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5月29日产科专家余梅专题答疑

  5月29日,新浪亲子中心专家团队专家之一、北京玛丽妇婴医院产科主任余梅,答网友问题实录。



  网友美丽雅姿:余主任:您好,想请教一下,我头一胎是进行的剖腹产,要生第二胎了,如果在胎儿一切正常的情况下我可以选择自然生产吗?会有危险吗?

  妇产专家答疑:您好,虽然前次剖腹产是第二次分娩进行剖腹产的一个指征,但具体是否要再进行剖腹产需要根据具体的孕妇身体情况、胎儿大小、胎位、产道、产力等综合各方面的情况来决定,剖腹产是难产发生时的补救措施,若估计不能进行阴道顺产,剖腹产是必然的选择,您到时可以到医院进行一下检查,可根据您的具体情况选择合适的分娩方式。

  网友wawa112124020:医生你好,我左边输卵管伞端不通中药可以治好吗?需要 怎么治疗?

  妇产专家答疑:您好,双侧输卵管均不通畅,治疗方面首先要明确发生阻塞的部位,如果是伞端粘连,可行腹腔镜分解粘连术治疗,如果是其他部位,则可行输卵管反复通液,或导丝介入等治疗。中医也有一些松解粘连的疗法,您可以寻求中医方面的帮助。

  网友yhyanhua0629:余医生您好:我上一胎为孕40多天胎停育,现在怀孕39天去做血HCG结果为61865.44,孕酮90.31,请问正常么?次日早发现有少量咖啡色分泌物,还需要做哪些检查么?

  妇产专家答疑:您好,根据您所提供的您的孕酮值,及血HCG检查结果来看,此两项值尚处于正常范围内,目前您出现的阴道少量出血现象,考虑与先兆流产有关,如果经B超检查,提示胎囊发育尚可,您可以遵医嘱行保胎治疗,另外,需注意孕早期多卧床休息,禁止同房。

  网友linmenlan:余医生你好,请问患有 重度宫颈糜烂可以顺产吗?顺产会不会加重病情或感染宝宝?

  妇产专家答疑:您好,分娩方式的选择需要根据具体的孕妇身体情况、胎儿大小、胎位、产道、产力等综合各方面的情况来决定,宫颈糜烂对于分娩方式没有影响。建议您遵医嘱选择适合您的分娩方式分娩。

  网友叮叮宇:4月18日人流,为什么至今未有月经,之前用试纸测试过,未怀孕。

  妇产专家答疑:您好,人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能,1个月左右月经来潮。但有少数女性在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2—3个月后恢复正常,少数人持续时间较长,您这样的情况,可以先不必多虑,保持良好心情,再继续观察5~7天。

  网友子凝:您好,我23周做排畸b超照出小孩右脉络从有囊性回声0.5cm.请问有什么问题么,小孩会不会吸收呢?

  妇产专家答疑:您好,脉络丛囊肿是指,孕龄在14~24周胎儿发育过程中,侧脑室脉络丛超声检查发现的,散在存在的直径≥3mm的小囊肿。90%以上的胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失,仅少数呈进行性增大。如果26周后还不消退,而且是双侧的,则应该在胎儿出生后做颅脑的检查及脐血细胞的染色体检查,以排除患有染色体异常疾病胎儿的可能。

  网友zhunmani:您好余主任,我现在怀孕15周了,身上从去年12月就有的几个小水泡近期发展成十几个,前几天去医院皮肤科看说是得了传染性软疣,两家医院的治疗方案不同,一个是电烧后表面涂莫匹罗星,一个是用镊子去除后表面涂碘伏,您觉得我应该采取哪种方法治疗,或者是更好的其它方法?另外这种病毒会对胎儿有影响吗?

  妇产专家答疑:您好,传染性软疣是由传染性软疣病毒引起的皮肤传染性疾病。一般通过直接接触传染,也可自体接种。治疗措施有,将损害中的软疣小体用小镊子夹住疣体,将之挤出或挑出,然后点入浓石炭酸或三氯醋酸,并压迫止血;亦可用刮匙刮除,外涂2%碘酒;或0.1%维甲酸酒精局部涂搽。其他,可用电干燥,液氮或干冰冷冻,巨大疣可手术切除。

  网友咖啡25866322:医生你好我想咨询一下:我老婆8个月了,昨天晚上见红了,但是肚子也疼,只是有少量的出血,我在我们县医院看了,医生说没事,可能是累的了,让在家好好休息。我不太相信县医院的技术。想问问你们专家的意见?这是什么原因呀?严重吗?

  妇产专家答疑:您好,怀孕12~14周以后,子宫可出现不规则的无痛性收缩,可由腹部摸到,孕妇自己也能感觉到,但这种宫缩稀发,无规律,并且无痛,这是正常现象。如果不出现加重,无明显腹痛,无阴道流血,可不做处理,如疼痛加重并出现阴道流血、流水,则有可能发生流产,需要找医生处理。建议您爱人最好做B超检查,看一下胎儿宫内的情况,并注意卧床休息,必要时可行解痉治疗,以抑制异常宫缩现象。

  网友健康悦悦:医生你好:我最近打算要个宝宝,想和丈夫做一次孕前检查,怕以后宝宝会遗传什么疾病或是畸形,请问在北京哪个医院检查比较好?需要做哪些检查?怀孕以后什么时候做疾病筛查比较好?

  妇产专家答疑:您好,孕前检查的项目主要包括以下四类:1)优生优育检查 2)生殖器官检查 3)免疫系统检查 4)全身疾病和传染疾病检查 另外,针对于不孕不育或有遗传疾病的还有其他相关的特殊检查。您除了要做好定期的产前检查外,还可以在孕20~28周之间,检查四维彩超,排查胎儿畸形。

  网友爱的影子:余主任,您好!首先祝您端午愉快。我老婆怀孕5周的时候出现了岀血的症状。到医院给开了黄体酮和保胎灵,此后岀血持续了大概10天,量也不多。有时候隔一天出现一两次岀血。大部分仅是一些咖啡色分泌物一样的东西。期间鲜血出过一次,量也不多,大概核桃大的一片。现在已经4天没有岀血了。我去医院问医生,医生说要继续吃药,并做B超检查。现在我老婆有较重的孕吐反映。我想请问一下余主任,这个B超检查很有必要吗?如果是可做可不做我就不做了。我怕对宝宝有影响。我想等到3个月后再做B超,您能给个建议吗?

  妇产专家答疑:您好,根据您叙述您爱人的情况来看,您爱人此是先兆流产的症状,如果B超检查确定胎囊宫内发育良好,则可以遵医嘱积极保胎治疗,保胎后,如果阴道出血症状消失,则最好复查一下胎囊的发育情况,如果您不想进行复查,到了胎儿三个月龄时再进行B超检查,则要承担一定相应的风险。因为如果发生胚胎死亡,不能及时清除,此对于孕妇来说,是有一定不良危害的。


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