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8月20日妇科专家唐荣琼专题答疑

  8月20日,新浪亲子中心专家之一、华西医科大学临床医学研究生,国家三级综合医院妇科主任唐荣琼答网友问题实录。



  网友tt_e8181:你好,医生,我弟媳上个月是6月22日来月经,7月25日的时候测纸测了有小孩,但在7月16日的时候屁股上生了一个东西,去医院打了两针聚肌胞注射液,吃了头胞羟氨苄胶囊和盐酸吗啉胍片这两种药,还在孕期35的时候因肚子胀做了个B超,前几天又有些见红,医生建议在孕五十天的时候再做个B超。不知道这些药对小孩子有没有影响,我们都很担心,不知该不该要这个孩子。您能帮我分析一下吗?谢谢您的指导。

  妇产专家答疑:您好,聚肌胞注射液和盐酸吗啉胍片均是孕期的禁忌用药,其对胎儿可能会产生一定不良影响,况且您弟妹臀部出现的出疹有可能是病毒感染,这也增加的胎儿受影响的可能。但这种不良影响不是绝对的,如果您弟妹计划留下孩子,建议孕20~28周之间检查四维彩超,排查胎儿畸形。

  网友hupobabyzhou:7月13日末次月经,本月未来,估计已怀孕,虽然我从5月底就开始服用福施福已经有三个月,但是因为老公6,7份应酬太多,总是喝酒(大多是啤酒,偶尔1,2次白酒),原本计划再晚两个月要宝宝的,现在却意外的来了,我很想要这个孩子,但是老公担心他喝酒会对孩子大脑发育有影响,虽然我们也有咨询过医生,但给出的回答都不是肯定的,都说问题不大,我们都很担心,也很矛盾,不知道唐医生能否给一些意见和建议,非常感谢!

  妇产专家答疑:您好,一般来说,不建议计划妊娠前三个月,及受孕当月饮酒,但好的啤酒是粮食发酵而成的,可以适当少喝一些。啤酒对于男性精液的影响意义不大,如果您受孕,可以留下胎儿。另外,为了您能孕育一个健康的宝宝,建议您夫妻二人做好孕前检查。

  网友汪汪咪咪wow:我于09年6月6日生产,是顺产。现在70天,40天时恶露干净像白带,可是过了三天又有少量的血,三天后又干净了,可是过了几天又有少量的血,我去看妇科做B超说子宫内正常,没有残留,大夫说是有宫颈糜烂,恢复的不好,让我吃生化丸,我吃过后血量加大五天干净,可是总反复干净有反复有少量带血丝分泌物,现在又没有了,像是白带。可是总这样反复,我该怎么办呢?(现在可以同房么?)另外,8月10日早上奶突然变少了,乳房一天都软软的,没有胀感,之前奶很多,有时候吃不完,前一天都好好的,就是有几次奶觉得很胀,没有及时让宝宝吃完,会不会是憋回去了?现在我仍然让宝宝吃母乳,有一侧一直很软没什么奶,宝宝吸得时候,会觉得有一股下奶的感觉,只能连续咽几口就很少了,另一侧还算正常,两侧都让吃可以吃饱。如果他要吐奶吃的太勤就不过吃了,好担心他吃不饱。我的奶还会不会像以前一样变多呢?有什么办法么?

  妇产专家答疑:您好,人的乳汁分泌量及质量与个人体质,产后饮食,及婴儿的早期吮吸刺激等因素多有关。您产后虽没有给婴儿哺乳,但定期将乳房挤空,这种做法对促进泌乳也有一定益处。您需注意继续坚持,不要怕浪费,一般来说,对乳腺刺激越多,泌乳功能也越好一些。另外,可多喝汤水,增加富含蛋白质丰富的饮食,以上均对促进泌乳有一定好处。

  网友hxn864624386:我怀孕前没有检查优生四项,因为是计划外怀孕。可是怀了,就打算留下了,到了5个月的时候,医生说你查下四项吧。我检查的结果其中巨细胞病毒 LGG一项是阳性,医生说先不用管它。可是我还是很担心,想问下大夫这个没什么事吧?

