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5月7日产科专家罗小红专题答疑

  5月7日,新浪亲子中心专家团队专家之一、北京玛丽医院产科专家罗小红,答网友问题实录。



  网友wangcp33:医生,你好,阴道用药三个月后,过多长时间可以怀孕?

  产科专家答疑:您好,阴道用药是外用药的一种,常用于治疗各种阴道炎症。外用药不影响受孕,您可以在停药后即考虑怀孕。但建议您在计划要孩子前治疗后阴道炎症。

  网友lindaly007:你好,医生,我想问问胎动问题,我现在怀孕32周了,医生要求数胎动,我每次将手放在肚皮上,它都很活跃,有时能动半个小时以上,有时是一下一下的踢肚皮,它或是它的手脚在移动位置,我觉得真要算多少下的话,有时一次都能有30下胎动,要是这样算我一天不是有300下胎动了吗,要是算次数,估计它一天最多动7~10次,好象跟医生说的30次胎动不符。

  产科专家答疑:您好,胎儿在母亲体内也会有自己的睡眠-觉醒周期,故胎动在每个时间均不一致,一般可通过连续计数12个小时的胎动,来作为监测胎儿宫内状态的辅助检查手段,正常每12个小时胎动计数为30~40次每分,明显超过或少于此胎动计数均可提示胎儿的宫内异常状态,常见于胎儿宫内缺氧窘迫。建议您到医院检查,明确一下。

  网友焦虑:专家:您好!我现在怀孕36周多了,我是一名甲亢患者,到目前为止一直服用药物。把握不住乳汁的质量对孩子到底是否有好处,所以准备剖腹产后给孩子喝奶粉。听说手术后马上注射回奶针就可以免除疼痛,但是不知道注射回奶针后对子宫(身体)的恢复是否有影响?产后适量的食用米醋是否有助于子宫恢复?

  产科专家答疑:您好,甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,妊娠合并甲亢,治疗得当,妊娠能达足月,经阴道分娩和得到活婴。甲亢不是剖宫产的指征,妊娠合并重度甲亢,早产和围生儿的死亡率较高,并有胎儿宫内生长迟缓可能,关于产后哺乳问题,虽抗甲状腺药物会通过乳汁影响婴儿甲状腺功能,但我们认为应结合产妇病情的严重程度以及服用抗甲状腺药物的剂量来考虑是否哺乳。回奶针多是一种有助于抑制泌乳素分泌的性激素类药物。此对于子宫恢复没有不良影响,如果您计划剖宫产分娩,鼓励术后及早下床活动,此对促进胃肠蠕动,子宫恢复,及防止粘连均有一定益处。米醋对于子宫恢复的作用我不是很清楚。

  网友叶子vivi3626:您好,现在怀孕三个多月,前一个星期老公吃了感冒药,昨天帖了一贴创可贴,在这种情况下有过一次性交,请问这样有影响吗?

  产科专家答疑:您好,男性感冒及服用感冒药物,对精子质量没有明确影响。但从优生优育的角度考虑,建议夫妻双方身体素质较好时,再考虑要孩子较为稳妥,两外要做好孕前检查。

  网友美丽雅姿:罗大夫:您好,我想在7月准备受孕,想请问一下如何正确掌握排卵期呢?网上查了一下,除了数字推算外,可以用试纸和量体温的方法,能否把这两种方法给我说一下呢?还有量体温必须用口表吗?

  产科专家答疑:您好,基础体温测定来监测排卵的方法,是指晨起醒来未进行任何活动时测得体温,按日期将所测体温记录相连成曲线,连续监测一个月经周期,一般排卵前基础体温可稍小幅度下降,或没有异常变化,排卵时基础体温上升0.3~0.5度,一直维持到下次月经来潮前开始下降。通过此体温变化,您可掌握排卵规律,适当增加在排卵期前后的同房机会,以提高受孕几率。排卵试纸是通过检测尿液中,在排卵前出现高峰值的LH水平,而对排卵进行监测的。排卵试纸需在月经干净后的第3天开使测,并每天定时检测,应注意避免使用晨尿,当将要出现接近高峰值的颜色时应每隔12小时测试一次直至检测出LH峰值,此说明您在24~48小时之内即会发生排卵。

  网友:您好,我怀孕已有8个半月了,在前两天做B超说孩子睾丸有积液,羊水有点浑浊。请问这是怎么回事?

