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8月14日产科专家赵天卫题答疑

  8月14日,新浪亲子中心专家之一、玛丽医院业务院长,妇产科特聘专家、妇产科主任医师、原北京海淀区妇幼保健院业务院长赵天卫答网友问题实录。



  网友zengrong0911@sina.com:赵主任您好,我怀孕6个多月了,血型是RH阳性,O型血,老公是A型。在怀孕3个月的时候做抗A效价,比值是1:256,怀孕6个月的时候又做了一次,结果也还是1:256,我想请问一下像我这种情况,孩子危不危险?有没有必要住院接受治疗?

  妇产专家答疑:您好,IgG抗体效价测试正常值是1:64以下,但如果大于(1:128)这个范围就考虑有一定临床意义了,您的检测值完全在正常范围内,胎儿发生ABO血型不合溶血的几率不大,不必多虑,也没有必要因此提前住院待产,遵医嘱继续严密复查即可。

  网友taotaosoapy:赵主任您好!我想问一下预产期是按最后一次月经推算的日子还是按B超结果检查出的日子为准?另外34周糖耐量检查数值:空腹4.6,喝糖水一小时7.5,2小时6.1,3小时5.2。请问正常吗?还是孕期糖尿病?谢谢!

  妇产专家答疑:您好,如果您孕前月经周期较规律,可以依照您的末次月经周期来推算预产期,B超检查通过看胎儿的大小符合实际孕周的多少来估计妊娠周数,也以此推算预产期的方法适用于月经周期紊乱的女性。首先来说,妊娠期的糖耐量筛查通常在孕24~28周之间进行,葡萄糖分为50克,75克,100克不同,其服糖后正常值的参考范围也有一定差异,通常筛查首选50克葡萄糖耐量试验。您的检查值虽在正常范围内,但为正常值高值,建议您在饮食上适当控制,可以择期复查一下75克葡萄糖耐量试验。

  网友wangcp33:医生你好,我这个月准备怀孕,请问这个月可以吃果维康吗?吃叶酸的话要吃什么牌子的呢?现在就可以吃了吗?

  妇产专家答疑:您好,孕前及孕期补充叶酸可以起到预防胎儿神经管畸形的作用。叶酸服用的时间为孕前三个月开始到孕后三个月。其剂量为0.4毫克每片,通常叶酸片剂量是0.4毫克每片的,每天服用一片即可。果维康是一种营养元素制剂,您可以在孕前及孕期服用,但应注重从食物中获取各种营养。

  网友微ever:医生,您好!我现在怀孕36周,从本周开始每周做一次胎心检测.本周一上午我做了一次,时间是20分钟.在这20分钟内我感觉不到宝宝特别大的动,.但在之前宝宝有动的,胎心听出来也好的,做完之后我也能感觉到宝宝的动,当天下午和晚上我都能感觉到宝宝象平常的那种动.我觉得身上系了仪器的带子后不是很能感觉到动,所以没怎么按仪器,所以结果显示宝宝动的不多.我想问医生,这个20分钟的胎心监测能完全体现出宝宝胎动的好坏吗?期待医生的答复,谢谢!

  妇产专家答疑:您好,胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来作为评估胎儿宫内状况的检测分析依据。胎心,胎动异常多数情况下代表胎儿在宫内有缺氧状况,如果您的胎儿胎心率正常,仅是检查时胎动少一些,不能作为评估胎儿异常的标准。

  网友ljyong78:赵院长你好!我老婆怀孕已经快12周了,最近十天总是感觉到身体的关节部位皮肤瘙痒,不知是怎么回事,这种情况对母子有影响吗?谢谢!平常生活中有什么需要注意的没有?

  妇产专家答疑:您好,怀孕期间体内雌激素和孕激素水平增高,可引起胆道平滑肌松弛,肝脏分泌的胆汁不能顺利排入肠道,使胆汁淤积于肝脏,胆汁中的胆汁酸和胆红素经肝窒状隙迫液入血;超标的胆汁酸盐可刺激孕妇皮肤神经未稍引起瘙痒,超标的胆红素经胎盘透过胎儿血脑屏障引起核黄疸。轻度瘙痒可外用0.1%的地塞米松霜,严重的宜用浓度,缓解瘙痒,或用较安全的组织胺类药物,采取这些措施,可大大减轻胆汁酸高对胎儿的危害。

  网友烟不会潮20055:医生你好;9号和10号我用排卵试纸测了,看见有两条很明显的双杠,11和12号底下一条线变浅了,是排卵了吗?

  妇产专家答疑:您好,排卵试纸是通过检测血液中排卵前LH的高峰来进行排卵监测的,一般排卵试纸呈现强阳性后24~48小时之内即可发生排卵,一般持续2~3天。在排卵前后4~5天内同房,受孕几率均较高。

  网友kitty_baby1723:你好!我查出是乙肝病毒携带着(小三阳),肝功能正常,爸爸身体健康,我现在已经怀孕三十六周,宝宝马上就快要出生了,我想问一下,在已经给宝宝打了乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗的情况下,是否可以对其进行哺乳,如果可以,那要注意哪些事项?