  妇产专家答疑:您好,巨细胞病毒抗体IgG为阳性,但IgM为阴性,可提示您先前有过巨细胞病毒感染,并已经产生抗体,且目前病毒没有处于活动复制期,但您目前近孕五个月,孕前没有做过优生五项的检查,故不能明确您这种巨细胞病毒,阳性,是否是在孕早期感染过,如果有,则不排除会导致胎儿发育畸形的可能。

  网友anjiya2009:唐主任您好!我前段时间做了检查,杂菌1+,磷状上皮细胞1+,脓球2+,清洁度3,菌群状况较差,吃了药,但症状没改变,一直阴痒,带黄,这严重吗?能不能完全治愈?就要结婚了,好担心!

  妇产专家答疑:您好,您这种阴道分泌物的检查结果是细菌性阴道病的表现,细菌性阴道病的治疗目的是缓解阴道症状和体征。甲硝唑500mg口服,1日2次,一共7日,阴道上药,甲硝唑200mg栓剂,每日l枚,7-10次为1疗程。氯林可霉素可适用于孕妇及甲硝唑治疗失败或不能耐受者,用法为口服每次300mg,每日2次,连服7天。症状消失后,用1%过氧化氢液冲洗阴道,每日1次,7日为一疗程;乳酸杆菌阴道胶囊置人阴道内,每日1次,7日为一疗程。对于混合感染如合并滴虫性、念珠菌性阴道炎患者,需针对治疗。

  网友飘雪tony:怀孕前需做哪些检查?因为之前有过一次自然流产,有哪些检查是必须做的?检查前都需要注意什么?

  妇产专家答疑:您好,导致自然流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。建议您下次计划妊娠前,您夫妻双方一定要做好孕前检查,尽量排除不利妊娠的因素,如果有条件的话,建议您配合检查染色体。

  网友旺宝宝2007:唐主任您好,我想请教您两个问题,1,盆腔炎有什么症状,我老月经不调是否需要去医院就诊,我女儿三岁了。2,我妹妹怀孕六十天了,为何会老放屁,还有,她去医院查黄体酮24。5,医生说正常情况下应该25,医生要她住院保胎,我妹妹拒绝了,改口服黄体酮,医生说一个星期后复查,黄体酮要达到50以上才行,我想问一下,医生说得对吗,我妹妹以前有多朗卵巢综合症,怀个孩子不容易。

  妇产专家答疑:您好,盆腔炎和附件炎均是女性生殖系统最为常见的上生殖道感染,其通常表现为小腹隐痛,尤其以同房,月经前后为重。您目前尚未生育,发现盆腔炎一定要积极治疗,以免形成慢性炎症导致盆腔炎性粘连,最后影响生育,建议您到医院检查,遵医嘱积极治疗。多囊卵巢受孕非常不易,一定要遵医嘱积极保胎,如果胎儿发育不好流产的话,可能以后再也不会怀孕了。孕酮值会随着孕期增加,我不是很清楚您妹妹目前的孕周,建议您妹妹多注意休息,积极遵医嘱保胎。

  网友rubee:大夫,您好!我上次月经是6-25来的,但到现在我都没来月经,也未见其他症状(暂未做早孕测试)。另:我上上次月经是5-8来的,但上次是6-25来的,也就因这样,所以我想我是不是不是怀孕而迟迟不来,我们每次TF都很是注意安全措施,所以理论上该不会怀孕。不过我这大半年来,月经都不是很正常,工作也是比较劳累,心理状态也不是很好。为了调整自己的各项状态,也是为了照顾即将入园的孩子(孩子2岁9个月,剖腹产),我将于本月底辞职在家休养3-5个月的时间。我这样的,是不是该去好好检查下,但是该检查什么?

