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2月29日妇科专家王淑华专题答疑

  2月29日,新浪亲子中心专家团队专家之一、北京玛丽妇婴医院妇科主任王淑华,答网友问题实录。



  网友嘉嘉0302:医生,你好!我生完小孩已经一年了,宝宝五个月时我来月经了,量一直都比较多,最近几个月,头两三天量物别多,而且都是血块,有时很大块,物别是上洗手间的时候,血是一直流,好恐怖,身体没有其它不舒服,生小孩之前都没有这种情况,我想问问,是不是意味着哪个部位有什么问题啊,我可以吃新生化颗粒试试吗?

  妇科专家答疑 :您好,不知您是否做过产后6--8周的复查?子宫复旧情况如何?有无盆腔生殖器的炎症感染?建议做一下检查明确原因,及时做相应的治疗。但产后月经刚恢复后,会因体内激素水平的调整而出现紊乱不规律的情况,只要身体并没有不适的感觉就不必担心。

  网友merry_120:王大夫您好。我是一位子宫重隔的孕妇,前几天在我怀孕快3个月时因为下面出血而导致自然流产后来做了刮宫了。请问您像我这样的子宫状况,在下次怀孕时应注意些什么,有什么办法能让我保住胎呢?

  妇科专家答疑 :您好,中隔子宫属于一种畸形子宫,怀孕后容易发生流产、早产以及胎位异常等情况,而且若胎盘粘连在隔上也容易发生产后胎盘滞留。建议最好在孕前进行子宫畸形纠正治疗,可在腹腔镜监视下通过子宫镜切除中隔,或经腹手术切除,以保证更好地优生优育。

  网友yechuan:王大夫,您好!我现在怀孕已经26周了,昨天去医院做了一个胎儿脐血流监测,结果是S/D:3.56,RI:0.79,医生说RI在临界范围,胎儿胎盘有点供氧不足,叫我休息半个月,每天去吸两次氧各半个小时,补充营养,有没有这个必要?我听说吸氧多了对胎儿眼睛不好,是不是这样的?

  妇科专家答疑 :您好,脐血流S/D比值偏高说明胎儿有缺氧或发生宫内窘迫窒息的可能,严重影响母儿的健康,应及时给予每天两次的吸氧治疗,并于三天后再复查,以保证胎儿宫内发育的正常。

  网友huanghelou1976:王大夫您好!我今年32岁,结婚不满一年,前几天在怀孕满三月的时候,有点轻微走血,次日去做检查,B超显示胎儿已经停止发育至少半月,原因不明,我也没有感觉明显腹痛,然后做了人流(刮宫),术时出血量不是很大,血色鲜艳。术后第二天开始就没有血了,第五天的晚上我做了一个性梦,惊醒后即感觉子宫有收缩,有些腹痛,次日又有了一些血,请问这样对身体伤害大吗?我最早几个月后可以再要小孩呢?

  妇科专家答疑 :您好,流产术后有子宫内膜的修复需要一个过程,在这期间要注意身体营养和保健,以促进内膜伤口的愈合,并保持卫生预防感染,性梦引起的子宫收缩对身体的影响不大,不必担心。而流产后应明确其原因,如胎儿染色体遗传基因的异常、接触有害物质、全身及生殖系统的疾患、内分泌异常、免疫、外伤等,根据不同的因素及时做相应的治疗,以便于下次怀孕,在孕前及早接受健康生活方式的咨询和优生优育的指导,将影响母儿健康的风险降到最低。

  网友smallcatcatca:我现在36岁,已有一健康的小孩。我刚刚在第18周做了引产手术。请问:我什么时候子宫恢复正常,能够再次怀孕?我很想再要一个。

  妇科专家答疑 :您好,引产术后子宫恢复需要6—8周的时间,体内激素水平也需要一段时间才能逐渐调整到孕前水平,因此要注意术后身体营养和保健,最好等半年以后再准备怀孕。

  网友net6_9:王主任,我妻子有过两次胎儿停止发育的后流产的经历,最近一次是在07年11月份,两次都是在九周时停止发育。后到南昌省妇幼检查,一切正常。医生最后要我们做组织相容性检查,结果呈阴性,但还是要求我们做治疗,说是呈阳性更保险,想问一下王主任,这有必要吗?还有,经过十多次检查,该查的都查了,不该查的也查了(有的医生认为我们做了许多没必要的检查),没查出什么问题,心里还是没底啊,还有必要再到别的地方去做检查吗?

