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5月22日产科专家余梅专题答疑
5月22日,新浪亲子中心专家团队专家之一、北京玛丽妇婴医院产科主任余梅,答网友问题实录。



  网友may79114:余主任:您好,我是一位已怀孕32周(B超单上是33周)的准妈妈,最近两周我的体重一直保持在58kg没动过,胎动每天都有,昨天下腹部缴痛两次(上下午各一次),每次几秒。今天去医院检查,腹围跟5号检查时是一样的91CM,宫高降了2CM为27CM,医生说是宝宝头部已入骨盆,所以宫高反而少了。建议做B超检查宝宝是否有增长,结果显示正常。医生说我有可能会早产,开了一点保胎的药给我吃。请问:这个时期的肚子痛正常吗?如何防止早产?假性宫缩一般发生在多少周?另外:我是子宫纵隔。

  妇产专家答疑:您好!出现腹痛、破水、见红是分娩先兆,您的情况建议您:1、继续服药。2、近期避免劳累。3、出现异常及时就诊检查。4、由于您子宫发育异常需要定期进行检查。

  网友午月宝宝:我生完宝宝四个月了,一直对性生活没感觉,有什么办法?

  妇产专家答疑:您好!由于生产后产道松弛加上劳累、哺乳可能会对性生活没有兴趣。建议您可以通过产后维护来进行改善,提高产道的紧缩力,缓解您的情况。

  网友zjczlywcp:医生,我生了孩子后,十个月来了月经,月经流出来有时候都是血块,到底是什么原因?

  妇产专家答疑:您好!产后子宫内膜恢复在产后56天时间,月经来潮与是否哺乳有一定关系的。在最初来潮一段时间会出现不规律情况建议您及时进行避孕措施。随着卵巢功能逐渐恢复后会逐渐改善。

  网友yxd02:余大夫您好:我2月26号的末次月经,怀孕57天的时候开始流血,出血量比月经量大,后来去医院大夫让做了个B超然后给拿了5天的黄体酮,打完之后不流鲜血了但一直流深咖啡色的东西,一直到现在都有,尤其是累的时候会更多。想问一下余大夫这对胎儿有没有影响,是不是要作进一步的检查,请余大夫给指导一下。

  妇产专家答疑:您好!您的情况需要一周后进行超声检查明确胚芽和心管博动情况,如果出血量多,考虑是否存在:先兆流产、胚胎停止发育情况。

  网友文子妈:生完孩子后大拇指指甲变得凹凸不平,是不是缺钙啊?液态钙胶囊可以吃么?我还在喂母乳。

  妇产专家答疑:您好!可以补充液体钙剂的。建议您可以进行微量元素检查,合理饮食就可以的。

  网友slyhit:余大夫您好~ 我现在孕18w+3d 16周的时候检查出有细菌性阴道炎,大夫开的是甲硝唑局部上药0.2g隔日上药,这周去复查的时候还是不见好转,大夫建议我继续上药治疗。我想请教一下,甲硝唑局部上药会不会对胎儿有影响,还有这个细菌性阴道炎会对胎儿有什么影响?

  妇产专家答疑:您好!母亲甲硝唑已经归为B类药物是可以在孕期使用药物。建议您积极遵照医嘱进行治疗。由于孕期宫颈形成粘液栓可以组织细菌侵入。

  网友丫丫ac:余大夫你好!我怀孕38天时白带呈咖啡色,后去 医院做了B超,医生说是先兆流产,开了10瓶注射用绒促性素让我隔一天打一次,每次两瓶(2000单位)用氯化钠注射液稀释。我在注射了第一针之后大约一分钟立刻出现了头晕、全身无力、心跳加快、恶心、耳鸣的症状,3、4分钟后逐渐消失,但没精神,到第二天才好转。请问我为什么会出现这种状况?剩下的绒促性素还能再注射吗?

