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8月19日儿科专家单晋平专题答疑

  8月19日,新浪亲子中心专家团队专家之一、北京玛丽妇婴医院儿科专家,副主任医师,中国优生优育协会儿童发育委员会委员,曾任北京海淀妇幼保健院儿童早期发展中心主任单晋平,答网友问题实录。



  网友flry1209:您好!请问一下,我家宝宝两周岁了,后面的磨牙还没有长出来,这正常吗?最近宝宝脾气特别坏,什么东西都想咬,但给他磨牙的东西吃他又不要,还乱发脾气,这跟出牙有关系吗?怎样帮宝宝缓解这种状况呢?再有,宝宝最近十来天总是每天2-3次大便,有时稀薄,有时是绿便,而且不想吃东西,只喝配方奶,怎样才能调理好呢?

  早教专家答疑:您好,一般来说,小儿到了2~2.5岁时20颗乳牙全部出齐,晚一些的可延迟到三岁,您先不必多虑。两岁左右的孩子其心理发育上处于一个被称为“肛门期”的阶段,此期的宝宝常会表现出较强的攻击性。大多会出现爱打人,咬人,推倒东西的现象,同时也有些孩子叛逆心理较强。往往言语教导效果较差,纠正宝宝打人,咬人的情况,最好先发制人,也就是说,躲开孩子,让宝宝咬不到,打不着。对于已经开始以辅食摄入为主的婴儿,其正常大便应呈色淡黄或呈土灰色,质较硬,呈中性或碱性反应。由于牛奶中的蛋白质多,有明显的蛋白分解后的臭味。大便每天1-2次。您的孩子便质稀薄,食欲差,首先应注意查找宝宝有无消化不良方面的症状,可以给孩子服用一些妈咪爱,益生元观察,如果您自己不好明确,可以带孩子到医院检查,遵从医生的指导。

  网友我的牛宝贝:宝宝是34周+3天出生的早产儿,出生时体重4斤,现在四个半月,体重14斤,头能稳住,只会偶尔向一边侧翻,能逗笑,但笑不出声想问一下这样的情况能赶的上早月产的宝宝吗?怎样使早产宝宝的各方面能赶的上早月产宝宝?还有我宝宝出生时舌头上有个红点,但不影响吃奶,现在红点比出生时大的多,我想问一下,这是血管瘤吗?如果是,何时治疗较合适?到儿童医院的口腔科还是皮肤科就诊呢?谢谢!

  早教专家答疑:您好,对于四个月龄的宝宝来说,其平均体重约7.3公斤,身长为65.2厘米左右,您的孩子体格发育尚可,宝宝到了四个月龄时,可以开始添加辅食了,需注意及时添加。婴儿为早产儿,做家长的应早期给予干预,例如听听音乐,作全身抚摸,坚持做婴儿操及感知觉的训练。通过这些干预最大限度地挖掘婴儿脑功能的潜力,使婴儿在各方面能尽快地赶上正常小儿的生长发育的水平。根据您宝宝舌头上的红点现象来看,此有可能是血管瘤,血管瘤是一种发生于血管组织的良性肿瘤,海绵状血管瘤好发于颊 颈 眼睑 唇 舌或口底部,您可以首先带宝宝到儿科检查,让医生看一下,遵医嘱指导。

  网友linjiwang1:宝宝两岁了,走路是外八字,右脚比较明显,去医院检查,医生说骨骼没问题,主要是习惯,请问该怎么帮助宝宝矫正?

  早教专家答疑:您好!您可以采取以下方法进行指导纠正:1、指导幼儿观察成人的走路姿势,让幼儿知道正确的走路姿势看上去很美观,使孩子产生学习、效仿的心理需求。2、让大一点的幼儿做示范动作,并说明要领:“上体正直,上下肢自然协调地走。” 3、成人可带领幼儿在轻松愉快的环境下,一起念儿歌做游戏进行练习。“来来来,大家来排队,快快快,跟着朋友走。”每次游戏的时间不能太长,以防幼儿乏味和过分疲劳。成人要及时对幼儿进行鼓励,让幼儿用愉快的心情参加练习。成人在带领幼儿练习时,要用正面、积极的方法进行诱导,切忌采用单调、重复、强硬的手段。

  网友linjiwang1:宝宝两岁,一直都比较胆小,黏人,上早教,老师说是触觉敏感,妈妈感觉1岁前,大运动的活动量不是特别够,意识到这个问题后,这几个月有加强大运动及触觉方面的训练,如爬楼梯、光脚走小石子路、蹦眺、走平衡木,玩沙等,情况有所改善,但还不尽如人意,如不喜欢不熟悉人的拥抱,到人多的地方比较烦躁,胆子还是比较小等。请问,家长该如何进一步帮助宝宝?

