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5月6日儿科专家朱晓毅专题答疑

  5月6日,新浪亲子中心专家团队专家之一、北京玛丽妇婴医院儿科专家朱晓毅,答网友问题实录。



  网友赵金梅:专家您好:我家宝宝十四个月,晚上睡觉到下半夜时就来回翻滚,然着撅屁股,像游泳一样。我想问一下,是什么原因呢?

  儿科专家答疑:您好,引起小儿夜间睡觉不安稳的原因有很多,如穿衣或盖被太多,睡眠环境不好,白天精神过度兴奋,以及饥饿等。另外,宝宝钙质缺乏也会出现夜间睡觉易惊醒的情况,建议您带孩子到医院检查微量元素,明确一下。

  网友孩子湿疹:朱主任您好:我的女儿已经四个半月了,自满月开始就满脸长湿疹,面颊,鬓角,耳朵尤其严重,先从红疹开始,然后会流出黄浓,皮肤会变的很红很热很硬,最后蜕皮结束这个周期,一个周期大约10天左右,用郁美净,茶油等土法涂抹,没明显效果,到社康给开了维生素B6软膏调和扑尔敏涂抹,效果也不明显,最后去了儿童医院,开了尤卓尔,效果倒是挺明显的,但是这个有激素,不能长期使用,现在湿疹又起来了,真不知该怎么办了,因为一直母乳喂养,所以妈妈什么都不敢吃,鱼虾,牛奶,鸡蛋全停了,平时孩子穿的也不多,医生说是体质问题,年龄大了就好了,可是现在孩子很痒,总用手去挠,很影响晚上睡眠,我该怎么办啊!

  儿科专家答疑:您好,小儿湿疹总的治疗原则是:找出原因,对症治疗,合理喂养,精心护理。首先您应该限制您的孩子过敏食物的摄入,牛奶,母乳或鸡蛋都可能是引起小儿过敏的致敏源,如母亲吃鱼虾蟹等也可通过母乳传给婴儿。保持宝宝局部皮肤清洁,避免感染。渗水结痂时,不要用热水肥皂擦洗,免得渗液越来越多,结痂越来越厚,应该用植物油轻轻涂擦,不要强行把痂皮剥下。如宝宝局部皮肤有出水糜烂或红肿时,可用硼酸水液湿敷,渗液与糜烂消失后,外用皮质类固醇激素制剂,如湿疹霜,祛湿油,肤轻松霜等。

  网友白依娜:您好! 我的女儿现在有2岁6个月, 症状1、上个月突然发现她的老指甲整个翘起并脱落,而里面长出来的新指甲很薄,也很短,而且是表面凹凸不平,去儿科看医生说让到皮肤科看,到皮肤科专家看了后说是甲营养不良,让我们买儿童型的21金维他,去了药店说没有,这个皮肤科专家就让买了小施尔康,现在正在服用中。。。 症状2、从去年秋天头部前囟门处(大面积)、后脑(一小块)开始起皮子,医生说是湿疹,抹药也没好;而且腋窝下、肚脐眼处都是红色,发白的地方;想请问专家,我女儿的指甲和身上是什么原因造成的呢?到医院应该做什么样的检查呢?有什么好的办法能尽快恢复吗?

  儿科专家答疑儿科专家在线答疑:您好,宝宝的指甲正常是粉红色的,光滑,有韧性,甲半月颜色稍淡。甲板变薄变脆有纵向突出的棱,指甲容易撕裂、分层,这是一种营养不良的表现,也可见于扁平苔癣等皮肤病。后天性甲营养障碍致使甲生长不良的原因很多,常见于维生素缺乏,缺铁性贫血等。治疗方面需针对病因进行治疗纠正。小儿湿疹是一种小儿常见的皮肤过敏性炎症。主要表现为患处皮肤红色疹点或红斑,逐渐增多,有的融合成大片,可伴有流水、糜烂、结痂、瘙痒,常反复不愈。本病好发于头面部,以后逐渐蔓延至颈、肩、背、四肢,甚至可以波及全身。小儿湿疹总的治疗原则是:找出原因,对症治疗,合理喂养,精心护理。首先您应该限制您的孩子过敏食物的摄入,牛奶,母乳或鸡蛋都可能是引起小儿过敏的致敏源,如母亲吃鱼虾蟹等也可通过母乳传给婴儿。保持宝宝局部皮肤清洁,避免感染。渗水结痂时,不要用热水肥皂擦洗,免得渗液越来越多,结痂越来越厚,应该用植物油轻轻涂擦,不要强行把痂皮剥下。如宝宝局部皮肤有出水糜烂或红肿时,可用硼酸水液湿敷,渗液与糜烂消失后,外用皮质类固醇激素制剂,如湿疹霜,祛湿油,肤轻松霜等。

  网友qiqimami:医生您好,我的宝宝5岁了,4天前开始咳嗽,我给他吃的消炎药(欧意头孢类的药),没给他吃止咳药,可以吗?如果吃止咳药应该吃哪类药效果好?

