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5月14日妇科专家唐荣琼专题答疑

  5月14日,新浪亲子中心专家之一、华西医科大学临床医学研究生,国家三级综合医院妇科主任唐荣琼答网友问题实录。



  网友二月春风:唐医生,您好!我是2007年做的剖宫产,产后月经一直很正常,2008年12月做过人工流产,产后月经也很正常,可是自从2009年4月9号来月经一直到现在都没停过,那次月经的头三天是鲜红的血,后几天就开始是褐色的,我以为快没了,可后来就开始是暗红的,还有一些丝丝的东西,象是宫内膜脱落的东西,量不多,但总有,一直到这个月,5月6号的时候开始流红血,量也很大,象是来月经了,流了两天大量,又开始是暗红的少量了,我担心还会这样一直流下去,去医院问过医生说可能是内分泌失调造成的,没关系,还说人流时做过B超没长东西,也不可能是长啥造成的,让我等等看,可是我很担心,请问唐医生,这可能是什么原因呢?我应该怎么治疗呢?

  妇科专家答疑:您好,您这种情况有可能是子宫功能失调性出血。但这种病症出血通常之前会有一个较长的月经不来潮现象,然后突然发生突破性大量出血。您的临床症状不典型,也不能确诊。女性的月经受丘脑-垂体-卵巢性腺轴的调节。精神因素、情绪波动、环境的改变、妊娠、年龄、疾病、药物,以及营养状况等因素,都可以引起这一性腺轴的功能异常,而出现月经异常。您先不必多虑,可保持良好心情,继续观察至本次月经干净后,如果这种现象仍有发生,您再到医院检查,明确有无器质性病因。

  网友史海燕:这位专家你好,我现在正在哺乳期,来了好几次月经,量都是非常少的,而且持续时间很短,最长有一天吧,滴滴拉拉的,颜色也有点发黑,请问这是怎么回事呀??宝宝已经七个多月了。

  妇科专家答疑:您好,如果您不是母乳喂养,在产后的5~8周第一次月经就可能出现;如果是母乳喂养,可能直到停止哺乳,月经才会再来,但大部分产妇在产后半年恢复月经。产后月经来的量及时间,会依个人体质而定。 有些妈妈产后会出现月经不调的问题,可能是量太多或太少,或是月经来的时间很乱。基本上,大约要二三个月月经周期才会恢复正常,哺乳本身就对月经有一定影响。您先不必多虑,可保持良好心情,继续观察一段时间。

  网友laochunbo:唐医生。你好!我宝宝已经4周岁零5个月了。自从生完宝宝之后感觉自己几乎没有性欲了。而且最近乳头有疼痛的感觉,碰下按下就很疼的。月经经常延迟,我是不是有病啊?

  妇科专家答疑:您好,您除了乳头硬痛,是否乳房有肿块?乳房发胀等表现?一部分女性在月经来潮前会出现乳房胀痛,乳头疼痛的感觉,月经后疼痛会消失,您的乳房如果没有肿块则无需担心,如果有,不排除您患有乳腺增生的可能,如乳房皮肤出现簇样水泡呈带状分布痛如火燎,则应注意乳房带状疮疹。建议您查查乳腺B超,明确诊断一下。

  网友redflag6717:我怀孕六个半月,现在检查说胎位不顺,我应如何做并应注意什么 ?

  妇科专家答疑:您好,一般来说,孕七个月前,胎儿体型发育较小,活动空间相对较大,可以通过一些孕妇的体位调整,而进行胎位纠正。如胸膝卧式纠正法:前胸贴床,双腿跪床上,与床面垂直,臀部抬高,每天2次,每次20~30分钟。但如果胎儿特别大、羊水过少、脐带绕颈、骨盆异常、则胎位较难纠正,同时对有脐带绕颈的胎儿强行转胎位存在一定的危险。

  网友lliya0913:医生您好,我今年29岁,曾做过宫颈糜烂和宫颈息肉的手术治疗,效果都很好,前几个月发现有同房后阴道出血的现象,一般都是同房后第二天出现,去医院做B超说没事,又做了一个埃索细胞学检测,TBS标准诊断结果为炎性,医生说是宫颈炎,开了四盒妇炎舒胶囊,24粒盐酸洛美沙星片,吃药过程中一直没再出现什么不适,但停药一周后同房第二天阴道有了比以前量还多的血,呈偏棕色,我想请问,我现在应该再做什么检查?

  妇科专家答疑:您好,您性交后出血,常见的原因有两大方面,一是您患有妇科炎症,如宫颈糜烂,宫颈息肉,滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎等。二是您性交动作过于猛烈,造成阴道粘膜的擦伤。这种阴道出血常呈血性分泌物,不会发生量大的情况。另外如您患有子宫粘膜下肌瘤,宫外孕,以及一些宫颈,子宫内膜的恶性病变,也可有同房后出血的现象发生。或是正逢排卵期,有可能是排卵期出血的问题。建议您到医院检查一下,明确出血来自宫颈,还是宫腔,再对症治疗。

  网友李天昊:唐医生你好,我的宝宝现在52天,40多天时恶露没有了,但总是有些黄色的分泌物,请问这正常吗?

  妇科专家答疑:您好,产后恶露一般在产后3~7天内为血性恶露,量多,色鲜红,含有大量血液,粘液及坏死的蜕膜组织,有血腥味,以后随着子宫内膜的修复,出血量逐渐减少,变为浆液性恶露,量减少,其色较淡,内含血液减少,宫颈粘液相对增多,且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌。2~4周左右变为白色或淡黄色,形成白色恶露,量更少,不再有血液,一般持续3周左右停止。您不必多虑,您这种情况多是正常表现。

  网友my200906:专家您好!我现在是孕35周,这几个星期发现不是胎动的动,它2-3秒动一次,很有规律,一次就有好几十下,还可以和胎动一起动,在肚子上可以看到,感觉还挺有力度的,请您解答谢谢!

