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6月10日妇科专家赵天卫在线答疑集

  6月10日,新浪亲子中心专家团队专家之一、北京海淀区妇幼保健院妇产科主任医师赵天卫,在新浪亲子中心准妈妈论坛为网友解答问题。



  1、我的宝宝5个月21天,头颅b超结果如下:大脑间裂居中,分离1.1cm左大脑表面距颅板1.1cm右大脑表面距颅板1.0cm左、右侧脑室均为0.9cm第三、四脑室大小正常,无扩张大脑实质结构清晰,回声正常指示:1、双侧脑室扩张;2、脑外积液。请问,宝宝的脑积水是否严重,需要怎样治疗?另外,我的宝宝表面一切正常,医生评价活泼、反应好、面色润、五官端。育儿专家答疑:动态观察,两周后可再做B超。观察脑室情况。

  2、本人患甲亢多年,孕前及孕5月前一直吃丙基硫氧嘧啶50mg/每天,这段期间抽血验甲状腺素一直正常但最近医生叫我减药至25mg/每天,之后抽血T4升高超出正常,但医生说高一点没所谓不用加药。请问专家,1、孕妇甲状腺素偏高真的对胎儿没有影响吗,还是加药让甲状腺素恢复正常。2、到底是加药还是不加药,那种情况对胎儿影响最小。育儿专家答疑:甲抗患者妊娠,应每月查一次甲状腺功能,使甲状腺功能在正常范围,如值高应用药控制在正常范围,使胎儿甲状腺不受影响。建议再抽血查T3、T4,根据情况用药。

  3、1、请问口服四环素,需停药多长时间才能怀孕?2、孕前病毒检查应在什么时候做?一个月前合适吗?3、孕前可否服用福施福补充叶酸和其它微量元素?4、药店出售的排卵试纸结果准确吗?育儿专家答疑:1、两到三个月后。2、可以。3、预防神经管畸形,应在准备怀孕前三个月和怀孕后三个月补充叶酸。每天叶酸应为0.4毫克。4、一般较准确。

  4、我4月17日生宝宝,护士用胎头吸引助产术把宝宝拉出来。宝贝重度窒息死了,我的宫颈和阴道被拉伤,医院还隐瞒对我的损伤。我到重庆附二院挂专家门诊检查结果——宫颈:3-4点处有瘢痕直达侧穹窿。医生说这个伤口有可能下次怀孕到32周会流产,要我做修补术。请问:我该怎么办?什么时候做修补术?做这个手术痛吗?我还可以再怀孕吗?有这些伤口什么时候可以恢复性生活?应该注意些什么?育儿专家答疑:建议产后半年复查宫颈及阴道伤口,产后两个月可以恢复性生活,产后要注意子宫收缩,阴道流血情况以及外阴卫生等。产后应该补充营养,尽快恢复。

  5、孕33周+,在自己监听心跳的时候发现,胎儿心跳节奏变化非常大,胎动连续的情况下,胎心在120-135之间波动,但平常在医院听一般都是144-148,胎心突然变慢是否正常?书上说低于120属于缺氧,那121、2是否也属于缺氧呢?自己如何判断胎儿是否缺氧?育儿专家答疑:胎心正常范围在120到160之间,如胎动多胎心可变快,胎儿休息时胎心可稍慢。如胎心在120到160之间不属于缺氧。胎心变化像大人一样,如活动多时大人的心率也会加快,胎心也受孕妇心率及体温的影响。

  6、(1)我现在已经35周了,腿脚肿的比较厉害,而且脚面一按还比较疼!鞋子都穿不了,手也有点肿,指关节较疼,手腕关节都疼了两个月了,也不见好转,敲键盘都比较疼,请问该如何解决?(2)另血糖稍微偏高,天热时可以吃西瓜、雪糕等凉性食品吗?(3)胎儿每天打嗝3-4次,正常吗,请问打嗝的部位是哪身体的哪部分?育儿专家答疑:1、建议低盐饮食,尿量是否减少,休息时可抬高下肢,另外了解一下血压是否增高,尿中是否有蛋白,建议多休息。2、血糖稍高,如不诊断糖尿病,应适当控制糖的射入,建议少吃含糖高的水果和饮食。因为孕妇胰岛素相对较少,容易造成高血糖,影响胎儿发育。3、正常。在胎儿膈肌的部位。