  早教专家答疑:您好,孩子在性格上孤僻、胆小、忧郁、以自我为中心,不善与人合作等,均是小儿心理不健康的体现,长期发展,有可能会导致心理疾病状态。对于此类儿童,最应给予的就是倾听,鼓励,和关注。作为家长,您要多与孩子交流,了解其内心想法,多加鼓励,赞许,不要擅自予以批评,禁止。可以和老师沟通协作。

  网友qylin123a:单医生您好,我家宝宝已经19月大了,他一直就有睡觉吃手指的习惯,有什么方法改掉这个坏习惯吗?

  早教专家答疑:您好,咬嘴唇、咬假奶头、咬被角,睡觉吃手等,均是小婴儿断奶后,或是改为配方奶粉喂养的孩子,其吮吸功能不能得到满足,而从其他方面去寻求满足的表现。您可以给宝宝嘴里咬一些东西,把嘴“占住”。或是使用安抚奶嘴。没有其他更好的办法,您只能尽量采取各种办法逐渐纠正。

  网友yang2007118855:我家宝宝现在三个来月了,从出生,吃了母乳后,就一直拉的不成形,蛋花状,而且一天拉几次,有时候,放屁也会拉出来一点跟水似的。不过,最近不体检的时候,体重和身高都还超标了。但我还想问问是不是我的奶水的问题,是不是添加了辅食就好了?

  早教专家答疑:您好,一般来说,未加辅食的母乳喂养婴儿,粪便呈黄色或金黄色,稠度均匀如药膏状,或有种样的颗粒,偶尔稀薄而微呈绿色,呈酸性反应,有酸味但不臭。每天排便2-4次,若宝宝大便次数增多,呈蛋花样,水分多,有腥臭味,或大便出现黏液,脓血/鲜血,则为异常大便,多可能是肠道感染引起的,建议您带宝宝到医院检查便常规,明确一下。

  网友dyh841224:我家宝宝今天26天,最近三天大便呈绿黄色,(之前是黄色)酸味。大便次数正常,一天三到四次,蛋花状。就颜色有改变,其他都和之前一样的,不知道是什么原因。

  早教专家答疑:您好,若宝宝大便次数增多,呈蛋花样,水分多,有腥臭味,或大便出现黏液,脓血/鲜血,则为异常大便,多可能是肠道感染引起的,如果宝宝腹泻期间,您不注意及时给孩子补足营养饮食,肠道内胆汁排泄相对较多,即会使粪便呈现绿色, 建议您带宝宝到医院检查便常规,明确一下。

  网友juzizhangchao:单教授你好,我们家宝宝快四个月了,可头到现在也抬不起来。抱着的时候稍微能抬起一点,但总向一侧歪。因为是夏天,我总是让她躺着,很少抱,是不是跟这有关系?别人说脖子歪是歪脖,我认为是抬不好,到底是怎么回事呢?我们要采取什么措施?用吃药吗?有什么办法让她早点抬起头呀?

  早教专家答疑:您好,一般来说,小婴儿到了三个月龄即能够对颈部的控制力量较好了,竖颈时间明显延长,并可转头向四周张望,您的孩子四个月龄,竖颈仍不稳定,可能与您没有训练有关,也或是存在脑损伤疾病的表现,通常见于出生时有过缺氧窒息史的患儿,建议您带孩子到医院检查,明确一下原因,遵医嘱指导。

  网友祝元曦:您好,我的宝宝现在八个月了,拉肚子一个多月了,现在吃了鸡内金,好多了,可是还是动不动就拉一次绿沫沫的大便,有时候大便不是很稠,还有时候带点酸臭味儿,这样应该没事吧?拉沫沫是怎么回事啊?

