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8月8日妇科专家赵天卫在线答疑集

  8月8日,新浪亲子中心专家团队专家之一、北京海淀区妇幼保健院妇产科主任医师赵天卫,在新浪亲子中心嘉宾聊天室为网友解答问题。



  主持人:各位网友大家好,欢迎来到新浪嘉宾聊天室。今天非常荣幸的邀请到北京海淀区妇幼保健院妇产科主任医师赵天卫女士,和我们一起讨论准妈妈保健和产后保养等问题。

  
赵天卫:我和大家都是朋友,希望大家有什么问题尽量问我,我尽力满足大家的要求。

  网友:在孕期25到32周的时候抽脐血查到了胎儿弓形虫的DNA为阳性,影响大不大,要不要留BABY?
赵天卫:弓形虫可以造成胎儿畸形,还影响孩子的智力,如果查出是阳性,建议不要。

  网友:五月份开始,连续三个月的月经不调,每次出血前都有三到五天的点点滴滴的情况,这是什么原因会影响怀孕吗?
赵天卫:不会。

  网友:排卵期出血会影响胎儿的质量吗?
赵天卫:不会影响。

  网友:乙肝小三阳,是否会传染给宝宝,应该采取什么措施?
赵天卫:有可能传染给宝宝,肝炎的传播有一种就是母婴垂直传播,有可能影响。在孕期可以注射免疫球蛋白,生后婴儿可以注射乙肝疫苗。

  网友:计划在九月怀孕,现在能拍X光片。
赵天卫:没有关系。

  网友:早孕39天感染了霉菌性阴道炎,这个孩子可以要吗。
赵天卫:可以要,同时应该积极治疗阴道炎。

  网友:我们家在七月中旬装修完毕,如果不住这个房子,九月份怀孕会有影响吗?
赵天卫:尽量少去,因为装修的环境有好多发挥性的气体,还有好多有毒、有害的东西,这对孩子和大人都有害处不光是造成孩子畸形,建议少去。既然怀孕了,就暂时别住这个房子,搁一段时间再去居住。

  网友:我的外阴冬天不痒,夏天痒,赵医生我怎么样才知道外阴痒的真正原因,如何根除?
赵天卫:外阴痒的原因很多,因为现在阴道病有霉菌滴虫,还有一种原因是衣原体、支原体造成的阴道炎症比较多,应该先查明原因,针对病因治疗。我们做细菌一般同时做药敏试验,不能光泛泛的用洁尔阴。

  网友:哺乳期我怀孕了,做人工流产可以吗?
赵天卫:做人工流产可以,慢慢乳汁会减少了,所以做完流产以后再看,建议认真避孕,哺乳期不主张怀孕,会影响孩子。

  网友:如果现在有风湿疼痛可以怀孕吗?
赵天卫:可以怀孕,就看严重程度,对心脏和肾脏有没有影响,情况比较稳定的时候可以怀孕。

  网友:现在是怀孕六周,没有呕吐现象,但是总是浑身乏力,这是正常的吗?
赵天卫:这是早孕反应的一种,没有什么问题。

  网友:怀孕两个月左右,感冒没有吃药,自己就抗过去,这样对胎儿有影响吗?
赵天卫:一般的感冒对孩子没有太大影响,但是如果是流行性感冒就对孩子有影响,能够致畸,一般的感冒通过休息就可以好,所以对孩子没有什么太大影响。

  网友:是不是宫高越高就代表宝宝越大?
赵天卫:宫高是鉴别孩子大小的一种方式,但是子宫底的高度还和羊水量、胎头是浮、是定,胎儿的位置都有关系,不能单独靠一个宫高来确定孩子大小。

  网友:男方已经是乙肝的携带者,母亲正常,会不会遗传给孩子。
赵天卫:有可能,但是几率不大。

  网友:如果妈妈是乙肝的小三阳,是不是能够遗传给孩子。
赵天卫:是有可能。

  网友:产后一个月,这两天头有点晕,血压是90、60,心率每分钟是60,请问这是什么原因,需要注意什么?
赵天卫:产后头晕是不是夜里照顾孩子没有休息好,另外血压偏低是不是饮食上有些问题,调整一下饮食,别低血糖就不会有问题了,要注意休息这样就会好转。

