9月21日妇产专家王淑兰答疑　欢迎跟贴提问

　　网友guanjiao1025：您好，我想咨询一下，两侧输卵管不完全堵，这样的情况好治吗？

　　妇产专家答疑：你好，最好能做宫腹腔镜联合检查。同时疏通双侧输卵管。

　　网友weinione：我5月24号自然流产过(没有使用药物也没有做手术)，但修养半个月后身体就恢复了。上个月8月15日来的月经，9月5，6号两天出了一点血，颜色鲜红。当时以为是着床出血没有很在意，5，6号天气热还开着空调睡得觉，但是从9月8号开始就一直腰疼，连躺在床上都腰疼的那种，9月14号来月经了，腰疼也渐渐缓解。这次腰疼是因为受凉的原因吗？一直想要宝宝来着，要注意些什么吗？怎么食疗比较好？

　　妇产专家答疑：你好，腰疼可能和着凉有关，准备要宝宝时，可以到医院做孕前体检和咨询。注意生活规律情绪稳定，饮食要营养丰富，搭配合理。

　　网友神州行：您好，我07年12月怀孕40天左右流产了，当时医生说是自然流产，没有做清宫。今年5月做了输卵管通夜，卵监，卵子和子宫内膜都符合怀孕条件。7月份怀孕，结果到50多天又流了，在53天和60天分别照B超都看不见胎芽，医生说是胎停育。我真的很害怕为什么两次都这样，非常急切的想要孩子。不知道我现在该做什么检查和治疗。谢谢医生。

　　妇产专家答疑：反复自然流产是妇女妊娠期常见的一种并发症，约有28。7%的妊娠以自然流产而告终[。其中部分患者反复多次在同一妊娠期内发生流产，形成习惯性流产。其发病因素复杂，除遗传、内分泌、解剖及生殖道感染等因素外，免疫因素也是造成RSA的重要原因。免疫因素分两种，即自身免疫型和同种免疫型。自身免疫型通常可以从患者体内检出各种自身抗体，主要是抗磷脂抗体，APAs是一种自身免疫性抗体，是一组能与多种含磷脂结构的抗原物质发生反应的抗体，包括狼疮抗凝抗体，及抗心磷脂抗体(AcA)。AcA是导致磷脂综合征(APS)的主要原因，也是导致RSA的一个重要原因 ；建议到专业医院进行系统的检查。

　　网友fish5656566：王大夫你好，我生完小孩八十天了，分泌物挺多且是黄色，化验白细胞+，上皮细胞+，未检测到滴虫和霉菌。医生给我开了洁尔阴和康妇特，但是第一次放药很疼且有出血还总想小便，化验尿白细胞为3+，输了三天左氧氟沙星和阿奇霉素。感觉有所好转，我想请问我还需要怎样治疗。另外，我是顺产分娩，有撕裂但是，靠近肛门的地方还有一点伤口没有长好，还有我觉得肛门比以前大了大便后总觉得擦不干净。是怎么回事？怎样改善？

　　妇产专家答疑：你好，分娩后80天，身体各部位仍有可能没有完全恢复，建议3-6个月以后复查，平时多做缩阴缩肛的运动。

　　网友wangcp33：医生你好，我得了霉菌性阴道炎，反反复复有一年多了，请问该怎么治呢？

　　妇产专家答疑：你好，复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)临床上较为常见，虽然可找出某些诱因，但是流行性和影响客观存在发病的因素还不清楚。目前尚无最佳治疗方案。然而，预防或维持系统性抗真菌治疗可以有效地减少RVVC的复发率。所有RVVC病例在开始维持治疗前应作培养证实。1。伊曲康唑，口服，月经第1日200mg，共连续应用6个月经周期，然后每日200mg，3日疗程。2。酮康唑，口服，每日100mg，共6个月。另外这些方法应该在医生指导下使用，不可擅自用药。

　　网友xiaowei2006555：8月14日月经，至今也没来，已经37天了。早孕纸如果过期是否就失效了？多久才能测出呢？

　　妇产专家答疑：你好，一般情况下在怀孕5-6周时可以用早孕试纸测到。如果过期会使检出率降低。

　　网友wenzhou8866：医生您好，我第一胎怀孕就是宫外孕(左侧)，保守治疗。出院后三个月医生说叫我做宫腔镜手术。2008。1231第一次做了左侧不通，右侧通而不畅。2009。2。23做了左侧通而不畅，右侧通畅。最后医生建议我说照B超如果右侧排卵就可以怀孕。我试了好几个月，不过一年后竟然又是宫外孕，这个结果让我接受不了。(这次也是左侧)我明明这次是右侧排卵为什么它会进左侧去呢。那先前医生叫我每个月照B超不就是多余的啦！这次我做了TV-lap左侧输卵管切开取胚术。医生说我伤口很小，请问医生这样我三个月后就可以正常怀孕吗？