  早教专家答疑:您好,若小儿大便呈绿色,粪便量少,黏液多,属饥饿性腹泻。此外,有些吃配方奶的孩子,排出的粪便呈暗绿色,其原因是一般配方奶粉中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色。宝宝粪便中泡沫多,与添加淀粉类辅食,或糖类过多,导致胃肠发酵增加有关,可以适当减少此类食物的摄入。

  网友xuli1214:专家您好,我的宝宝从出生到现在一直吃母乳,目前两个月零2天了。前几天大便比较稀薄,水样的,象箭一样从肛门内窜出,窜的很远。一天大便很多次。每次吃完一次,大概尿三大场尿一两次便便。这几天拉的大便有好几次是带绿色的。请问是不是受凉拉肚子了?还是怎么回事?补充说明:我宝宝夜里1点到2点之间吃一次,然后尿一次。到早上4,5点的样子再吃一次,然后开始排大小便。拉绿便是饿的?原谅我说的这么琐碎,因为不能当面交流,所以我尽可能把宝宝情况说详细一点。请帮忙尽快解答谢谢。另外宝宝睡觉老是一惊一惊的,要人在旁边陪,是吓到了么?

  早教专家答疑:您好,一般来说,引起小儿腹泻的原因主要有以下几个方面,一是饮食不当,或是不洁,导致胃肠道感染。二是,胃肠功能紊乱,或是消化不良。三是腹部受凉所致。若宝宝大便次数增多,呈蛋花样,水分多,有腥臭味,或大便出现黏液,脓血/鲜血,则为异常大便,多可能是肠道感染引起的,建议您带宝宝到医院检查便常规,明确一下。若小儿大便呈绿色,粪便量少,黏液多,属饥饿性腹泻。此外,有些吃配方奶的孩子,排出的粪便呈暗绿色,其原因是一般配方奶粉中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色。建议您给孩子增加喂奶量或延长喂奶时间,此现象即可逐渐消失。小婴儿的神经系统发育不完善,出现泛化抖动,用力多是正常现象,有时包裹太紧也会诱发孩子这种表现,但如果宝宝夜间睡着后,频繁使劲,抖动则应考虑是否存在缺钙原因,建议您带孩子到医院检查微量元素,明确一下。

  网友fengbingabc12345:我以前听过您讲过课,受益非浅。请问我的宝宝今年三岁五个月了,脾气很急,自己做不到的事也不愿听别人指导。做事没有耐性,更不会耐心等待。我也曾试过用一些方法,可效果不好。现在我不知道该怎么办,请单老师给予指导。

  早教专家答疑:您好,宝宝脾气大、个性强,这既可能是孩子心理发展的阶段性特征,也可能是先天的行为倾向,与父母和孩子互动不良也有很大关系。对于处在反抗期的孩子,如果父母仍然时时事事控制,而不给他自主活动的机会或者因为害怕发脾气而无可奈何地放任孩子的行为,都可能导致孩子行为发展的异常。您需在孩子的教育方式上,多寻找原因,并加以纠正。

  网友marycai1206:我家孩子7月24开始有一点点咳嗽,到26日严重了,去医院,医生说是咽炎,开了蓝芩,牛黄蛇胆川贝液,头孢克肟,服药一周没好,8月3日去医院,医生说成了气管炎,拍了片子,医生意见是:肺纹理增重,请结合临床.医生开了两天输液的药:盐酸氨溴索,注射用乳糖酸阿奇,口服药:小儿肺热咳喘.两天后还是没好,去医院,又加了一针,开了一盒阿奇,说是吃两天就行.两天后还是未好.再去医院,开的:金果饮,急支糖桨.可咳嗽还严重了,还发烧最高到38.6度,感觉他有点鼻塞,但不流鼻涕.生是让吃头孢,家里自备的百服咛,直到现在还没好,咳嗽不严重,偶尔咳嗽一下,睡前会咳嗽一阵,无痰,咳声感觉他有痰.期间我于8号感觉流鼻涕,咽痛,五天后好转.请单医师明示,不胜感激!!!

  早教专家答疑:您好,呼吸道感染在小婴儿中非常普遍,一般一旦发现宝宝出现症状,就要及时积极给予治疗,以免向下迁延导致气管,支气管的感染。您孩子服用的这些药物均是可以的,目前宝宝咳嗽好转,偶尔有痰,可选择让宝宝液化吸入化痰药物。中药川贝炖雪梨也有利于化痰止咳,可取梨1个,将头部切下做盖,挖出核心,放冰糖10克、川贝末6克,盖上梨头部,放碗内上火蒸熟,食梨饮汁。另外您要注意给宝宝多喝水。

  网友966as:大夫好,我儿子刚满3岁,一直都不爱吃饭,头发也是又稀又少,还总是缺1圈头发,春夏爱出丘疹和口腔溃疡,天冷了经常感冒,以前也给他化验过头发和血,都不同程度的缺各种微量元素,也偶尔补过补充剂,现在还是不太好,请问如果不再去化验和他这个年龄可不可以给他服用黄金搭档啊?