  网友:我的月经很有规律,六月在排卵期第一次同房受孕失败了,七月份的时候又失败,需要做检查吗,月经正常是不是就说明排卵正常?
赵天卫:女方能不能受孕的原因特别多,不单是卵子的原因,还有子宫的环境,输卵管的环境,一般受孕的卵子和精子都应该是非常优秀,不见得每次同房都会受孕,不用着急,医学上来说,两年不怀孕才需要治疗。

  网友:月经前,老是觉得腰酸背痛,来过之后伴有腹痛,这样影响不影响怀孕,如果进行检查,需要月经后几天检查?
赵天卫:月经前疼痛可能是经前期紧张症,月经后疼痛可能是子宫收缩造成的。一般月经三天后可以到医院检查。

  网友:现在测定排卵的方法有三种,体温、试纸、还有B超,哪种是最准确的?
赵天卫:B超是看有没有优势卵泡,另外有一定的经济问题,测体温时间比较长,试纸是比较方便的。

  网友:我是一名乙肝病毒的携带者,我所在的城市不是大城市,妇幼保健院是否能够做好婴儿出生的时候的阻断措施,一般的医院都有免疫球蛋白吗?
赵天卫:我们国家在推行孩子生后打乙肝疫苗,应该各个地方都有,除非非常偏远的地区不敢保证,但是一般的城市应该都具备这个条件。因为全国有一个母婴保健的网络,都在实施这项措施。免疫球蛋白就看当地医院的情况,不太好说,各个牌子的免疫球蛋白的作用应该都是一样的。

  网友:有哪几种阴道炎症会影响胎儿的发育?
赵天卫:一般的阴道有炎症都要积极治疗,作为受孕以后宫颈都有黏液栓,不是特别容易感染,但是也会有的,比如衣原体、支原体也会有,另外有些细菌也会上行感染,造成孩子宫内感染,哪一类细菌很难说,所以如果一旦发现有阴道炎积极进行治疗,另外注意外阴卫生。

  网友:子宫后位是正常的现象,会影响生育吗?
赵天卫:不影响,本身有中、有后,都不影响受孕。

  网友:去年年底的时候,检验过风疹,IGG是阳性,IGM是阴性,现在怀孕两个月了,这个孩子可以要吗?
赵天卫:可以要。

  网友:利血生的服用量是一次五片,每片是20毫克,一天三次,这个量是不是太多了。
赵天卫:利血生是治疗贫血的,用量看贫血情况决定。

  网友:停经22天,房事后七天,是否能查出是否妊娠?
赵天卫:查不出来。

  网友:生完孩子已经15个月了,从孩子四个月开始断奶,第五个月的时候开始来月经,男方就开始避孕,可是我的月经越来越少,持续时间比以前长了一天,这是什么原因?
赵天卫:分娩以后的月经要重新调整,有时候刚开始来的时候量比较多,以后逐渐正常,这还需要观察。

  网友:四月份做人工流产,六月又怀孕了,中间出了一次血,这个孩子还能要吗?
赵天卫:怀孕以后出血的原因很多,有的是先兆流产,有的是宫外孕,还有有的是停止发育,如果你的孩子现在是个正常的孩子,还在继续发育,而且在宫腔内,那次出血就不说明什么问题,就过去了。

  网友:我现在是怀孕34周,双顶径是8.1×10,股骨长是6.3,是不是发育有点缓慢,怎么补救?
赵天卫:孩子是稍微小一点,要动态观察,增加营养。

  网友:我是在3月20号B超的时候显示孕6周,6月23号应该是相当于20周,但是测的周数与实际相差大约有一周左右,这样有没有什么问题?
赵天卫:不能说有什么太多的问题,还需要继续观察,一个可能孩子发育稍微小一点,另外还有一个就是本身比如足月生八斤的孩子,足月生出五斤的孩子大小不一样,也不能说明问题。

