没有减,可以适当减一下。

  网友:宝宝17个月,最近一周同时出八颗牙,正常吗?他原来已经长了八颗了,而且这两天晚上睡觉特别不踏实,经常哭,是否跟这个有关?
高峰:太有关系了,出牙是很不舒服的,要肿胀、痒,流口水,孩子出现你所说的这些表现是很正常的,一般的孩子有一些不舒服,都会有相应的表现。你可以让他嚼一点硬的东西,减少牙床的痒痒和肿胀,过一段时间就好了,不用着急。孩子的出牙每个个体都不太一样,有的孩子长了两三个不长了,有的孩子一下出很多,然后又不出了,每个孩子的表现不一样,你的孩子情况正常,不用担心。

  网友:女儿14个月,每天上午和下午各喝一袋儿研所的复合钙,补钙量够吗?
高峰:好象欠一点。不仅仅靠复合钙来补钙,还有其他营养的摄取,比如孩子的辅食添加得很好,目前没有完全断奶,还有奶的供给,应该足够了。对于城里的孩子来讲,不是全民缺钙,前一段时间有电影广告说老年、青年、小孩都缺钙,不是这样的。很多辅食里面,钙的含量很高,足够了,关键是钙的吸收问题。为什么提倡大家补鱼肝油,这是为了钙的吸收,应该把鱼肝油加上,而且春天了,多带孩子进行户外活动,增加阳光的照射,增加钙的吸收,对孩子生长发育有很大的好处。

  网友:宝宝最近一直腹泻,吃了思秘达一直不好,是母乳喂养,化验大便中有一两个白细胞,怎么办?
高峰:既然化验便里有白细胞,说明有炎症的存在,看到你所服的药,没有校验药,妈咪爱、思秘达,一个是止泄的,保护肠道粘膜,一个是增加肠道正常菌群的药,既然有炎症,应该消炎,在口服上应该加一些消炎药,吃三天,两天就会好一些。要复查这个便,直到白血球没有了为止。

  网友:7个月的宝宝,不爱和奶,爱吃食物,怎么保证营养均衡?
高峰:如果孩子不爱吃奶,一个是训练他,一定的时候要给他吃,如果实在不爱吃,辅食添加很好,问题也不是很大。要注意蛋白质和脂肪、乳糖的供给,看你给他什么样的辅食添加,假如说自己在做,要注意蛋白质的供给,如果有很好的配方东西,果泥、菜泥,米粉,里面有相应的营养配方,可以仔细阅读这些成品的说明,看看营养物质的含量是否够,如果说其他的方面能够补充,不喝奶问题也不是很大,可以相应补充一些蛋、鱼、肉类,也足以保证蛋白质的摄入量。

  网友:目前5个月,足月剖腹生,出生的时候7斤4两,4个月的时候18斤,身高68厘米,得过新生儿肺炎,4个月的时候感冒过一次,没有发烧。这种情况是否属于免疫力低?
高峰:你所说的孩子得过肺炎,不代表着孩子免疫力低,因为免疫力低从各个方面来说,孩子生长发育很好,肺炎是我们常见的疾病,很多孩子都容易得的一种呼吸道疾病,有很多种的因素在里面,所以,可能免疫力低是其中的一个方面,但是这种大众化的病不用担心,假如得了一种和免疫系统直接有关的病,可以考虑有没有免疫力低下的问题,感冒、肺炎是大众化的疾病,不用着急,另外可以增加孩子的免疫力,就是加强母乳喂养,这样的孩子可以从母乳中得到很多的抗疾病的抗体和抗病因子,希望增加母乳喂养的量,增加孩子的免疫力,这是你应该做的。

  网友:给孩子添加牛初乳,是否可以?三个月到六岁的孩子都可以添加免疫球蛋白,长期添加免疫球蛋白是否可以?
高峰:医生和商人不同,牛初乳也好,免疫蛋白也好,都是附加的东西,无论怎么做,和天然的东西都是不一样的,很多奶粉都说是母乳化了,再母乳化也不是母乳,因为在母乳里面各种成分是均衡的,比例是一致的,吃到它容易吸收。如果加了一种东西,到你的体内能否吸收和利用,没有保证。所有的保健品药物,和营养品的药物,我们医生不做任何的推荐,包括牛初乳,里面含有多少抗体等等,不做任何推荐,我们提倡是有科学的,医学认可的,只有增加母乳喂养,这样才是最好的方法。另外孩子要增加锻炼,比如天天放在房间里面的话,免疫力会很低下,要增加户外活动,家里的环境要好,适应外界是很重要的。