  早教专家答疑:您好,根据您叙述您孩子的症状,此与宝宝长期饮食不好,导致身体体质差,营养元素缺乏有关。可以给孩子喝一些黄金搭档,但也应注重从食物中获得充足的营养,建议您参考一些育儿书籍,改善烹饪方式,提高孩子的食欲。如果宝宝有胃肠消化不良的症状,还需积极针对病因处理。

  网友宝贝爱mama:大夫您好!我想问一下化验大便就能验出有没有虫子是吗?是不是只要验个大便就能知道体内存在的所有虫子呢!

  早教专家答疑:您好,肠道寄生虫疾病,在婴幼儿中非常普遍,一般患儿多表现为进食量大,但体型消瘦的现象。可以在粪便中查找虫卵,以明确有无肠道寄生虫。

  网友tinayu306_3:1.宝宝吃我奶的时候吃着吃着就睡着了,怎么都弄不醒,放下后就哭, 好像还想吃,于是就继续喂, 每天这样反复很多次,后来我尝试着把奶挤出来用奶瓶喂, 一次给吃饱了(大约90-120毫升), 但是他还要再吸几口我的奶才肯睡, 不知道怎么回事?2.夜里要一个半小时喂一次,而且他总是哼哼唧唧的,身体还扭来扭去,还用力憋的脸通红, 真是为什么呀, 白天还好, 就是夜里这样。3.宝宝舌头上有白色的舌苔,是不是消化不好?

  早教专家答疑:您好,小儿舌苔厚腻,发白,最多见于奶渍残留,另外,小儿胃肠消化不良,积食也会有这种表现,如果是前者原因引起的,则不必予以特殊处理,如果孩子有呕吐,打嗝,肛门排气增多,腹泻等症,应提示存在胃肠消化不良,您可以给宝宝服用些调节小儿胃肠道菌群的制剂,以帮助孩子促进胃肠道消化吸收,如妈咪爱,益生元。小婴儿对成人的依赖性较强,往往有含着乳头,喜欢被抱着睡觉的习惯,一般一旦将孩子放下,宝宝立刻会觉察到不安全感,而立即醒来,有些宝宝虽不醒,但独自睡觉时,睡眠质量差,可有扭动,易醒的表现。即使这样,也不建议您养成抱着宝宝睡觉的不良习惯,可拍拍孩子,或是让宝宝的头靠近您的左胸壁,婴儿往往能迅速安静下来。

  网友wyat2046_0:女宝宝现在11天,已经有4天没有整大便了,有时候小屁股上有些很少的金黄色的大便渣,但尿布上没有大便,现在纯母乳喂养,中间加葡萄糖加水,每天小便10余次,原来宝宝每天都有大便,也不多,很少,3天多有黄疸,吃了药,后来停了药就没有大便了,大夫该怎么办啊?

  早教专家答疑:您好,一般来说,未加辅食的母乳喂养婴儿,粪便呈黄色或金黄色,稠度均匀如药膏状,或有种样的颗粒,偶尔稀薄而微呈绿色,呈酸性反应,有酸味但不臭。每天排便2-4次,葡萄糖水有助于帮助促进宝宝胃肠蠕动,如果孩子存在腹泻现象,就不要喂糖水了。目前您可以给宝宝服用些妈咪爱,益生元,帮助促进胃肠消化,继续观察一段时间。

  网友fiona_1231:单大夫,你好,我的孩子满月的时候您给检测的,我现在有个问题,一个朋友的孩子,2岁3个月,语言发育迟缓,只会说爸爸妈妈爷爷奶奶,姐姐,有时会说阿姨,但发音不准,而且自立和自我控制能力很差,吃饭都不会张嘴,渴了也不会说,请问怎样特殊引导?

  早教专家答疑:您好,造成孩子出现语言发育障碍的原因有多种,比如孩子的神经系统传导有问题,大脑的语言运动区受损,孩子的听力低于正常值,听不准音而无法正确模仿,以致发音不准或者无法说话。另外,语言环境的影响也会造成孩子发音不准确,比如孩子出生后一直听着方言长大,孩子周围的成人普通话说得不标准,孩子学普通话可能会有发音不准的现象。孩子的某些口腔疾病如舌系带过短都可能导致孩子发音不清,您应注意寻找以上方面原因。

  网友月芽儿58:宝宝一岁三个月了,最近发现他嘴里有异味,而且舌胎很厚,不过他每天一大便,请问是什么原因?