  妇产专家答疑:您孕期已经进行了母婴阻断传播的治疗,产后如检查胎儿没有被感染乙肝病毒,且乳汁HBV-DNA检查呈阴性,则可以考虑母乳喂养。

  网友猪猪之林:赵主任,你好:7月份,B超双附件稍增粗,双侧宫旁静脉稍扩张,盆腔积液42*28MM,医生开7天消炎药(输液)以及中药片吃(桂枝茯苓胶囊、丹黄祛瘀胶囊、妇乐颗粒)。这样能治疗好吗?月经量总是很大,有黑块多,还延长时间。以后要注意什么,中药吃什么比较好,或饮食方面怎样调理才好,我身体很虚弱。2年前做过巧克力囊肿的手术。谢谢!

  妇产专家答疑:您好,根据您所提供的您的B超检查结果来看,您所患的疾病是盆腔炎,附件炎。您的治疗用药是可以的,但最好同时加用一些抗生素,并配合盆腔物理疗法,有助于提高药效。至于您月经量大的问题,有可能与盆腔炎,附件炎,导致盆腔淤血增多有关,您首先要积极治疗原发病,也可以同时到中医就诊,进行药物调理。

  网友汪汪咪咪wow:我于09年6月6日生产,是顺产。现在70天,40天时恶露干净像白带,可是过了三天又有少量的血,三天后又干净了,可是过了几天又有少量的血,我去看妇科做B超说子宫内正常,没有残留,大夫说是有宫颈糜烂,恢复的不好,让我吃生化丸,我吃过后血量加大五天干净,可是总反复干净有反复有少量带血丝分泌物,现在又没有了,像是白带。可是总这样反复,我该怎么办呢?(现在可以同房么?)另外,8月10日早上奶突然变少了,乳房一天都软软的,没有胀感,之前奶很多,有时候吃不完,前一天都好好的,就是有几次奶觉得很胀,没有及时让宝宝吃完,会不会是憋回去了?现在我仍然让宝宝吃母乳,有一侧一直很软没什么奶,宝宝吸得时候,会觉得有一股下奶的感觉,只能连续咽几口就很少了,另一侧还算正常,两侧都让吃可以吃饱。如果他要吐奶吃的太勤就不过吃了,好担心他吃不饱。我的奶还会不会像以前一样变多呢?有什么办法么?

  妇产专家答疑:您好,一般来说,产后恶露大多在产后三周左右完全干净,经阴道分娩的女性其阴道恶露时间会相对延长一些,有些女性在恶露干净后不久,即再次出现阴道少量出血的症状,此有可能是子宫恢复不好,或是存在极少的宫腔内残留所致,您最好先不要开始同房,遵医嘱服用一些促进子宫恢复的药物,观察一段时间,如生化颗粒,益母草膏。人的乳汁分泌量及质量与个人体质,产后饮食,及婴儿的早期吮吸刺激等因素多有关。您产后虽没有给婴儿哺乳,但定期将乳房挤空,这种做法对促进泌乳也有一定益处。您需注意继续坚持,不要怕浪费,一般来说,对乳腺刺激越多,泌乳功能也越好一些。另外,可多喝汤水,增加富含蛋白质丰富的饮食,以上均对促进泌乳有一定好处。

  网友leimin831:我现在打算怀孕,可我在6月份用过利巴韦林0.6克,现在已过去一个月了,请问我可以受孕吗,如果等6个月的话是不是太长了,我计划在9、10月份怀孕的,能不能不要那么长的时间,还有我老是用完卫生巾后外阴就痒,我去做检查,做了白带检查,医生说没什么,就给我开了苦参片和克霉唑软膏,我因为有宫颈糜烂就开了消糜灵栓,请问苦参片、克霉唑软膏、消糜灵栓对即将怀孕有副作用影响胎儿吗,我拉肚子,我吃了附子理中丸和黄连素请问有影响吗,怕将来对怀孕有影响, 还有个非常着急的问题,我被狗的牙齿碰了,要注射狂犬病疫苗,请问注射后多长时间可以怀孕,我着急呀,本打算10月份怀孕的。

  妇产专家答疑:您好,从优生优育的角度考虑,不建议计划妊娠前三个月服用任何药物,您服用利巴韦林后最短可在第二个月经周期即考虑要孩子。但考虑到您患有宫颈糜烂的问题,如果是轻度糜烂,怀孕不受影响,若为中重度,最好先行治愈。苦参片、克霉唑软膏对受孕的影响意义不大,如果狗没有咬破您的皮肤,则没有必要注射狂犬疫苗。但您孕前期与宠物近距离接触,最好在计划妊娠前检查一下有无被感染弓形虫的可能。

  网友微ever:医生,您好!我现在怀孕36w+4,从上周三开始外阴一侧有点肿痛,本周一去看医生后,检查没有问题,让我用"红核妇洁洗液",我用了两天后感觉疼痛有所好转,但是这两天白带比较多,是那种淡黄色的粘稠的糊状,请问医生是什么原因?这种洗液对宝宝有没影响.期待医生的答复,非常感谢!

  妇产专家答疑:您好,一般来说,阴道外用洗剂对妊娠胎儿的影响不大,不必多虑,注意避免阴道内操作即可。孕期阴道分泌物会较非孕期增多一些,但通常呈透明粘稠状,并没有阴道瘙痒不适,您的阴道分泌物发黄,有可能是阴道炎症,但您目前已经孕36周,为了孕期的安全,不适宜进行阴道内检查,或是治疗,您注意保持外阴清洁,适当使用一些外用洗剂就行了。


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