9月4日产科专家赵天卫专题答疑 欢迎跟贴提问

　　网友nihaoya09：赵大夫你好！我因为头发掉的比较多，所以从7月15号左右开始吃了四瓶六味地黄丸(太极)，一直到8月26号吃完的。我是8月17号来得月经，我想请问一下我大概什么时间可以要小孩，六尾地黄丸对我怀孕有没有影响。另外，06年曾有过一次宫外孕，半年后我也做过输卵管造影，一边通畅的，一边通而不畅。请问还需要再做通液或造影吗？谢谢！

　　产科专家答疑：您好！停药后过1次正常月经以后可以考虑怀孕，并做好孕前检查。您的情况建议您最好是检查一下输卵管的情况如何。

　　网友美丽雅姿：赵大夫您好？我现在怀孕2个月，45天时B超确认是宫内孕，那时候还未见明显胎心。未次月经为6月30日，8月1日验血就知道怀孕了。不知何原因自7月30日就或多或少白带异常，似巧克力色，量不大每日也就见一次或隔几日一见，颜色有时深有时淡，去医院问大夫，大夫就让保胎，自8月2日起注射了十来天黄体酮，保胎药和维生素E服用至8月25日，前几天的白带正常了，可自昨夜起又发现了一次，而且比最一开始颜色重好多，像化了的巧克力一样。我不知道这到底是为什么，哦对了，想说一下我有过宫颈糜烂史，计划怀孕的那个月的月经过后白带就不太好，这和现在我这样的情况有吗？我现在特别担心我的宝宝，请问专家，你说像我这样的情况是否是要流产呢，如果不是，这样情况下的宝宝会健康吗？还有，三个月内做B 超不好，如果现在再去做的话，是不是可以，如果做了确认发育良好，我还用检测白带吗？谢谢！

　　产科专家答疑：您好！您的情况建议您到医院检查明确一下出血的原因。可以查孕酮以及B超检查看看胎儿的发育情况如何。

　　网友yyxudan83：我停经71天，今天第一次去医院建卡检查，B超超声所见：单位(mm)子宫前位，宫体增大，宫内见2个妊娠囊回声，大小28*25、35*26mm，形态与位置正常，囊内均可见胚芽回声，芽长约为19mm和26mm，其中一个胚芽可见心管博动，一个胚芽心管博动不明显。双侧卵巢大小正常，内未见异常，双侧附件区未见明显异常回声。超声提示：早孕：宫内两妊娠囊，一胚胎存活。(建议随访)想请问医生：1、这种情况还有一个胚胎的存活率高吗？2、如果万一还有一个确实不能存活的话，会影响另一个正常的胚胎发育吗？3、对心管博动不明显的那个胚胎还有没有什么补救措施？

　　产科专家答疑：您好！建议您过一周后再复查一下看看，另外注意休息，合理营养，不要劳累。一般不会影响到另一个正常的胚胎发育。

　　网友966as：大夫你好，在我怀孕的时候腹部和大腿上长了很多妊娠纹，当时看着那一条条的紫色纹纹都有点害怕，现在孩子3岁了，虽然颜色退了，但是一条条的白色妊娠纹让我很苦恼，很多衣服都不敢穿，请问有好的办法让那讨厌的妊娠纹消失吗，或者好的去妊娠纹产品推荐下，网上的种类太多了，又怕被骗没效果，所以还是请教您一下。

　　产科专家答疑：您好！目前祛除妊娠纹的方法很多，有针灸，按摩，也有一些祛除妊娠纹产品，建议您到正规医院的产后康复科咨询。

　　网友喜康儿bb：我怀孕了约50天，在7月13日发现了胎停育了，在医院进行了药流；1个月后在医院复查，医生作了一系列检查均属正常，只是发现封闭抗体呈阴性。医生建议我接受抗体治疗，现在我非常郁闷，我在网络翻查过说法都不一，请问赵主任：这封闭抗体到底是什么一回事，我是不是必须要接受治疗才可以安全怀孕呢？

　　产科专家答疑：您好！封闭抗体是人类白细胞抗原、滋养层及淋巴细胞交叉反应抗原等刺激母体免疫系统，所产生的一类IgG型抗体。导致流产的病因有很多，免疫病因学分析，封闭抗体缺失占了反复自然流产的大部分，约2/3与孕期母体对胎儿父系抗原至低反应，以致无法产生足够的封闭抗体(保护抗体)而使胚胎遭母体免疫排斥。对于封闭抗体阴性的患者，可有针对性地选用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法。如果不治疗，是不能正常生育的。

　　网友wanggen215：因为我家离医院很近，所以我妈打算我要生了的时候可以自己走到医院去，但是我看到网上说，如果破水了要平躺送到医院去，那是不是就不能走去了？我家离医院大概有10分钟的路程，如果近期我发生了破水，自己走路去医院对孩子有什么影响没有？是不是还是只有坐车去？

　　产科专家答疑：您好！一旦出现胎膜早破，产妇需立即躺下，取平卧位，并在臀下放一个枕头或垫一些衣服，使臀部抬高。一方面可以防止脐带脱垂，另一方面可以减少羊水流出，避免因羊水过少导致的分娩困难、脐带受压，降低出现难产、新生儿窒息等意外的几率。并由家人尽快送到医院检查待产。

　　网友yanchunhui3285：赵大夫，您好。我现在怀孕17周，B超检查胎儿胎盘下缘宫颈内口4.9CM，双顶径3.2CM，医生说我胎儿偏小，而且离宫颈太近，我该怎么办？平时需要注意点什么？还有我有垂体泌乳素微腺瘤7年了，怀孕前一直服用溴隐停，发现怀孕后停药，现在经常觉得头胀痛，特别是天气不好气压低的时候，我该怎么做？

　　产科专家答疑：您好！妊娠中期超声检查约有30%胎盘位置低，超过内口，随着妊娠进展，子宫下段形成，宫体上升，胎盘即随之上移。因此如妊娠中期超声检查发现胎盘低置时，须结合临床考虑。建议您注意合理营养，多休息，杜绝剧烈运动，定期做好产检。B超随诊胎盘的情况。

　　网友痛苦的林子：我想请问一下做宫腔镜检查的目的是什么？仅仅是看子宫是否畸形吗？

　　产科专家答疑：您好！宫腔镜检查的适应症①不规则子宫出血检查子宫原因②疑有子宫畸形宫腔粘连或粘膜下肌瘤③官腔异物如宫内节育器定位或取出残留碎片④宫腔镜绝育。手术的时间选择手术宜在月经净后3～7天内进行此时内膜为增生期较薄出血少不规则子宫出血者宜在出血停止后进行。