　　妇产专家答疑：你好，准备怀孕前最好做通液以及B超检查。大多数情况下受精卵是在排卵的同一侧进入宫腔，但也有个别情况例外，这也许就是宫外孕的原因之一。

　　网友qiqimami：王主任你好，今年已32岁，已有小孩。我自7月4日来月经，完后至今两个月了仍没来月经(测过，没有怀孕)。之前月经就好往后延期3、5天，这次不知是何原因？请问：这种情况该怎么办？该怎样检查怎样治疗？

　　妇产专家答疑：你好，首先考虑是否情绪劳累等引起的月经不调？可以到医院做B超，根据子宫内膜的厚度确定调经方案。

　　网友wenzhou8866：王主任您好，宫外孕前我吃了2个月的叶酸。现在手术后快2个月了，再过一个月打算怀孕，还需要吃叶酸吗？又听同事说叶酸不能长时间吃？

　　妇产专家答疑：你好，叶酸或者多种维生素至少要吃到孕后三个月。

　　网友lindaly007：我是剖腹产妈妈，恶露一直到三个月才干净，正常吗？我想再生一个宝宝，要等几年，如果再要宝宝应该注意些什么，二胎是否一定要剖了。

　　妇产专家答疑：你好，最好间隔2年以上再怀孕，多数情况下第二次分娩也是要剖宫产的。

　　网友厄洛旗：请问防妊娠纹按摩霜可以用吗？大夫您好，我现在怀孕20周，担心以后肚子被妊娠纹弄花，又担心防妊娠纹按摩霜会对胎儿产生影响，姐妹们有的在使用防妊娠纹按摩霜，请问是否可以使用防妊娠纹按摩霜？如果可以，大概在第几周的时候使用？如果不可以，有什么方法可以预防？第二个问题是，顺产可以治疗痛经吗？因为怀孕前，我有很严重的痛经。每次都要呕吐、头昏眼花，痛到痉挛后昏睡一天，转天减轻很多。同事说顺产可以减轻痛经，是真的吗？？是我这种痛经痛的程度深呢？还是顺产痛的程度深？希望您能帮助解答，谢谢。

　　妇产专家答疑：你好，妊娠纹的产生跟个人皮肤性质和体重增加的过快有关，可以在孕中期开始试一试鲜榨橄榄油。有一部分人在顺产后痛经会好转。

　　网友leimin831：我是8月25日来的例假，大概5天完的，到现在我还没有发现排卵，我是用的排卵试纸测的，请问到底是什么时候排卵，刚才说的排卵我从9月4日测的到今天一直是阴性。我是9月才开始监测的，之前没有测过，但每月都流几天蛋清的液体，但在我监测的这个月到今天都没有，还有我这样正常吗？ 我打算下月怀孕的，请问该怎么做，那么即使用B超的话，下月什么时候做才能监测卵泡呢？

　　妇产专家答疑：你好，排卵期一般在下次月经的前14天左右，目前试纸的准确性不是很高，过度的关注和焦虑有可能影响排卵。如果没有合并症，还是顺其自然的好。

　　网友hjddml：医生你好，我是五月中因孕50天不见胚芽，胎停做了人流手术，术后一个月，检查出抗心磷脂抗体阳性，和子宫内膜弱阳性，(备注:孕前我没有做检查过这项目)当时医生就说这可能就是我流产的原因，可她没有这方面的治疗经验，我想请教一下医生，这病可以治疗怀孕吗?我是广东深圳这边的，到那里治疗会好点呢?因流产一次了，很担心以后的生育，医生请给一点意见吧!

　　妇产专家答疑：你好，‘抗心磷脂抗体’主要攻击血小板，引起血小板减少，破坏血管内皮细胞，致使血栓形成、胎盘梗塞，导致流产、胎死宫内等。应首先进行病因筛查。服用‘阿司匹林’等抗凝集药物积极治疗，合适的治疗方案可使妊娠成功率达到93%。在各地的三甲医院或者省市级的医院治疗都可以。

　　网友sjh0566：王大夫您好：我今年25周岁，最近正在备孕，前些天单位体检中，发现自己血压有些偏高一次140/90，一次130/80，而且有右侧卵巢囊肿4。4*3。7。还有一度宫颈糜烂。我现在适合怀孕吗？还有，最近AA时右小腹会疼。

　　妇产专家答疑：你好，准备怀孕前最好能到医院做孕前体检和咨询，无论先有高血压后怀孕还是先怀孕后有高血压都统称妊娠高血压疾病，治疗方案是一样的。