  网友:大三阳的女孩可以怀孕吗?如果可以,怀孕的时候要注意一些什么?
高峰:三阳是乙肝,有大三阳,有小三阳,有表面抗原阳性,有不同的阶段。假如单纯表面抗原阳性,意思是说是一个正常的健康人,只是乙肝病毒的带菌者,这个问题不是很大,假如说小三阳,说明得过乙肝,肌体内有抗体存在,可以怀孕。所谓大三阳,是表面抗原阳性,体内有乙肝病毒,病毒正在复制,按道理来讲,这段时间应该认真治疗,把大三阳控制控制,治疗一段时间,再怀孕对你和孩子都是比较好的。假如说,不小心已经怀孕了,医生会有办法处理这些事情,一个是在孕期做好保健,一个是孩子出生后,会有相应的针剂,疫苗,蛋白来阻断这种肝炎的母婴产品。我们知道肝炎有一个体液的传播,还有接触的传播,还有母婴的垂直传播,这种垂直传播占很大的比例,还是需要你治疗一段时间,再怀孕,假如已经怀孕了,医院会有相应的措施。

  网友:小孩19天了,这几天不好好睡觉是怎么一回事?
高峰:孩子不好好睡觉,得是父母来找原因,我跟要看孩子环境有没有改变,从这个屋搬到那个屋了,覆盖物,被子、衣服,是否相应跟着增减,比如这两天很热,还盖很多,自然睡不好。另外从互利来讲,比如该做的事情没有做,尿湿了没有管,该洗的澡没有洗,会感觉不舒服,另外从喂养上看,看看最近的一段时间,喂养上有没有不合适的地方,孩子胃容量的增加,母乳需求增加,有没有相对的不足,要想办法增加一些乳量。孩子如果有异常改变,年轻的父母要及时寻找原因是很对的,但是原因是靠你自己寻找的,比如有的孩子回到家里,在病房里住着很好,到家里不睡觉,哭闹,后来我们帮他们找原因,那是因为他在我们这儿住的时候,是住在新生儿病房,天天病房晚上是不能关灯的,为了观察孩子的变化,我们长明灯,回到家一关灯就哭,另外不管多大,都是一个人,要当做一个人来看待,找找原因,看是什么原因。父母买了一个小灯亮着,孩子不哭了,渐渐养成了跟家里一样的作息时间。我说的意思就是让你从多方面找到孩子为什么哭闹的原因。

  网友:儿子去年做了扩张手术,我发现现在包皮和龟头之间有粘连,怎么办?
高峰:我不知道您的儿子做的是什么手术,我觉得是否做了包皮环接的手术,或者尿道口扩张的手术,我不知道,如果有粘连,及时去泌尿外科请医生看,否则比较麻烦。

  网友:宝宝六个月,正在喝新钙特,听人家说胖小孩特别容易缺钙,现在的体重是21斤,请问可以补钙吗?怎么补好?要补多久?
高峰:六个月的孩子是需要补钙的,但是我们补钙不在于孩子的胖瘦,而且补钙不是说觉得缺了就给,不缺就不给。孩子,尤其是大孩子,在短时间内生长发育很快,可能会缺钙,你的孩子是否缺钙,不要自己认为他胖就一定缺,可以到医院检查一下,如果不缺钙,就跟其他正常的孩子一样,按照常规的补充量就可以了。如果化验检查缺钙,就适当加一些该该的剂量,此外要增加户外活动。

  网友:儿子5个月10天,17斤,宝宝两个月开始的时候每天服用贝特灵、鱼肝油半粒,已经两盒了,三个月开始补钙,宝宝现在仍有疹秃,没有一入睡就出现大含的症状。现在最近不愿意服用钙剂了,常常呛着,是否还需要补钙?
高峰:五个月的孩子确实应该补钙,从你刚才所说的补钙量和鱼肝油的量来说,不算多,孩子最近几天不爱吃鱼肝油,有呛奶的现象可以从其他方面找原因,有没有呼吸道的感染,有没有咽部的炎症,五个月的孩子可以增加辅食了,一部分的孩子是辅食增加不进去,有的孩子是吃了辅食,不爱吃奶了,互相都有影响,所以钙还是需要补,奶和辅食的添加要靠你精心调剂。