  妇产专家答疑:您好!由于您没有进行检查考虑出现原因:1、体内激素水平不稳定尤其是孕激素水平。2、体内存在抗体如:不孕、血清抗体等情况。3、孕早期药物或是疾病可以导致。

  网友feizhua:请问我和老公做爱从没有高潮,可以怀孕吗?如果可以,没有高潮下怀的小孩是不是不好?

  妇产专家答疑:您好!受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4.受精卵顺利地被输送进入子宫腔5.子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常,便能阻碍受孕。阻碍受孕的原因可能在女方,也可能属男方或在男女双方。与性高潮没有直接关系的。

  网友ddszxc_www:我现在孕39周了,胎心监护8分,大夫给开了2天吸氧,每天一次,每次一小时,还开了赖氨肌醇维B12口服溶液,一天三次,每次10ml,我不放心,又开了5天,每天一次,每次一小时,请问可以吗?会不会吸的太多?对胎儿有无不利?

  妇产专家答疑:您好!医生根据您检查情况为您选择在孕期可以放心使用的药物。建议您及时及进行纠正如果存在胎心异常,吸氧不能纠正及时终止妊娠。

  网友被爱de猪猪:余大夫您好!我怀孕已经22周了,就在前天不小心从电脑转椅上摔了下来,第二天去医院查了下,听了下胎心,说没事,可我还是不放心,我以前已经做过两次B超了,不能再做一次吧!不知是不是心里作用,肚子有些不舒服,而且感觉胎动不如前几天明显!我该怎么办?

  妇产专家答疑:您好!孕期超声检查不会对胎儿产生影响的。您的情况需要近期观察胎心、胎动的情况,出现异常及时到医院进行检查明确。近期注意休息。

  网友chenqingyuan0116:医生您好! 我是5月7日开始来月经的.坚持每天测体温都在36.4度左右,5.17日开始使用排卵试纸,发现是强阳的.18号体温变成了35.6度排卵试纸阴性.并且从18号夜里开始有少量出血呈咖啡色,并且有小腹胀痛.我做过彩超没有器质性病变,我该怎么办啊?

  妇产专家答疑:您好!您的情况根据体温和试纸没有排卵的情况。建议您进行内分泌检查和阴式超声排卵检测。可以明确是否有成熟卵子排出。

  网友lanseyu8642:余大夫您好,我生完孩子35天,现在腿关节点疼,这是不是就是月子病呢?我可以贴膏药吗?就是那种伤湿祛痛的,都说膏药的药性会通过血液到达乳汁,孩子吃了会不好,我该怎么办,怎么才能缓解这种疼?

  妇产专家答疑:您好!可以贴膏药进行缓解。建议您避免劳累,由于肌肉劳损可以出现疼痛发生。

  网友vivianwoo_yeah:医生您好!我41岁,怀孕近12周了,第1胎,有过几次人工流产史,4天前我发现阴道有咖啡色分泌,一直到现在都有,但量不多,就是每次小便后用纸巾擦的时候就有些深褐色分泌物,其他症状基本没有,我没有去看医生,一个月前也有类似情况,医生做了彩超说没事,现在又出现这种状况,要紧吗?我该怎么办?

  妇产专家答疑:您好!您的情况建议您及时进行孕酮检查明确是否异常。近期以卧床休息为主,出现出血增加情况及时就诊检查明确导致原因。

  网友liyaf1:余医生你好:我怀孕30周了,前几天做50g糖筛时血糖偏高,是7.9,请问还需复查吗?要注意哪些方面?对孩子有什么影响吗?

  妇产专家答疑:您好!如果存在两项异常情况建议您进行75克或是100克糖筛查。可以通过饮食进行改善,避免含糖过高食物摄入。定期进行检查。您近期超声检查羊水情况、胎儿发育情况?

  网友小宝贝亲亲我:我这个月的排卵日是5月22日,我准备这个月怀孕,但我在3月3日打了流感疫苗,请问这 样有影响吗?如果怀孕的话胎儿会不会有问题?