  7、本人37周,晚上用雷达电蚊香驱蚊,距离3米左右,同时开窗、门,空气较流通,请问这样对胎儿有无影响?如被蚊虫叮咬,能否用花露水止痒(六神、郁美净等)?育儿专家答疑:蚊香片属除虫菊脂,对胎儿无影响。花露水止痒也无影响。

  8、本人患甲亢在吃药中,产后能不能母乳喂小孩,每天吃丙基硫氧嘧啶50mg。育儿专家答疑:建议不喂。

  9、B超显示我的左卵巢有直径2.1CM的泡(可能是卵泡),新柏氏TCT膜式超薄细胞检测结果是:标本满意度:满意;细胞量>40%;有颈管细胞;无生华细胞;病原体:无滴虫感染;无霉菌感染;无疱疹感染;无HPV感染;诊断:非典型鳞状上皮细胞(不能明确意义);有少量非典型细胞。我想问一下非典型细胞是什么意思?我应该注意什么或采取什么方法治疗?育儿专家答疑:建议定期复查。

  10、你好!我现在是36w+4d,34W时B超结果羊水最大暗区36mm,医生说羊水偏少。请问羊水偏少,平常喝水能否改善?平常应该注意些什么?育儿专家答疑:建议查羊水指数,应该查四个象限的总和,更能说明羊水多少,如羊水确实少,可以多喝水,还可以静脉输液。

  11、本人目前34W+4,不知为何近一个多星期出现胸闷呼吸不畅的感觉,是否正常,有时睡觉睡到半夜会觉得闷而醒。请问这样宝宝会不会缺氧。育儿专家答疑:建议做心电图,了解心脏的功能,应该到医院去检查,听从医生指导。12、赵医生:我的末次月经是4.30日,6.2日做尿试验为阳性,我现在有几个问题想请教1、我曾于4月7日得过一次病毒感冒,发烧二日,最高38.4度,没吃什么药就退烧了,后来因淋巴有些肿,吃了两合罗红霉素,二周后症状完全消失,请问这次感冒和所吃药物对怀孕有无影响?2、从5月4日起我连续吃了10天的乌鸡白风丸,14日到-16日之间有排卵迹象,同房后怀孕,请问有无不良影响?3、我有一个2.8×2.5的子宫肌瘤,看书上说怀孕有可能会使肌瘤长大,还容易流产,我现在十分担心,请问生活上应该注意些什么才能避免这些情况发生?育儿专家答疑:1、无影响。2、无影响。3、你的心宫肌瘤不大,可以继续妊娠,妊娠后再观察肌瘤生长情况。肌瘤对胎儿一般无影响。

  13、我现在32W啦,30W检查时胎儿双顶径才69,医生说胎儿小啦,可我腹围97,宫高29,肚子并不小啊,是怎么回事呢,再有,宝宝现在是臀位,还有多大几率能转成头位,因为听说过能做操调整胎位,问医生,说是做操对胎儿不好,是不是这样啊,我是一直打算顺产的,现在该怎么办?育儿专家答疑:宫高腹围只说明子宫大小,孕妇腹壁厚薄、羊水多少、胎盘大小都影响宫高和腹围,胎儿大小以B超测量双顶径股骨长较为准确,30W检查时胎儿双顶径69,胎儿小于孕周两周,应该请医生检查指导。胎儿臂位可采用膝胸卧位纠正胎位,如转不过来,只能听其自然,胎位是否能旋转,与腹壁松紧、宫腔大小有关。如确实为臂位不能旋转为头位的话,恐怕自产的可能性较小。