  儿科专家答疑:您好,小儿干咳无痰,多为呼吸道刺激引起,可见于呼吸道感染初期,也见于呼吸道粘膜受异物、吸入气体刺激所致。建议您适当增加宝宝室内空气的湿度,可缓解孩子喉咙干燥不适。您也可选择给宝宝雾化吸入一些药物,如果症状不缓解,您再带宝宝就医。

  网友陈琛妈妈:您好。我儿子现在三岁三个月,体重15公斤,身高100厘米,我儿子生下来没有吃过母乳,吃了一段时间奶粉,然后就一直改吃鲜牛奶了,从去年开始,儿子就特别爱生病,一生病就是扁桃体发炎,然后就发烧,每次都要输几天液体才能退下去,从今年上了幼儿园开始,儿子基本上一个月就要生病一下,吃饭也是几天胃口特别好,然后好象就不行了。现在求助朱医生,象我儿子这种情况,怎样才能改善。然后再请问,我从网上看到说牛初乳可以提高孩子的免疫力,有根据吗?

  儿科专家答疑:您好,扁桃体发炎的原因是由于细菌和病毒的感染,以细菌感染多见。一般药物治疗的时间为7-10天小儿就可明显缓解症状。有的孩子经常反复发作急性扁桃体炎,一年4~5次,甚至一月一次。只要一遇天气变化或劳累,小儿的扁桃体就发炎,对于这样的孩子一般来说,扁桃体发炎一年超过3次者就一定要行手术摘除。牛初乳是乳牛产后2-3天内所分泌的乳汁。牛初乳中含有较多免疫球蛋白成分,有帮助提高孩子体质的作用,宝宝满三岁后可以适当食用一些。

  网友bunnylet:宝宝一个半月,母乳喂养,从月子里排完胎屎以后,又自行排便两次,从此以后就不喜欢大便了,等到六七天时,家长着急就借助外力帮助排便(开塞露,肥皂条都用过),大便呈金黄色稠糊状,不干燥,便时孩子也用力使劲,平时放屁很多,尿也很多(一天至少十次),吃过金双歧,妈咪爱,七珍丹,似乎都不见效果,请问怎么回事,该怎么解决?另外老使用外力会不会导致孩子以后不会自己大便。

  儿科专家答疑:您好,一般来说,未满月母乳喂养的宝宝,平均每天排便2~4次,孩子排便次数减少,但便质正常,多与宝宝的喂奶量不足,或是胃肠蠕动缓慢有关,建议您增加给宝宝的喂奶量,或是加喂一些糖水,如为人工喂养,也可在奶粉中添加些糖分,此有助于促进宝宝胃肠蠕动,帮助消化。

  网友sarahpetit:专家您好, 我的女儿两个月, 近来总是无缘无故的吐奶。 最近有三次, 每次都是在刚刚喝完奶后。 吐前也没有发现她有任何的不舒服, 吐后也没有发现她有什么异常。 您看怎么回事?

  儿科专家答疑:您好,由于小儿消化系统解剖结构较特殊,如您喂奶方法不当,小儿躺着吃奶、人工喂养时奶瓶的奶头有空气而未充满奶、吃奶后马上让小儿躺下等均可造成小儿吐奶现象发生。建议您先调整一下给宝宝喂奶的正确姿势,给宝宝喂奶时,应当注意让奶水充满奶瓶嘴的前端,不要有斜面,以免让宝宝吸入空气。喂奶之后,应把宝宝竖起来趴在您的肩部,轻轻拍打宝宝背部来促进打嗝,使肠胃的气体由食道排出。

  网友小昌妈妈:朱主任您好,我家男宝宝现在2个月了,经常鼻塞,可以感觉到他鼻子里有鼻涕,但从外面看不到,有时候一用力就好象呛到似的咳嗽,之后就哭几下,等气顺了就又睡了,但感觉他很辛苦。医生说是因为吐奶时呛到所致,也没有解决方法,而且最近吃奶前总是哭,要费好大力安慰使他安静下来才肯吃奶。

  儿科专家答疑:您好,宝宝鼻腔分泌物过多,堵塞鼻孔,您可以用热水、蒸汽物化给孩子薰鼻。或者用0。25%麻黄素溶液点鼻,每侧鼻孔点一滴药,两个鼻孔点药的间隔时间为3~5分钟。一般可在睡觉前或喂奶前点药。注意:点药时,要使小儿头部稍后倾,以保证将药液滴入鼻腔。麻黄素对小宝宝有副作用,不适宜过多或长期使用,以免引起萎缩性鼻炎,影响鼻的嗅觉灵敏度。如宝宝鼻塞较重,以上方法不能缓解,建议您带宝宝到耳鼻喉科就诊。孩子呛奶可引起吸入性肺炎,您给宝宝喂奶后,要把宝宝竖抱起来,拍拍宝宝后背,防止气体在宝宝消化道的积聚。另外您要注意给宝宝喂奶的速度,如果是母乳喂养,您可以两指捏住乳头,控制一下奶流出的速度,如果是人工喂养,可更换小口奶瓶,以控制宝宝进奶速度。