  妇产专家答疑:您好,女性的月经受丘脑-垂体-卵巢性腺轴的调节。精神因素、情绪波动、环境的改变、妊娠、年龄、疾病、药物,以及营养状况等因素,都可以引起这一性腺轴的功能异常,而出现月经异常。您最好到医院检查一下,首先排除怀孕的可能,然后可检查B超,看一下子宫内膜的情况,另外,建议您注意调节生活和心情,避免过劳,过度精神紧张。

  网友60岁出墙的红杏:我怀孕快三个月时流产的。当初怀孕不知道,20天左右时体检照过X光,后来知道怀孕去医院检查医生建议中止妊娠。婆婆当时不同意,问了很多人说没有多大关系,而且再大一点可以检查出来有没有问题。我就报着侥幸心理把小孩留了下来。我和我老公上班的地方离家有约30里路,每天早上骑摩托车去上班然后晚上下班再骑车回家,我还要骑自行车5分钟。怀孕一个多月近两个月时下身出过两次血,都是一点点。我就开始注意,尽量不回家,不骑车。好了一段时间。还差10天快三个月,那段时间老是和老公闹别扭,老生气。周四时晚上和老公吵架,我打他,还用力跺他几下,然后气哭了。周五我们还是骑摩托车去上班(有三四天都是早上去晚上回),那天早上到时就感觉有些累,我也没在意。因为周末了晚上回来我们就在外面吃的火锅,吃的很撑,加上那天天气很闷热,吃过之后我就觉得很难受。周六早上起床我发现又开始出血,而且比以前多。当时以为还是和上次一样,就没去医院,下午时肚子就开始有点隐隐的痛,而且血量越来越多,那时六七点钟了也没去医院,买了安胎的药吃的。一夜血都在流,到第二天凌晨时有块状的血流出。然后去了医院,早上七点多,在等做彩超时肚子痛的厉害,后来肚子就不是太痛了,做彩超医生就说已经流了。后来我去厕所,胎儿就流出来了。我就是想知道到底是什么原因导致流产?我以后需要注意些什么?

  妇产专家答疑:您好,您孕早期接触过不利妊娠的因素,这本身就可能会对胎儿的发育产生影响,胎儿因素是导致流产发生的原因之一。另外,再加之您孕期不注意饮食,过劳,情绪差,均是诱发因素,您的这种流产是多种病因导致的,建议您下次怀孕时注意改善以上不利因素。

  网友jjde001:请问专家,我昨晚用了很热的水冲洗阴道,后又同房,今天早上发现有少量出血,这个月是4号来的月经,经后查过无妇科病,会不会是冲洗的水太热把卵泡冲破了,谢谢?

  妇产专家答疑:您好,卵泡在腹腔排出,您使用热水冲洗外阴不会导致卵泡破裂,即使卵泡破裂也不会流血。另外,不建议您过度清洗阴道内部,这样反倒容易破坏阴道内的正常菌群环境,而容易患上各种疾病。

  网友emily28hong:我两次都是怀孕四个月左右流产的,两次都是羊水破了就直接流掉了。怀孕期间都有去医院做检查,而且检查结果显示全部都正常,流羊水前一点征兆都没有,这个到底是什么原因?医生说这个可能是我的宫颈有点松造成的,建议下次怀孕了三个月左右做一次扎宫颈口的小手术,这样有风险吗?

  妇产专家答疑:您好,您所形容您这种情况,应考虑有习惯性流产的倾向。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。习惯性晚期流产则多由子宫颈内口松弛所致。可以在孕三个月左右时做结扎,手术风险是有的,但如果不进行结扎,您会不可避免的再次流产。

  网友lliya0913:医生您好,我因为同房后有点出血,上周去看了,做了阴超,阴道镜和宫腔镜,说颈管和子宫内都 有增生,子宫内还有息肉,内膜很不均匀,医生说让下周去做宫腔内的微创手术,不知这样的手术副作用大吗,以后还能再要孩子吗,谢谢!

  妇产专家答疑:您好,根据您的叙述来看,您有子宫内膜增厚,且伴内膜息肉的症状,这种情况最适宜选择宫腔镜治疗,宫腔镜对子宫内膜进行操作时,不排除会带来损伤的可能,也有可能因此影响受孕。但这毕竟几率不大,建议您积极遵医嘱治疗。

  网友春雨一滴:唐大夫你好!8月19日月经第23天我的卵泡23*16*21这是不是成熟卵泡?还成不成排卵?

  妇产专家答疑:您好,仅根据您的卵泡大小来看,卵泡已经发育成熟,应该近期就可以破排,但有一些卵泡张力差的女性,也可能不发生排卵,而是卵泡自然萎缩吸收。建议您继续严密监测。

  网友ccy_star_6:睾酮值达到1。15,正常值为0。15-0。51,其他项目都已检查,没有问题,吃了一个月的达英35,第二个月换了个医生,开的补佳乐,吃到第九天出血,后到医院,医生又开的达英35,想知道我这种情况什么时候能有好转呢?