  早教专家答疑:您好,小儿口臭常见的原因有胃肠积食,或是龋齿、牙龈炎、牙髓炎、化脓性扁桃体炎及唾液腺炎等,都可引起腐败性口臭。建议您不要让宝宝,进餐过饱(尤其是晚餐),睡前不吃零食,饮食宜清淡,避免辛辣等刺激性食物,如有龋齿等口腔疾病,应及时到口腔科就诊。

  网友牙牙阳阳_5:男宝宝6个月,出生体重6斤,现在15斤,从四个月开始家辅食,吃了一会儿就全吐了,现在只能把蛋黄泻到奶里能吃,用勺喂什么吐什么,果泥、米粉都是加到奶里或水里才成,怎么办?

  早教专家答疑:您好,根据您叙述您孩子吐出辅食的情况来看,您的孩子多是不喜欢辅食的口味所致,您可以参照一些育儿书籍,选择合适的烹饪方式,尽量符合宝宝的口味。如鸡蛋可以制成蛋羹,米粉中添加糖,或是牛奶均可。

  网友lxy720616:我闺女1岁8个多月了,吃东西一直都不好,也很瘦。现在才21斤。最近开始粘人,我在家其他人谁也抱不过去,这种孩子不会是缺什么东西吧?脾气也不好,总哭闹。这是什么原因啊?

  早教专家答疑:您好,引起小儿食欲差的原因有很多方面,最常见的就是宝宝胃肠消化不良,此类患儿通常会有腹胀,异常哭闹,干呕或呕吐,便秘,或是腹泻等症。另外,孩子身体的其他疾患也会影响到宝宝食欲,具体您应明确一下原因,再针对处理,改善。

  网友hx1628_3:专家,您好,我儿子出生时由于宫内感染倒致肺部感染,住院9天了,刚开始白细胞2.3万,今天19号复查白细胞是2万。请问这个指标正常吗?多少为新生儿正常值?急盼回复,谢谢!

  早教专家答疑:您好,小儿血象的特点与成人不同,初生时白细胞计数为15~20×10^9/L,生后6-12小时计数可增高到21~28×10^9/L,一周岁平均12×10^9/L,您的孩子目前血常规检查,白细胞总数2万,仍然血象较高,应遵医嘱积极给予抗生素治疗,加强护理,继续观察。

  网友gb风_5:医生您好我家宝宝今年三周岁了,走路的时候是内八字,我想问问怎么办,有什么办法矫正吗?

  早教专家答疑:您好!您可以采取以下方法进行指导纠正:1、指导幼儿观察成人的走路姿势,让幼儿知道正确的走路姿势看上去很美观,使孩子产生学习、效仿的心理需求。2、让大一点的幼儿做示范动作,并说明要领:“上体正直,上下肢自然协调地走。” 3、成人可带领幼儿在轻松愉快的环境下,一起念儿歌做游戏进行练习。“来来来,大家来排队,快快快,跟着朋友走。”每次游戏的时间不能太长,以防幼儿乏味和过分疲劳。成人要及时对幼儿进行鼓励,让幼儿用愉快的心情参加练习。成人在带领幼儿练习时,要用正面、积极的方法进行诱导,切忌采用单调、重复、强硬的手段。

  网友huihua8207_0:孩子这个月开始读书,总共才上了五天,可是因为生病就在家里歇了好久,有什么办法能让他增强抵抗力吗?

  早教专家答疑:您好,儿童较成人的体质差,容易受外界致病菌的侵袭而导致疾病。您平时需注意加强对孩子的护理,天气变化时,及时添减衣物,增加饮食营养,作息规律,保证充足的睡眠,适当增加体育锻炼,提高身体体质。您切勿轻信市场上关于提高孩子身体免疫力的保健品。

  网友dxizz:我家宝宝4个半月,满月时剃过胎头,但三个月过去了,头发就一直没有长出来,想请问一下专家,这个正常吗?孩子身体非常好,微量元素什么的查过也不缺乏,就是头发不长?

  早教专家答疑:您好,小儿的头发长得好与坏,和营养有关,与遗传也有一定的关系。若孩子患有营养性疾病,如贫血、佝偻病、消化不良,长期腹泻,辅食添加不及时等等,都可出现头发稀黄,生长缓慢,没有光泽的表现。建议您注意孩子的饮食营养均衡,可适当补锌,若有原发疾病,应积极治疗。


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