  网友:怀孕四周吃了一周了的头孢四,还有百服宁胶囊,是否对胎儿有影响?
赵天卫:先锋四号没有什么影响,维生素C也没有什么影响,百服宁不太好说,现在孩子致畸的因素,不单纯是吃药致畸,胚胎发育过程当中也可能精子、卵子的问题,还有现在的大气污染、电磁设备都可能造成畸形。

  网友:怀孕期间可不可以吃维生素E?
赵天卫:可以。

  网友:怀孕五个月的时候,吃增补DHA类的药物,对胎儿有影响吗?
赵天卫:DHA应该叫做脑黄金,应该对孩子脑部发育有好处,但是要看是否确实有DHA。

  网友:怀孕两个月的时候,用几次复印机,对孩子有没有影响?
赵天卫:复印机有臭氧对孩子有影响,建议少用。

  网友:我是7月1号末次月经,21号的时候发低烧持续了一周左右,嗓子和牙疼,就定为智齿冠周炎,在口腔外用了一些碘甘油,会不会对孩子有影响?
赵天卫:不会。

  网友:我曾经流过两次产,在什么情况可以怀孕。
赵天卫:这个药本身是可以治疗不孕,也是可以保胎的药物,没有什么坏处,不见得非要一年以后再怀孕,流产的原因还有比如糖尿病有没有,甲亢有没有,另外就是一些传染病有没有,要看看什么原因造成的反复流产,查明没有什么特殊的原因,可以吃这个药,然后怀孕。

  网友:我现在高温15天后,去查了血HCG的化验,值是23,这是什么意思?是证明怀孕了吗?
赵天卫:值是23不会怀孕。

  网友:支原体感染是否会精液液化时间长?
赵天卫:支原体感染本身就应该治疗。

  网友:口水很多,是不是正常的早孕反应,一般怀孕到什么期间,小腹会隆起?
赵天卫:人和人不一样,比如三个月以后,慢慢的子宫出了盆腔,小肚子就该隆起,但是有一些肥胖的人也看不出来。

  网友:怀孕两个月左右的时候,照过B超,对胎儿有影响吗?
赵天卫:没有影响。

  网友:每次检查的时候医生都说孩子偏小,该怎么办?
赵天卫:加强营养,因为孩子本身是蛋白质合成的,所以饮食当中适当的加强肉类、奶、蛋,可以使孩子长大。也可能是因为脐带的原因,也可能是胎盘小的原因,另外查一下是不是血液粘稠,血液粘稠流动缓慢到胎儿的血液较少会影响到孩子的发育。

  网友:我现在怀孕28周,我于四周前相比,体重和复围都增长,但是宫高没有长,给我做产检的医生说胎位是正常,请问我需要再做一下B超吗?
赵天卫:如果孩子是横位,宫高偏低是没有什么关系,如果是初产妇孩子会慢慢转,头会转过来,可以继续观察。

  网友:请问在怀孕五个月的时候,吃了孕产妇型的忘不了的营养胶囊,这种胶囊真的会给胎儿补充足够的DHA营养素,对胎儿是否有负面影响?
赵天卫:DHA是大脑需要的营养素,忘不了具体含有多少这种有形物质不太好说,能不能起到作用也不太知道。

  网友:孕期的时候,能否做胎儿心电图检查?
赵天卫:可以。

  网友:早期的冠心病对生产有没有影响?
赵天卫:如果有冠心病就看心功能怎么样,心脏如果承受不了的时候可以做剖宫产。

  网友:我最近这次月经来的量非常少,几乎没有,能否说明怀孕了?
赵天卫:如果怀孕了,应该不来月经。

  网友:中度的宫颈糜烂,能不能做激光手术?
赵天卫:可以做。怀孕期间不治疗,生完孩子再治疗,应该做一个宫颈刮片,再去进行治疗。

  网友:胎盘附着在子宫的前壁,厚度是2.68厘米,胎盘的下缘可见一条强回升光带,与子宫后壁相连,这种情况是不是不正常的现象?
赵天卫:一次B超不说明,因为B超是影像学。