  妇科专家答疑:您好,胎儿在母亲体内也会有自己的睡眠-觉醒周期,故胎动在每个时间均不一致,一般可通过连续计数12个小时的胎动,来作为监测胎儿宫内状态的辅助检查手段,正常每12个小时胎动计数为30~40次每分,明显超过或少于此胎动计数均可提示胎儿的宫内异常状态,常见于胎儿宫内缺氧窘迫。建议您到医院检查,明确一下。

  网友kittyxieshiqin:唐医生您好!我三月份去做了数字碘油造影输卵管检查:发现双侧输卵管积水,右边通而不畅,左边堵塞!请问这种情况下做腹腔镜复通手术,术后成功怀孕的机会大不大啊?是否直接做试管婴儿为好?

  妇科专家答疑:您好,您这种输卵管造影的检查结果,提示您双侧输卵管均不通畅,治疗方面首先要明确发生阻塞的部位,如果是伞端粘连,可行腹腔镜分解粘连术治疗,如果是其他部位,则可行输卵管反复通液,或导丝介入等治疗。中医也有一些松解粘连的疗法,具体建议您详细询问您的主管医生,她对您的情况更加清楚一些。费用方面因不同的治疗方法,而各有差异,您向您的主管医生询问即可。

  网友lting926520:唐医生您好,我想咨询一下关于上环后出现的问题。我是去年10月17日去上的环,上了之后断断续续的白带有血丝,疼经,有时还会小腹酸痛,像这种情况我该怎么办?是不是证明我不适应上环呢?

  妇科专家答疑:您好,放置节育环后有些人会出现月经的改变,表现为月经期出血增多,经期缩短,以及腰骶部疼痛,白带增多这些现象。上环的这些副作用多发生在节育器放置半年内,随着放置时间的增加,情况会好转。一般症状轻者不需治疗,建议您再观察一两个月,这段时间注意休息,忌食辛辣。如果没有改善您可以采用止血剂、抗纤维蛋白溶解或对抗前列腺素的药物等。服药治疗和观察3~6个月仍不见效,则要考虑取出节育器,选择一个适合您的节育环。

  网友lily197207:唐医生,你好.我1月份生的小孩,这几天阴道分泌物是很淡很淡的黄色分泌物,后来又变白色透明的了,是不是太累的原因,可不可以吃妇科千金片?

  妇科专家答疑:您好,透明白色,呈粘稠拉丝状的阴道分泌物多是正常的排卵期阴道分泌物表现。如果您没有阴道,外阴瘙痒等症,则不必多虑。可以适当吃一些妇科千金片,需注意保持外阴清洁,勤清洗,穿着纯棉质内裤,并定期消毒。

  网友勇敢的可可猫咪:我现在在备孕,测了3个月的基础体温了,双向体温正常,就是我每个月的月经都会晚到2,3天,3月份是5号,4月份是7号,5月份是11号,想咨询一下:1,我的月经是否正常 2,月经周期应该算几天呢?谢谢您了。

  妇科专家答疑:您好,一般来说,人的月经周期平均约为28~30天,提前或推后一周均可视为正常。您月经经常推迟两天,可不必多虑,此是正常现象。排卵期的计算公式为:排卵期第一天=最短一次月经周期天数减去18天,排卵期最后一天=最长一次月经周期天数减去11天。建议您适当增加在排卵期同房的机会。

  网友v: 我是5月1日的月经,7号干净,今天(13号)肚子痛,上吐下泻,医生说是肠炎,给我吊的针,用的药水是:氯化纳注射液、葡萄糖注射液,里面加的注射液有氯化钾、硫酸阿米卡星、盐酸消旋山莨菪碱、维生素C、维生素B6(注:给我用药的医生说这些药水会在24个小时排泄完,对本月怀孕没有影响)。请问这对我这个月备孕有影响吗?

  妇科专家答疑:您好,从优生优育的角度来考虑,不建议计划妊娠前三个月应用任何药物。您最好待彻底治疗肠炎,并遵医嘱复查后,身体状态恢复一段时间再考虑要孩子,大概推迟到下一次月经周期左右。另外,为了您能孕育一个健康的宝宝,建议您夫妻双方做好孕前检查。

  网友吾爱吾潋: 唐医生,您好!我因为吃了紧急避孕药引起了乳腺增生,每次月经来前一个星期乳房就开始痛,随着月经干净就不痛。请问我应该吃些什么药?在饮食上面应该注意些什么呢?另外还有内分泌失调,请问应该怎么办呢?

  妇科专家答疑:您好,紧急避孕药不会导致乳腺增生。大多数女性在月经来潮前都会有乳房胀痛感,多随月经来潮后,逐渐减轻,直至消失。有些乳腺增生的女性也会有这种现象,严重的甚至会持续至整个月经周期。减少乳腺增生的发生,首先您应保持心情舒畅,情绪稳定,避免抑郁,烦躁焦怒。适当控制脂肪的摄入,有减少雌激素过量可能,故宜清淡饮食。

  网友叶子vivi3626:您好,怀孕后可以吃白醋吗,最近才发现白醋里面含有酒精,这样会不会有什么影响呢,谢!

  妇科专家答疑:你好,白醋是一种化学勾兑制剂,在孕期您最好选择食用米醋。米醋是纯粮食酿造的,对孕期胎儿没有不良影响。


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