  妇科专家答疑 :您好,胎儿异常与孕期接触有毒有害的物质、病原体的感染、免疫及营养素的缺乏等很多因素都可导致流产,而反复流产或胎停育需要明确其原因,以便于下次怀孕,在孕前及早接受健康生活方式的咨询和优生优育的指导,将影响母儿健康的风险降到最低,保证优生优育。因次各种检查都是有必要的,组织相溶性检查是免疫方面检查的一部分,建议您遵医嘱进行详细专业的孕前检查,排除影响怀孕的不利因素,接受孕前的优生优育指导,使妈妈健康孕育的宝宝更健康。

  网友ylyk815:王主任,您好,我今年29岁了,今年刚结婚。我去年9月份做了第一次流产,手术前检查时,医生说我有轻度的宫颈糜烂,我没有在意。这几天感觉不适应,因工作忙,一直没有时间去医院检查,以为自己是宫颈糜烂严重了,就直接自己用药。前后一共吃了大概十粒甲硝座,还用了七粒OT栓。因为我已经做过一次流产,我不想再做流产了,想保住这个孩子,不知道我吃的药对孩子是不是有危险?

  妇科专家答疑 :您好,不知道您现在是怀孕几周?孕期要注意身体的保健,避免接触一些有毒有害的物质,以免对胎儿造成不利的影响,甲硝唑是孕期B类用药,但需要在医生的指导下用。建议做好孕期保健,按时产检,有异常及时干预处理。

  网友锅炉房电气:王主任好,我现在有一个小孩,10个月,还在吃奶,我在孩子8个月(12月20号)的时候有一次月经,之后就没来过,我在正月初五(2月11号)去医院检查,尿检显示阳性,结果在B超中,显示子宫没有孕囊,医生让再等等做人流。我在前天2月26号,去医院检查,尿建显示阴性,血检显示3.3,医生说也没有怀孕,医生说可能已经流产了,可是我还没有来例假呢。解释不通,请问王主任,我是:一、因为喂奶所以有可能是尿检显示阳性吗?二、因为本来就是怀孕了,后来就是流产了,所以后来显示阴性?三、为什么我例假3个月没有来呢?为什么来了一次后来就不准了呢?是因为孩子吃奶吗?四、会是我有什么妇科病吗?

  妇科专家答疑 :您好,产后月经的恢复是因人而异的,早的可在产后6--8周来,晚的在产后一年或一年半,而且来后的月经会由于产后身体激素的重新调整而出现不规律的情况,在进行哺乳时产生催乳素会抑制排卵,也会对月经产生影响,因此哺乳有推迟月经来的作用。但在哺乳期没有月经并不说明没有排卵,若进行性生活不注意避孕有怀孕的可能,是否是怀孕可通过检查血或尿的HCG值或进行超声检查得到明确,若尿检准确的话,为阳性说明是曾经怀孕过,可能发生了自然流产,这一过程对身体会有不利的影响,可能会使乳汁分泌减少,因此要注意避孕。

  网友大耳妹儿:主任您好,下午开始小腹有坠胀感,而且小腹右侧有抽搐的感觉,一阵一阵的,我这月从月初开始试孕了,排卵期是最近前后几天,请问是什么症状?

  妇科专家答疑 :您好,这些症状不能说明什么,既然排卵期在最近前后几天,就需要在这几天同房,才有受孕的可能。

  网友刘刘硕硕:王主任您好,我剖宫产后七个月时来月经了,量挺多颜色很暗,感觉整个身体都很累,我生孩子之前没有这样严重,怎么回事啊?

  妇科专家答疑 :您好,产后月经的恢复因人而异,早的可在产后6--8周,晚的在产后一年或一年半,而且恢复后的月经也会因体内激素水平的重新调整而出现不规律的情况,有时母乳喂养在进行哺乳时产生催乳素会抑制排卵,对月经产生影响,因此哺乳有推迟月经来的作用,也可能导致来后的月经出现不规律的情况。在产后又喂孩子又照顾孩子可能会有身体的疲劳感,应注意经期营养和休息,若症状重需要及时检查,明确是否有其他身体的病变,及时干预治疗。

  网友15格格:我现在怀孕4个月加一周,在三个半月时查出有风疹,我又去A医院查检验结果没有感染,又去B医院查也说没有感染风疹,但查出感染弓形体,而又回到A医院查说没有感染,我现在该怎么办?

  妇科专家答疑 :您好,在身体抵抗力弱的情况下很容易感染风疹病毒,但若是在孕早期感染会引起流产或胎儿畸形,因此最好在准备怀孕前8个月注射风疹疫苗会有很好的预防作用。而感染弓形虫病毒也容易导致流产或胎儿畸形,建议再做进一步的检查,明确是否在孕8周前感染,此时感染这些病原体可通过胎盘传染给胎儿,有100%的致畸率,需要及时采取干预措施。

  网友vivian9133:医生好,我孩子3个月了,正在母乳喂养,我因感冒吃了头孢氨苄甲氧苄啶胶囊,请问这种药对吃奶的孩子有影响吗?