  网友:我现在怀孕12周,腹部有刺痛的感觉,这种情况正常吗?
赵天卫:一般应该没有什么问题。

  网友:我孕38周,宝宝还没有入盆,另外想做B超检查,查一下头盆是否相称,什么时候做比较合适?
赵天卫:B超不能照出头盆是否相称,能不能进骨盆,还要看儿头的位置,当临产以后有宫缩可以把小孩的头压入骨盆,所以不要着急。

  网友:今年5、6月份的时候,服了两个月的妈富隆,后来因为想要孩子,就停用了,应该什么时候再要孩子。
赵天卫:三个月以后。

  网友:子宫内膜为多少是正常?两年前我是0.8,是不是正常?
赵天卫:正常。

  网友:怀孕期间可不可以用摩丝或者化妆品?
赵天卫:劣质化妆品含铅,最好不用。

  网友:去年四月份做的剖腹产,现在有的时候还觉得伤口有些痛,这是什么原因?
赵天卫:剖腹产伤口有一个慢性炎症的过程,在恢复的过程当中是一个红色斑痕,这种慢性炎症以后要持续一年半以后才能完全吸收,如果这个人本身是斑痕体质就恢复更慢。

  网友:产后28天,最近小腹有痛感,恶露颜色鲜红,会不会有感染的可能?
赵天卫:建议到医院看看。

  网友:神经衰弱会不会遗传给婴儿?
赵天卫:不会。

  网友:子宫内膜比较薄,怀孕了,为了保胎医生让注射黄体酮,还有服用中药,这些会不会对胎儿有影响?
赵天卫:如果没有先兆流产的症状不用保胎。

  网友:我阴道有异味,有点痒,医院检查的时候,白细胞是两个加号,用了两个药以后还是有点痒,能不能怀孕。
赵天卫:建议到医院做一个细菌培养,查清楚原因再用药,彻底治愈以后再怀孕。

  网友:第一次的怀孕检查应该在第几周做,如果是正常情况,再过多长时间可以做B超?
赵天卫:如果都正常的话建议三个月之内到医院建病历开始第一次产检,一般是中期的时候做B超。

  网友:我怀孕一个月了,最近得了霉菌性阴道炎,该怎么办,什么药物对胎儿不会有影响?
赵天卫:现在对胎儿没有影响的药物很多,医院都有,可以用一些碱性的溶液冲洗外阴就可以治愈。

  网友:我是顺产,顺产会引起阴道的松驰吗?这样对以后的性生活有影响吗?
赵天卫:顺产可能造成阴道松驰,但是产后积极做一些缩肛运动,积极的加强锻炼会有所好转。

  网友:怀孕期间可以吃一些辣的东西吗?
赵天卫:可以吃。

  网友:我在孕四周的时候,拍了一个牙片,对孩子有影响吗?
赵天卫:应该不拍,因为X射线对胎儿本身不好,有影响,已经拍完不太好说,还需要继续观察。

  网友:坐月子的时候吹空调可以吗?
赵天卫:最后不直接吹空调,别冲你和孩子吹,只要把室内温度降低就可以了。

  网友:孕妇的家中是不是一定不能养小狗。
赵天卫:猫、狗,尤其是猫它是弓形虫的终宿主,最好不接触。

  网友:我这个月来了月经之后的颜色是非常的暗,几乎就是黑色的,是什么原因?
赵天卫:是不是有些内分泌失调,另外还有没有其他的问题,一个精神因素,因为是神经内分泌调节,比如工作比较紧张、熬夜、惊吓都会造成月经出现异常,所以要查找原因,一般没有什么太大的事儿也可能是偶然的一次,下一次月经又正常了。

  网友:我想在怀孕打风疹疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗和胸腺肽,这几种针剂是否能够同时打,如果不能同时打,是否有先后顺序?
赵天卫:不太知道这个问题,有的是基因疫苗,有的是减毒活疫苗,如果打了疫苗以后马上怀孕也可能对胎儿有影响,所以建议你打完了以后,一年或者半年以后再怀孕,如果是减毒活疫苗还是比较危险。