  网友盛超妈妈:朱主任您好:我儿子2岁半了,最让我头疼的是他不爱吃饭,早上8:00吃个鸡蛋羹,中午13:00喝180毫升的奶就睡午觉了。晚上19:00吃小半碗饭,再吃几个琵芭,临睡前22:00喝180毫升奶之后,他就会喊肚子不舒服。这时,我又意识到他又不消化了。给他揉肚子之后他会说舒服了。请问专家,我儿子是不是脾虚呢?吃哪种中成药比较好呢?该怎么治疗?比他小的孩子都比他吃得多,也没有这个现象。

  儿科专家答疑:您好,脾胃虚弱是小婴儿的生理特点之一,如果宝宝在晚上喝180毫升牛奶后感觉胃部不适,您则需注意避免孩子睡觉前饮食过多,以免增加胃肠负担,也影响睡眠治疗。您可以给孩子服用些四磨汤口服液,此可用于宝宝因积食引起腹胀呕吐、啼哭不安、厌食纳差、大便秘结等症的治疗。平时需注意给孩子吃一些清淡,易消化的辅食,宜少食多餐,可适当增加些开胃的食物。

  网友快点长大:朱主任:您好!我儿子今年10岁,最近经常叫阴茎前端痛,触碰疼痛,请问:是什么原因?我该怎么办?

  儿科专家答疑:您好,首先您应检查一下孩子的龟头有无炎症感染,或是存在包皮过长,包茎,甚至发生包皮顿嵌的情况,如果您自己不好明确,可带孩子到儿童泌尿外科检查,让医生亲眼看一下,遵医嘱处理。

  网友吾爱吾潋:我儿子还差一个月三岁了,他最近特别喜欢发脾气,动不动就象抓狂了一样,请问这是什么原因呢?

  儿科专家答疑:您好,2~3岁的小儿在心理发育上处于一个被称为“肛门期”的阶段,此期的孩子往往攻击性较强,有的宝宝甚至有叛逆心理。孩子脾气暴躁也是常有现象。您需注意不要娇惯宝宝,可采取一些巧妙的方法对付孩子的坏脾气。

  网友彤妈:朱大夫: 您好!我女儿得疱疹性咽峡炎已经4天了,吃药见效,能够安稳睡眠并正常饮食。我想问一下,现在她能吃鸡蛋吗?还是只能吃蛋黄?

  儿科专家答疑:您好,小儿疱疹性咽炎是一种婴幼儿常见的病毒感染性疾病,常发生于体质较弱,或是机体抵抗力低下时。此为自限性疾病,通常一周内即可自愈。如孩子目前没有身体的不适症状,则饮食方面不受影响,您可以给孩子吃鸡蛋,或是蛋黄。

  网友haohao_baby:朱大夫,你好!有两个问题想请教你:一、我家宝贝现在一岁五个月了,请问还用继续服伊可欣(一岁以上)吗?他晚上睡觉爱出汗。二、朋友在提醒我,要给孩子服驱蛔虫的药,可他现在才这么小,有必要吗?如果有请推荐一下!

  儿科专家答疑:您好,伊可新是一种维生素AD制剂,此有助于宝宝促进对钙质的吸收,应与钙剂同服,一般建议宝宝补钙至2~3岁为好,此期以后的孩子胃肠功能发育较完善,且身体的生长速度减缓,可以从饮食中摄取到足够身体生长发育所需要的营养元素,故孩子服用伊可新也应到2~3岁。在儿童中,肠道寄生虫病(如蛔虫、蛲虫等),几乎95%的儿童都有不同程度感染。但驱虫药有一定毒性作用,对肝肾功能亦有损伤,每年秋天肠道寄生虫的繁殖机会多一些,对于3~6岁的孩子,每年秋季服一次驱虫药即可。三岁以下的孩子不适宜服用驱虫药。

  网友冉玫:朱主任你好!我儿子21个月体重22。6斤,高84,是不是偏瘦?他从小饭量小,他的大便有时两天一次有时一天两次,以前都是一天一次,开头硬后边是糊状,正常吗?他一天喝奶350毫升,三顿饭,喝奶饭后喝还是两顿饭之间喝?还需要补钙吗?

  儿科专家答疑:您好,对于两个月龄的孩子来说,其平均体重约12公斤左右,身高为89厘米,您的孩子体型发育较瘦小,此与宝宝长期饮食不足有很大关系。您需注意给孩子增加营养饮食,至于孩子吃奶的时间则没有具体限制,一般应以宝宝的饮食习惯为准。

  网友lily197207:请教一下专家,我女儿三个月,喝配方奶,但大便一天三次正常吗?需要用什么药吗?还有我女儿每天有几声干咳,有什么方法治疗吗?能喝煮的梨水汁吗?

  儿科专家答疑:您好,一般来说,未加辅食的母乳喂养婴儿,粪便呈黄色或金黄色,稠度均匀如药膏状,或有种样的颗粒,偶尔稀薄而微呈绿色,呈酸性反应,有酸味但不臭。每天排便2-4次,如果小儿平时大便次数较多,但一般情况良好,体重不减轻而照常增加,不能认为有病。


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