  网友:打白百破针的时候有哪些禁忌?
高峰:这个针每个孩子都要打,需要孩子这一段时间是健康状态,孩子感冒、发烧,皮疹,有这样的症状都可以暂时不打,缓一缓。打了白百破以后,孩子会有一些不舒服,一部分孩子会发烧,有这些症状,属于正常的免疫接种的反应,不要着急。

  网友:上周检查乙肝是两对半,全是阴性,HB的指标是11,是什么意思?需要重新接种三次乙肝疫苗吗?什么时候接种比较合适?
高峰:两对半都是阴性,应该说你是正常的,没有乙肝的病史和感染,这个问题尽管放心。HB是血色素,11克是正常的,乙肝的两对半也是正常的,你不用担心。假如愿意接受乙肝疫苗,预防一下自己免受乙肝病毒的侵害,也可以接种乙肝疫苗。现在的阴性状态完全可以打乙肝疫苗,乙肝疫苗要打三次,打完了以后会有抗体的阳性,现在说明你是很健康的,可以做任何事情,你要是想怀孕的话也是很好的状态。

  网友:女儿两岁五个月,大便很干,上个月感冒以后,上呼吸道感染以后,通常是三天大便一次,呈球状,饮食上怎么也调节不过来,经人介绍吃了妈咪爱有所好转,但是这两天又不行了,怎么办?
高峰:孩子的便秘首先要从饮食上进行调节,当然你已经说了采用了各种方法调节饮食,没有效果,才用了妈咪爱。两岁的孩子可以增加一些蔬菜的摄入量,增加纤维素,如果孩子大便真的这么严重,可以做一些小面条,小菜粥,放点香油,妈咪爱可以继续吃一段时间,是保健药物,可以吃两三周,都没有问题,可以吃妈咪爱调整胃肠的功能,调整饮食,无论你走到哪里都是从这两方面对孩子进行调整,希望你把饮食调节好。

  网友:儿子六个月,左边的肋骨外翻,什么原因?
高峰:假如肋骨外翻,一个原因是生长发育的过程中,你以前可能没有注意到,更重要的一点是缺钙的表现,孩子的肋骨外翻要看孩子有没有缺钙,同时看看有没有孩子的症状,比如疹秃,多汗,靠近胸骨两边的地方有没有隆起,都需要到医院由医生好好查查体,测一个有关的钙的值,看如何治疗和补钙。

  网友:儿子是27个月,身高94公分,体重31斤,头围50.5厘米,胸围是51厘米,这样的发育算正常吗?头大吗?
高峰:这个孩子整个的发育都不小,但是孩子头围大不大,应该有一个动态的观察。比如说现在是51厘米,短时间内经常量一下,看一下生长发育情况。除了看头围的大小,还要看其他的方面,比如孩子的囟门如何,如果这样的孩子,早就应该囟门闭合了,如果没有闭合,要及时就医,如果孩子从小到大,一直头围比较大,也不必过虑,如果短时间内头围增大是不好的现象。

  网友:女儿8个月,最近天热,常抓下巴、脖子,耳背,后脑,抓过的地方,起了很多红的颗粒,这边没有抓那边又出来了,是皮肤过敏还是内热引起的?
高峰:有红疹,皮肤破了,不是孩子抓的,而是要起这些红疹了,皮肤痒痒,难受,孩子才抓的,应该这么看这个问题。尤其现在,季节有很大的变化,孩子要注意清洁,把皮肤保护好。另外,孩子的清洁,有一些护肤品,这些护肤品要稍微注意一下,因为有的时候更换护肤品,孩子会有不适应,或者过敏反应。至于孩子已经抓破了,怎么办?要注意不要感染。相应的来讲,可以用一些药物,小孩的皮肤用药要特别慎重,含有皮质类激素的药物不要用,会造成色素沉着。要用一些去症状的药,比如涂一些药膏,不用那么痒痒了了,就不抓了,可以用氧化锌的油膏,还有湿疹药膏,抗过敏的,氧化锌我们比较提倡,可以缓解皮肤的搔痒,减少症状,这样自然也就不抓了。