  14、我孕25w,左右手麻木,涨,握拳,提物品有些吃力,手指见粗,已经有一个多月之久,请问:怎么回事?是否和缺钙有关,生活里应该注意什么?可以治愈吗?育儿专家答疑:与水肿有关,水肿时压迫末稍神经,所以感觉手指麻木,建议低盐饮食,适当补钙。

  15、b超显示:后壁胎盘,距下缘口18,医生因此诊断为低置胎盘,我想了解,这个低置的程度究竟如何?需要注意什么?说明:目前33周+,之前无出血等状况。育儿专家答疑:胎盘位置较低,但随着孕周增加,胎盘会逐渐上移,由低置恢复到正常位置。建议注意休息,不要同房,如有出血及时上医院。

  16、我今天25W+2D,从22W开始,有过四次耻骨上方子宫下方疼,象针刺一样,有时牵扯得阴道也疼,大便之后会有所缓和,肚子微硬。去医院,医生说是上次引产引发炎症导致盆腔粘连,粘连组织牵扯子宫引起宫缩,开了舒喘灵。服用二次,口中发苦,人也困乏无力,故停服,每日用氧立得吸氧15分钟,现暂无疼痛感,肚子一直偏硬(微硬),有胎动。请问:1、我现在应注意什么?2、吸氧时胎动得活跃,是否正常?3、现在吃一点就饱,一会儿会饿,自四个月止吐后五个半月后又出现干呕,这是否正常?4、昨天逛街两小时,今天胎动比平时少,是否我仍应多静养休息,不能多动?5、我孕后已增长21斤,是否太多,要注意什么?6、我吃迪巧补钙,每粒含碳酸钙750mg(相当于钙300mg),另外每天喝250ml鲜牛奶一盒,请问我每天应吃几粒迪巧?育儿专家答疑:1、子宫敏感有收缩,建议卧床休息,减少活动,起到安胎的效果。2、吸氧时胎动得活跃属正常现象。3、建议少吃多餐,子宫增大会逐渐占据胃的位置,因此,每顿不要吃的过饱,每天可吃六顿饭,较为合适。4、可以正常活动,但胎动计数每天三次,每次一小时,总数应大于十次。5、至25周长21斤稍多,但还在正常范围,建议多吃蛋白类食物,少吃甜食。6、25周时每天补充两粒迪巧(600毫克)32周以后应每天1000毫克钙。鲜牛奶一毫升等于一毫克,每天可以多喝鲜奶。

  17、我现在孕周为:35+2,我已经3个星期体重不但没长,反而减轻,请问这正常吗?还有我肚子里的宝宝有时动起来象心跳一样,就是频率没那么快而已,在几分钟内使每个3秒就动一下,请问这是为什么?育儿专家答疑:体重不长是否有衣服增减的情况,建议做B超了解胎儿是否增长,胎儿似心跳的胎动是膈肌痉孪属正常现象。

  18、我的末次月经是3月5日,在3月30日时因为上呼吸道感染去医院就诊时进行了胸透,另外同时服用过中成药感冒冲剂,内有麻黄、干姜、桂枝等成分。目前孕13+,情况正常,无出血、明显腹痛,7-11周早孕反应明显。请教赵老师,胸透和感冒药是否会有明显致畸可能?我应该进行何种检查?育儿专家答疑:我们建议孕期不接受X线照射,3月30日可能刚刚受孕,理论上讲,胸透离盆腔较远并非直接照射胎儿,相对较好。但胸透X射线较多对孕妇也有一定害处。胎儿是否畸形的因素很多,各类射线、电磁辐射、大气污染、农药化肥等均可致畸。建议做产前筛查以及B超等各项检查,跟随孕月随时监护胎儿筛查畸形。

  19、我现在孕11周,3月21日是我的末次月经,4月21日,我吃了一颗洛美沙星(康洛美沙),对宝宝有影响吗?育儿专家答疑:胎儿致畸因素很多,此类药是否有影响很难下结论。