  妇产专家答疑:您好!流感疫苗接种后建议您三个月后选择妊娠,近期做好避孕措施。

  网友ulyday:你好,我经过2天的试纸测试,确认已经怀孕,请问要去医院检查吗?如果是宫外孕什么不正常的情况现在去医院可以检查得出来了没有。我是4.16来月经,5.2号的排卵。

  妇产专家答疑:您好!建议您停经40天以后进行超声检查明确孕囊发育情况。如果出现突然出血,伴随腹痛需要及时到医院就诊。

  网友weilingling815:余主任您好:我现在怀孕28周,这一周多,心跳很快,有时达到了110左右,不知道这是不是正常的,心跳快时喉咙就发紧,这会不会有危险,我以前的心脏检查都是正常的,这样的情况还能不能自己生产.还是必需要剖腹产?

  妇产专家答疑:您好!孕期由于血容量增加可以出现心动过速的情况。建议您进行心电图检查明确是否窦性心动过速。是否出现时会导致胎心的改变?如果没有胎心改变不会影响。

  网友盈傲:我怀孕6个月时染上了脚气,我不知道该吃什么药,现在已经7个月了,不知道对宝宝有没有影响,我该怎么办?

  妇产专家答疑:您好!建议您可以选择咪唑类药物进行外用,可以缓解您的情况,这些类型药物不会对胎儿产生影响的。

  网友lueerr:余老师,您好!我的末次月经是4月20号,昨天进行尿妊娠检测是阳性,本来是个大好的消息!可是我得荨麻疹已经有半年了,一直不敢要孩子,5月1号同房后怕怀孕,2号口服毓婷2片,九天前开始口服西咪替丁、氯雷他定治疗荨麻疹,昨天发现怀孕!去医院,大夫说如果胚胎有畸形或是发育问题在8周内就会自然流产,如果没有流产并且有了胎心,可以继续临床观察!我现在的心情真是忐忑不安,在2008年1月份的时候就因为不明原因,胚胎在40多天的时候停止了发育,现在我是既想要这个孩子又怕它不健康,请问,我可以放心的等待8周的结果吗?

  妇产专家答疑:您好!您的情况建议您及时进行优生五项中的风疹检查的IGG和IGM,这两项检查的值可以决定是否对胎儿产生很大影响。由于早期药物和疾病可以导致胎儿发育异常,建议您慎重检查。

  网友小猫0922:我已经产后46天了,为什么恶露还是没有彻底干净呢?总是哩哩啦啦的。不会有什么问题吧?

  妇产专家答疑:您好!产后恶露在1周内是血性的,1-2 周是浆性的,2-3周是白色的。您的具体情况?建议您产后需要在42天进行复查,如果没有检查及时进行复查,可以明确子宫复旧情况。

  网友wftv8658:您好,我今年34岁,怀孕18周,刚查的唐氏筛查,其中年龄那一项,有些不和指标,是1:290我在六年前曾6个半月时,急性羊水增多,引产一次。我该怎么办呢?

  妇产专家答疑:您好!如果筛查存在高危情况建议您及时采取羊水穿刺进行明确诊断。

  网友我是最爱有情人:余主任您好,我是去年12月进行了剖宫产,产后我发现行房时尿道会疼痛,特别是事后小便时,更是刺痛,请问是什么原因呢?

  妇产专家答疑:您好!您的情况需要明确是否存在阴道前壁膨出的情况,由于压迫导致出现尿道症状,及时进行尿常规检查。

  网友rose_8080:另外请问发生臀位的原因是什么?如果是臀位就一定是因为有不正常的因素存在吗?

  妇产专家答疑:您好!导致 原因:1、胎儿在官腔内活动过大,比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等,使胎儿在官腔内活动过于自由;2.胎头衔接受阻,比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短3、胎儿发育异常,脑积水等。4、子宫发育异常。


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