  网友:我在29周的时候做B超显示是头位,现在是32周了现在是臀位了,可以做膝胸卧位旋转胎位?
赵天卫:孩子在羊水当中是不断的活动,如果确定确实是臀位的话可以做一些膝胸卧位自然旋转胎位。

  网友:我上次月经是7月14号,该怎么查是否怀孕了?
赵天卫:现在不可能查到的。

  网友:用什么方法判断是排卵期出血还是又来了一次月经?
赵天卫:如果在两次月经之间来的血量很少,应该考虑是排卵期出血。如果没到下次月经又出血了,而且量比较大,应该说是月经提前。

  网友:我做了一个B超检查子宫,应该是没有怀孕40.36.37,医生说我的子宫稍微小一点,根据这种情况,会不会影响我怀孕。
赵天卫:不见得,可以试一试。

  网友:房事过了7天,月经已经过了22天,是否怀孕了。
赵天卫:应该查一下尿。

  网友:电脑打的很多,会不会影响将来的怀孕情况。
赵天卫:我们主张在怀孕以后少接触电脑,因为现在电脑非常普及,完全离开电脑的工作比较少,怀孕以后如果接触电脑更多对孩子有一定的影响,没有怀孕的时候问题不是特别大。

  网友:我在怀孕27周的时候做了B超,结果显示是DPT的值是66毫米,股骨长径是49,羊水的暗区是60,胎盘的厚径是25,这个结果是否正常。
赵天卫:正常。

  网友:我是过敏体质,我想怀孕,问一下吃过敏药会不会影响孩子?
赵天卫:容易过敏并不是正在过敏,怀孕以后尽量不吃药。

  网友:我今天做了孕前检查,大夫做的时候,手有一些重,回来的时候我就觉得身体不是很舒服,去厕所的时候发现白带呈淡红色,有没有问题?
赵天卫:建议卧床休息。

  网友:中度的宫颈糜烂怀孕对孩子有影响吗?
赵天卫:建议先做宫颈刮片,如果没有什么大问题,又不急于怀孕就先治疗,如果急于怀孕就先怀孕。

  网友:补钙过多是否有害?
赵天卫:一般钙多都从尿中排出来,而且钙本身的吸收率非常低,所以很难说补钙补多了。

  网友:怀孕前的时候都需要做哪些检查?一般在什么样的医院做比较好?
赵天卫:怀孕前可以查一查男女双方的血型,染色体、病毒五项、还有内科疾病,另外女方可以查一查子宫大小,盆腔有没有包块,如果没有什么异常可以怀孕。

  网友:怀孕早期的时候上网在肚子上放一个枕头,会不会起到保护作用?
赵天卫:没有听说过这样的方法。

  网友:我29岁,在第一胎的时候生了一个脑积水儿,如果再次怀孕的时候,一定要羊水穿刺吗?
赵天卫:这是属于神经管畸形,如果打算再次怀孕,应该提前吃上叶酸,然后一直坚持吃到怀孕后三个月,这样可以预防。主要是做好预防,再就是做B超,因为做B超可以检查神经管畸形儿。

  网友:27周胎停育,流产了,经过检查染色体正常,八月份可以再次怀孕吗?
赵天卫:要先查一查血型合不合,还有我刚才说的有没有糖尿病,有没有妊高症,有没有甲亢,有没有病毒感染。如果都没有问题,可以考虑怀孕。

  网友:现在宝宝已经14个月了,是剖腹产的,我现在总觉得下腹有隐痛,月经比较多,白带是淡咖啡色?
赵天卫:应该查查宫颈是不是有问题,到医院查查子宫愈合的怎么样。

  网友:生过宝宝之后用什么样的避孕方式比较好?用避孕栓可以吗?
赵天卫:长效避孕措施就是放环还有做皮下埋植,我认为生完孩子以后可以放环,一个是比较安全,另外是比较省事。

  网友:左侧卵巢有多个小囊是否影响怀孕。
赵天卫:如果是多个卵囊综合症就会影响怀孕,如果不是就不会影响。

  主持人:由于时间的关系,今天的聊天就结束了,非常感谢赵医生的到来,也谢谢各位网友的积极参与。再见!


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