  妇科专家答疑 :您好,哺乳期的妈妈感冒了应及时进行检查治疗,明确原因,可根据具体情况在医生指导下用一些清热解毒的中药,如板兰根及感冒冲剂等,若合并细菌感染也可服用头孢类抗生素,头孢氨苄甲氧苄啶胶囊口服后在乳汁中的浓度较低,对孩子的影响不大。并注意多喝水,适当休息,保持室内空气清新和适宜的温度和湿度,以提高呼吸道黏膜的抵抗力,注意口鼻的卫生,接触孩子前要洗手。

  网友lm19771003:我的孩子现在1岁3个月,是抛腹产。今年2月12号意外怀孕,到医院去做人流时发现宫颈口长了个花生米那么大的息肉,后来做人流时就一起切除了,但是手术后一直有褐色的分泌物,现在已经半个月了,我想问一下医生是不是正常,还有有时觉得腰疼。是怎么回事呢?

  妇科专家答疑 :您好,流产合并宫颈息肉切除术后半个月仍有阴道少量的出血是很正常的,要注意术后保健,避免感染。若出现出血量多于月经量需要及时复查。

  网友bxshban:我去年7月初因胎停育做的人流手术, 8月6日,9月7日,10月7日,11月10日,12月12日,1月16日来的月经,周期和以前差不多。可是这个月到现在都还没来,用早孕试纸测试显示没怀孕,身体也没什麽不适。这是为什麽啊(我这几天早上测了体温,都是37度左右)? 我从今年1月5日起因腰疼(大夫说是气血虚)喝中药,会和这个有关吗?您觉得我需要做哪些检查吗?

  妇科专家答疑 :您好,某些中药会影响到月经周期,若月经到期一直没有来,首先应排除怀孕,再做内分泌激素水平的检查可明确原因,而有过流产的历史下次怀孕还有再发流产的可能,建议在准备下次怀孕前做详细的孕前健康检查,主要包括优生优育的检查、生殖系统的检查、全身一些慢性及传染性疾病的检查和遗传免疫性疾病的检查等,在孕前及早接受健康生活方式的咨询和优生优育的指导,对可能影响到母儿健康的疾病进行早期干预治疗,增进受孕的机会和确保孕期母儿的身体健康。

  网友sxtycxh:请问患有宫颈糜烂会影响怀孕吗.我急于想要孩子是不是可以先怀孕呢?

  妇科专家答疑 :您好,患有宫颈糜烂本身会影响怀孕,宫颈糜烂时,宫颈分泌物增多,质地黏稠并含有大量的白细胞,这对精子的活动度有不利的影响,阻碍精子进入宫腔,而且重度的炎症也会上行感染导致输卵管的堵塞。因此需要及时治疗,治疗的方法很多,可根据您自身的情况来选择,一般用波姆光物理治疗不会形成疤痕,不会导致宫颈狭窄,影响怀孕分娩。

  网友32165好:我身上来月经已经过了3,4天了,上次检查下面有些感染,流白黄色东西,肚子也骚感疼。请问是怀孕还是与下面感染有问题,我好担心,这影响生孩子吗?希望医生能帮助我!

  妇科专家答疑 :您好,在正常的生理情况下,白带为乳白色、浆液状、无臭味。白带分泌量的多少一般与年龄、月经周期和性活动有关,月经中期排卵时白带会增多,而且可拉成丝状,是处于排卵期的标志;孕期和性活动时白带分泌量会增多,这是由于体内雌激素水平增高而引起的,是属于生理性的。通过观察白带的性状或进行白带常规的检查,可明确是否患有某些疾病,您的白带发黄是不正常的,可能有生殖器感染的情况,应及时做检查治疗。若月经到期没有来,可最血或尿的HCG检测可明确是否怀孕。

  网友gongyanli529:医生,你好!我生完小孩27天,还在做月子,我是顺产的,做了会阴切割术,缝针是内缝的不用拆线的那种,我也不知道缝了多少针。在十五天的时候恶露就变成了白色,不过现在又有红色的了,不过很淡,也不是很多,还有在底裤上面怎么发现会有线头呢,不知道怎么回事,有点害怕,想请教一下。

  妇科专家答疑 :您好,产后血性的恶露一般持续3天的时间,浆血性的要持续2周的时间,其他浆液性的恶露要到产后21天左右干净。而会阴侧切伤口一般一周就可痊愈了,底裤上的线头可能是刀口愈合后脱落的可吸收缝线,并没有什么影响。建议每日清洗外阴,保持外阴的清洁卫生和干燥,避免感染,并做产后6--8周的复查,可了解身体恢复的情况。


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