  20、我现在30周加4天,我28周加的时候患上呼吸道感染以及热伤风,一直咳嗽。从上个礼拜开始输头孢塞颚纳,到今天已经是输了第5天了,咳嗽的情况有所缓解,但是没有完全康复。请问,此类药物孕妇最多可以用多少次?另外川贝可以吃吗?我现在急切的想缓解咳嗽,因为咳嗽的时候太难受-我觉得宝宝可能也不舒服。育儿专家答疑:头孢类对孕妇无影响,川贝可以吃。

  21、18/2来月经,28号做孕前检查,做黑白阴道B超,子宫39*36*29MM,内膜厚4MM,B超提示:子宫稍小,请问这对怀孕有何影响?育儿专家答疑:子宫39*36*29MM,内膜厚4MM,子宫小不易妊娠,建议补充雌激素及维生素E促进子宫生长。

  22.1、输卵管通水后会影响原有的月经周期吗?2、6月10日服用紧急避孕药后,8月20日可以怀孕吗?育儿专家答疑:1、不影响原有的月经周期。2、可以怀孕。

  23、怀孕后,腋下长包,不痛不痒,不知为何?育儿专家答疑:可能为副乳。正常现象。

  24、如果确诊为妊娠期糖尿病,必须注射胰岛素吗?对胎儿一点副作用都没有吗?如果不注射,后果如何?肯请详细解答。育儿专家答疑:妊娠期糖尿病的治疗方法有三点:1、饮食控制,绝大多数孕妇都可经饮食控制,将血糖控制在正常范围,使妊娠正常进行。2、如果饮食控制不好,血糖仍高,应使用胰岛素进行治疗。3、妊娠期糖尿病的孕妇应适当运动,使糖份转化为能量。如果血糖控制不好,使胎儿处在高血糖情况下,则会造成巨大儿,刺激胎儿胰岛增生,使胎儿发生胎死宫内等情况。因此使用胰岛素后,可使血糖控制在正常范围,使胎儿正常发育,对胎儿没有副作用。

  25、1个月大的宝宝吃奶吃到最后总是有恶心的感觉,是怎么回事,是胃受凉了吗?育儿专家答疑:建议吃奶后拍背。

  26、专家:下午好!我想请教一下:我在孕28周时通过彩超检查得出以下一些数据:脑中动脉血流:A/B 3.08 RI 0.68脐动脉血流:A/B 2.77 RI 0.64结论:胎儿脑中动脉血流比值偏低。通过对医院的遗传优生科进行咨询后被告知,该比值偏低有可能造成胎儿智力低下,医院的说法正确吗?另外,我在另外一家医院复查彩超得出的数据是:胎儿颅内动脉环显示清晰,中动脉最高流速40CM/S RI=0.7该数据又代表什么意思呢?与前一家医院的数据比较有什么不同吗?我该怎么办?我的宝宝能留下吗?育儿专家答疑:建议动态观察,30周后再做B超了解情况。

  27、我准备9月份怀小BABY,请问用做体检吗?如需要做些什么呢?结婚后,有些胖,准备怀孕用减肥吗?育儿专家答疑:准备怀孕不要药物减肥,可以运动减肥,孕前可做体检,查夫妇双方血型和病毒检查,血糖检查等。

  28、我末次月经是12月24日,但1月2号服用过一次毓婷,1月13号出现过胸闷,2月22号尿检查发现怀孕,2月25号B超显示6周+,B超显示胎儿孕周明显小于月经推算的孕周。请问这种情况下预产期根据末次月经推算准确么,该如何推算预产期?(附加:孕早期出现过三次阴道出血,医生曾诊断为先兆流产,无孕史、流产史)。育儿专家答疑:月经周期多少天一次?是否受孕时间较晚?怀孕时间比推算孕周小两周,应按b超提示的孕周推算预产期,过预产期应推后两周。