  网友:网上说不能摇宝宝,会造成脑部综合症,影响宝宝的健康,如果是宝宝自己乱蹦乱跳怎么办?怎么样才能减少孩子被呛奶的机会?
高峰:无论医生还是家长,抱着孩子,我们都不主张摇来摇去,因为孩子虽然有颅骨保护,但是孩子的脑子非常柔软,是水分很多的一个组织,这种组织,再说白一点,就像豆腐一样,摇来摇去振荡,对脑组织的结构不利,对脑细胞也是不利的。另外,孩子蹦跳是自然的一种反应,如果孩子会跳,会蹦了,自然不是小孩了,已经长大了,随着年龄的增长,脑组织的保护会越来越完善,脑细胞的发育越来越成熟,完全可以禁得起这种蹦跳,否则人的活动就受到限制了。不可能从事其他的工作了。所以正常的蹦跳脑子必须适应,否则人就无法生存了。

  假如说你的孩子很小,呛奶有几种方法。母乳喂养呛奶,看一下母乳的量是否过足,分泌过快,可以调整喂奶的姿势,别太往前倾斜,坐后一点,仰一点,一般C字型手托起乳房,见到式压住乳管,免得奶水流得过急。还有一个方面,孩子是奶瓶喂养,要注意奶头眼的大小,流量要合适。如果眼扎得很大,孩子就会呛。所有的孩子生长发育都有一个特点,吸吮能力要强于吞咽能力。正常情况下,我们口中经常有分泌物,老有口水分泌,自觉不自觉地咽下去了,小孩这种吞咽能力不是很强,特别小的孩子希望侧卧,嘴里即使咽不下去,也会流出来,不会造成呛奶。一口奶吸得过多,吞咽又慢,自然就形成了呛奶。如果经常呛奶,是我说的这种原因。如果一直很好,近几天发生呛奶,就要找找原因了,看看孩子有没有咽炎,有没有呼吸道的潜在疾病,有没有喉部调节得不好,多方面找原因,如果不但呛奶,喂养上要处理好。

  网友:小孩从手指尖和脚趾尖开始出现了蜕皮的现象,这是什么原因?
高峰:正常的新生儿皮肤都有一个蜕化的过程,因为脚化细胞不断脱落,新生的上皮细胞不断补充。孩子在新生儿期,各种地方脱皮是很正常的现象,过几天会好的。不知道你的孩子有多大,有什么其他的特殊症状。

  网友:我的儿子20个半月了,前囟门没有闭合,是怎么一回事?
高峰:前囟门的闭合有快有慢,18个月应该闭合了,20个月,超过18个月没有多长时间,不用着急。另外你看看有没有比原来小了,有没有变化,如果原来很大,现在变小了,是一个自然的过程,另外要注意有没有其他缺钙的表现,比如有没有疹秃。

  网友:100天,是否需要进行卡介苗接种效果的复查?
高峰:都应该进行咔叽苗接种效果的复查?通常的母亲都应该知道卡介苗接种以后的正常状态。正常的孩子出生以后,我们医院都给孩子接种,有的孩子是四五十天,六七十天的时候会有红肿,会有破溃,有浓性的分泌物,孩子会有不适,痒,闹是很知道的,可以保持局部的干燥,用棉签擦擦,千万不要上龙丹子。过去有很多的说明,给大家带回去的注意事项,关于宝宝的护理知识,说上龙丹子,现在不主张上龙丹子,要保持局部的干燥。有的孩子反复几次,出脓,过几天再出,然后形成小斑痕,这是正常的状况。如果没有这种反映,要复查一下,看看到底接种了没有,如果没有接种,或者效果不好,需要补种,千万不要错过。

  网友:我的孩子母乳喂养,眉弓那儿总出现湿疹怎么办?
高峰:无论是母乳喂养还是配方奶喂养,人工喂养,孩子在眉弓的地方出现的所谓的湿疹,不完全是湿疹,是一些脂溢性的东西,不知道头皮上有没有。很多孩子眉弓和头皮并存,一些脂溢性的黄嘎吧,很好处理,不需要药物。家里如果有炒菜的油,可以稍微炸开了,晾凉了,用棉签闷一闷,过一段时间洗洗就可以了。