  产科专家答疑:您好,羊水浑浊是胎儿将胎便排在了羊水中的表现,引起这种情况的原因最大可能是胎儿宫内缺氧窒息。引起胎儿宫内缺氧的原因一般有,母亲血供不足因素,如您有重度贫血,心脏病心力衰竭,妊高症。胎盘功能低下,胎儿畸形等原因,胎儿重度宫内缺氧可使胎儿大脑发育受到影响甚至致死。建议您积极寻找病因,针对病因治疗。立刻进行胎心监测,看看胎儿胎心率是否正常,以估计胎儿缺氧情况。建议您采取左侧卧位并吸氧,以增加胎盘血液供应,缓解胎儿氧供情况。另外您要定期做好产前检查。鞘膜积液常见有以下3种类型:1.精索鞘膜积液 2.睾丸鞘膜积液 3.交通性鞘膜积液。精索或睾丸鞘膜积液在婴儿期有自行吸收的可能,您先不必多虑,可待孩子出生后,继续严密观察。

  网友lanlang10000:我怀孕5个月了,孕吐还是比较厉害,怎么办?

  产科专家答疑:您好,一般早孕呕吐反应多在孕12周左右自然消失,仅少数人持续时间较长,孕吐严重,甚至不能进食,对于呕吐频繁,且较严重的女性,首先应积极给予补液,纠正酸中毒治疗,另外,积极应用相对胎儿较为安全的止吐药物,如经上述方法病情仍无改善,或是出现持续黄疽,体温在38度以上,心率超过120次/分,或眼底出血,则应考虑终止妊娠。

  网友叶子vivi3626:您好,天气越来越晒了,请问孕妇可以用强生婴儿防晒霜吗?

  产科专家答疑:您好,您在孕期可以适当应用护肤品,以纯天然制成的为最好。应避免使用彩妆,如口红,眼影等。彩妆中多含有一些化学物质,有些可以通过皮肤吸收,经胎盘给胎儿带来一定潜在不良影响。做好不要用美白产品,这类护肤品中,可能含有的铅质较高。

  网友杜宝宝10:请问一下,我刚刚确定怀孕,接触了麻疹的小朋友对宝宝有什么影响?

  产科专家答疑:您好,麻疹由麻疹病毒感染引起,通常麻疹经由呼吸道飞沫传播感染,如果您幼年感染过麻疹,则体内已经产生抗体,您不必多虑。如果没有感染过,您也不要过度担心,可注意增加饮食营养,保证充足睡眠,提高机体对外界致病菌的抵抗能力,而减少发病。

  网友宝宝毛俊:罗医生,您好,自从生完宝宝后,现在乳房隐隐的有点胀痛,两个乳头都有点内陷,闻上去有点味道,宝宝现在一岁四个月了,七个月的时候就断奶了,以前吃奶的时候乳房有硬块,热水夫过但没完全散开,不知道是不是这个原因,不会是乳腺增生吧?

  产科专家答疑:您好,您目前已经断奶七个多月,时常有乳房胀痛的感觉,如果这种胀痛以月经来潮前后明显,月经来潮后能够逐渐减轻,直至消失,则不必多虑。如果胀痛非常显著,并且影响到您正常的生活,则需到医院检查,明确是否有乳腺增生,并遵医嘱治疗。

  网友初次怀孕:罗主任,您好!我在22周+3天时做了四维彩超,超声显示的问题是:胎儿左肾盂宽5.7mm,右肾盂宽5.6mm,膀胱可见,建议复查。请问您:这个问题严重吗?我该采取什么措施?

  产科专家答疑:您好,正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,您的孕期四维彩超检查发现胎儿双侧肾盂均有轻度增宽,这种增宽可能是生理性的,当胎儿膀胱内有大量尿液积聚,导致输尿管运送节律失调时,即会出现肾盂增宽的现象。但也不排除为病理性增宽。目前仅一次检查尚不好明确,建议您两周后复查。

  网友yingwen1613:你好,我想问一下如果有霉菌性阴道炎还可以怀孕吗?

  产科专家答疑:您好,白带呈豆腐渣样或凝乳状,常伴有外阴瘙痒,为霉菌性阴道炎的典型表现,霉菌性阴道炎不会对受孕直接产生影响。但如阴道分泌物过于稠厚,有可能会影响到精子的通过,而不易受孕。建议您积极治疗后,再考虑要孩子。

  网友betty49:罗医生,您好,我家一对双胞胎婴儿刚出生,医生检查说胆黄素超标,有300多,这会有什么后果啊,应该如何治疗呢,谢谢您的回复。

  产科专家答疑:您好,一般来说,生理性黄疸的足月新生儿,黄疸最迟在产后两周消退,早产儿可延迟至产后四周。生理性黄疸多在宝宝出生后2~3天发现,足月新生儿胆红素最多不超过221umol/L。早产儿血清胆红素<257umol/L。您的孩子应考虑存在引起病理性黄疸的因素,建议您带孩子到医院检查,明确一下。


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