  29、我目前是28周+2D,随着孕周的增加,我的血小板目前已降至4万多,已经在北大内科做过相应的各项检查,都没有明确的原因,并按专家的要求服用安肽素与剂量为每次5MG,每日三次的叶酸,不知对胎儿是否有影响,并想请教专家,在这种情况下,我应该如何进行生产?育儿专家答疑:如果胎儿不大,没有剖宫产的指征,尽量争取自然分娩,在分娩前的一段时间尽量将血小板提升至正常范围,以免产时出血过多,影响体力恢复。

  30、我爱人因怀孕出血从医院开出黄体酮注射液注射,注射七针后发现该注射液是1999年8月份生产的,显然已经过期,请问专家,该药对胎儿及孕妇有什么不好的影响?我爱人是4月17日最后一次来月经。育儿专家答疑:一般药品五年过期,如过期药房不会往外发售。

  31、1、我33周b超结果胎盘已经是II级了,请问这种情况要不要紧,胎儿会不会营养不良,我会不会早产?2、现在我37周,在35周时发现长了一个痔疮,请问生产时需要特别注意什么吗?孕期我经常便秘,因而常常使用开塞路,最近药房告诉我不要使用开塞路,恐怕引起早产,请问是这样吗?3、我从青春期起就时常有胸闷、早搏的感觉,并会晕倒,虽然怀疑心脏不好,但是去医院从未确诊,因为做心电图的时候往往没有发病。我这样的情况在生产时需要注意什么吗?育儿专家答疑:1、不会营养不良。不会早产。2、使用开塞露可增加肠蠕动,易引起宫缩,现已孕足月,无所谓早产。3.建议做动态心电监护,24小时可以发现心脏异常情况,为分娩时提供心脏功能的依据。还可以超声心动,了解心脏结构有无异常。

  32、我准备6、7月份怀孕,可我老公近三个月一直在服用“六味地黄丸”和“贞芹扶正胶囊”,请问专家:这对胎儿会有影响吗?育儿专家答疑:无大影响。

  33、我是5月22日月经完,我感觉我是28、29、30这几天排卵的,因为我看到象蛋清的液体,我31、1、3、5、9在这几天我们都做过,不知道能不能怀上?育儿专家答疑:建议下月不行经可用早孕试纸检查,这一段时间不要用药,注意休息,加强营养。34、请教专家:重度宫颈糜烂该用什么用药效果好?育儿专家答疑:建议做宫颈防癌刮片,后根据结果进行治疗。

  35、我现在快22周了,7周做过B超,其他检查没做过,周六打算去海妇产科检查,是不是可以做尿常规、血常规检查、B超排畸、听胎心等检查,需要空腹吗?我去年6月婚检肝功正常,今年27岁,没有流产史。育儿专家答疑:建议周一到周五检查,因为周六不抽血,一些检查无法完成,如果没做过产检,建议到医院时空腹准备抽血,检查肝功、肾功、乙肝五项、血糖、病毒检查、性病检查以及B超检查。

  36、我上次怀孕28周(2003年2月12日)B超检查时胎盘成熟度是II级。是不是胎盘老化?是不是补钙过多?我现年35岁,是不是下次怀孕要注意这个问题?是不能补钙吗?育儿专家答疑:是否已分娩?孕期应该补钙,因为孕妇本身和胎儿发育都需要钙。

  37、请教专家,我产后7个月来月经,但是每次间隔时间要45-60天左右,而且量少?育儿专家答疑:可以暂不检查,再观察一段时间,注意避孕。

  38、我怀孕36周+,每天喝1斤牛奶,1瓶酸奶,1粒福施福,还需要另外补钙吗?2、医院推荐吃孕妇型忘不了(补充DHA的),我从20W开始吃,不知对胎儿是否有用?3、我在北方城市,月子里是否可以洗澡?多长时间洗一次合适?育儿专家答疑:1、不需要另外补钙。2、应该有用,不太了解此类产品。3、可以洗澡。


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