  妇产专家答疑:您好,您这种情况称为高睾酮血症,达英-35的药理作用具有抑制促性腺激素分泌、抗雄激素作用,可明显改善高雄激素体征。这种药物治疗是一个长期的过程,疗程也与个人情况不同而各有差异,建议您积极遵医嘱用药。

  网友:唐大夫您好!请您帮忙看一下我的化验单,杂菌少许 乳酸杆菌少许 菌群状况:较差 清洁度3 脓球:1+ 磷状上皮细胞:少许,这是怎么回事,能治好吗?我的症状就是痒,带黄,医生开了洁阴康洗液,我未婚能用吗?

  妇产专家答疑:您好,根据您所提供的您的阴道分泌物检查结果来看,您患有的是细菌性阴道病,这是一种阴道内菌群紊乱引起的阴道炎症,通常会有分泌物增多,色黄,异味,外阴瘙痒等症状。治疗应首先冲洗阴道,然后每晚睡前阴道内塞入甲硝唑栓剂,待阴道瘙痒等症状消失后,可使用阴道内乳酸杆菌,此有利于帮助恢复阴道内的正常菌群环境。

  网友kaluola1967:医生您好!请教一下,7月31号来的例假,在8月11至16号都有吃抗菌消炎药,8月19号去做分泌物检查,会不会影响检查结果?

  妇产专家答疑:您好,口服消炎药对于阴道分泌物检查结果没有影响意义,您不必多虑,需注意检查前不要过分清洗外阴,更不能清洗阴道,以免造成漏诊。

  网友leimin831:我现在打算怀孕,可我在6月份用过利巴韦林0。6克,现在已过去2个月了,请问我可以受孕吗,如果等6个月的话是不是太长了,我计划在9、10月份怀孕的,能不能不要那么长的时间,还有我老是用完卫生巾后外阴就痒,我去做检查,做了白带检查,医生说没什么,就给我开了苦参片和克霉唑软膏,我因为有宫颈糜烂轻度就开了消糜灵栓,请问苦参片、克霉唑软膏、消糜灵栓对即将怀孕有副作用影响胎儿吗?还有个非常着急的问题,我被狗的牙齿碰了,就注射狂犬病疫苗了,请问注射后多长时间(9月8日注射完全程)可以怀孕,我着急呀,本打算10月份怀孕的 ,这马上就快到时间了!我拉肚子,我吃了附子理中丸和黄连素请问有影响吗?怕将来对怀孕有影响?请问怀孕感冒,嗓子疼(咽炎),吃什么药好!但我还是有些疑问,弄不明白,烦请您看看:1、我在6月21日用了0。6克利巴韦林,请问我在10月份怀孕有害吗?2、请问打完狂犬病疫苗后,(全程打完9月8日),过一个月可以怀孕吗(10月份)?3、请问怀孕后,VC银翘片、阿莫西林和双黄连口服液是怀孕期间的安全用药吗?

  妇产专家答疑:您好,从优生优育的角度考虑,不建议计划妊娠前三个月服用任何药物,您服用利巴韦林后最短可在第二个月经周期即考虑要孩子。但考虑到您患有宫颈糜烂的问题,如果是轻度糜烂,怀孕不受影响,若为中重度,最好先行治愈。苦参片、克霉唑软膏对受孕的影响意义不大,如果狗没有咬破您的皮肤,则没有必要注射狂犬疫苗。但您孕前期与宠物近距离接触,最好在计划妊娠前检查一下有无被感染弓形虫的可能。

  网友kittycat197808_1:有个问题咨询您。我6月30日最后一次例假,之前和之后一个月里一直是每周吃三四次,每次两根油条做早点。之后直到8月3日查出怀孕才知道不能吃油条,请问这个孩子是不是最好不要留了。万分感谢!

  妇产专家答疑:您好,油条这种油炸食品,其中含有明矾,虽然不建议孕期食用,但不能认为食用油条就一定会导致胎儿异常。这也与您选择的食物制作工艺,和食用量有关,但是否要留下胎儿,您还得自己考虑定夺。


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