  网友:宝宝睡觉的时候总是侧卧,俯卧,就是不会仰卧,睡觉的时候纠正过来,马上又回去了,这样后脑勺是否会睡不回来呢?
高峰:睡觉有自然的习惯,不用强求,孩子喜欢侧卧,俯卧都是可以的,不用刻意让他一个姿势,他睡着就会翻过来的,要特别注意安全。假如孩子趴着睡,俯卧睡,一定要把周围的被子挪开,旁边要有人,否则会造成呼吸道的梗阻,使得孩子呼吸障碍就麻烦了。所以孩子的睡觉姿势可以听其自然,至于说的后脑勺很大,想睡回来,有时候无济于事,但是随着孩子的生长发育,自然会有调整。

  网友:宝宝两周半,本周六出了红疹子,医生开了扑尔敏,外用药,时好时坏。严重的时候头、脸、手都肿起来了。
高峰:孩子出现了这些皮疹,尤其是在春天的季节很容易发生。要看看是什么原因。另外孩子目前的外用药,扑尔敏可以用,要注意剂量,我建议你加一些维生素C,对孩子有好处。不用过分着急,因为孩子皮肤上的疹子要消退有一个过程,目前的治疗是得当的,注意观察,保持皮肤清洁就可以了。

  网友:女儿该断奶了,白天的时候可以吃辅食,晚上的时候总要找奶头,怎么办?
高峰:这是一个很自然的过程,白天能够吃辅食,晚上找奶很自然的,不一刻意断掉。

  网友:挤出来的奶怎么保存?怎样用挤出来的奶喂宝宝?
高峰:这是我在门诊遇到的问题,也是很多网友提出的问题,如果你需要母乳喂养,但是工作条件不允许,只能上班,你的奶要挤出来,怎样保存呢?第一要用干净的容器,比如杯子、瓶子一定要蒸干净,盖盖,第二个,在挤的过程中避免污染。第三,挤完了以后,放到冰箱里保存。上班的时候,有条件挤出来,放在冰箱里,带回家,要把奶适当地复温一下,给孩子吃,这是完全可以的。24小时之内都可以直接喂给孩子。

  网友:小孩今天满月,一个月里总是拉肚子,许多时间肛门边的屁股都通红了,是纯母乳喂养的,我该注意一些什么?
高峰:这个孩子通常叫臀红,一个是孩子皮肤很娇嫩,容易受各种东西的刺激,另外和大便有关,比如排出的大便里面有很多的物质,胺类的物质,刺激肛门周围的皮肤会造成臀红的出现。你要注意自己的饮食,不要吃太油腻的东西,这样孩子的大便很稀,次数月也很多。第二个要注意宝宝臀部的清洁,每次大便以后都要洗干净,然后用干一点的柔软的布蘸干,不要擦,这样会损伤皮肤。然后稍微等等,放上六合粉,如果孩子的皮肤湿的时候,上粉是不行的,就成和面了,这样会有一层结痂在皮肤上,下次再上粉是没有用的,这样对皮肤反而是一种刺激。因此每次要洗干净,蘸干,干燥以后再上粉。如果护理得好,几天就可以了。可以到北京妇产医院买自己医院制造的粉,六合粉,比其他的东西对孩子更适合。

  网友:宝宝70多天,最近不吃奶粉了,就吃一点母乳,母乳又不够,怎么办?
高峰:首先孩子的食欲有了改变,为什么?要找原因,是否不舒服了,是否得病了,看有没有其他的异常,看看口腔有没有口疮,看看呼吸道,有没有呼吸方面的改变。对于孩子饮食的突然改变要从几个方面来看。假如说孩子都没有这些状况,你的喂养是否可以调整调整?比如说原来的喂养时间最近进行了调整,另外孩子确实食欲不好的话,可以吃一点调节胃肠功能的小药,对他也是一种帮助。

  主持人:由于时间的关系,今天的答疑节目结束了,谢谢网友的参与,谢谢高老师的答疑。

  高峰:谢谢网友,再见。


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