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10月1日产科专家余梅专题答疑

  10月1日,新浪亲子中心专家团队专家之一、北京玛丽妇婴医院产科主任余梅,答网友问题实录。



  网友shelley_ybl:我现在怀孕第21周。昨天开始喉咙痒,今天感觉更明显了,但是还没咳嗽。我怀孕前每到换季都是这样,最后发展成严重的咳嗽,并且很长时间不好,一直到吃了消炎药才能好转。所以现在我非常害怕,不敢吃药,但想尽早采取些措施使其不往下发展。请您给些建议。 另外,我最近一直多汗,身上总是湿的,着凉可能也和这方面有关系。请问孕中期多汗正常么?我需要做些什么。

  产科专家答疑:您好!您的情况考虑是存在咽部症状刺激导致的痒的情况。如果进行血常规检查是正常的情况,可以选择进行生理盐水雾化可以改善您的情况,也不会对妊娠胎儿发育的情况产生影响的。

  网友linmenlan:我想问一下我已经生完孩子了,现在宫颈糜烂3度,请问怎么治疗好?

  产科专家答疑:您好!您的情况由于现在宫颈糜烂程度严重建议您可以选择及时进行TCT以及阴道镜检查明确您的情况。可以选择物理治疗如利浦刀?BBT等来进行改善您的情况。可以避免发生病变的情况发生的,治疗后是需要:由于创面的愈合和修复反应 ,会出现大量的阴道分泌物 ,这时患者应保持外阴的清洁 ,勤洗外阴 ,但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗 由于宫颈的创面愈合需要时间较长 ,均需两个月左右 ,在此期间应尽可能避免同房 ,因为同房不仅由于机械刺激影响宫颈创面的愈合 ,还可能引起阴道炎症从而影响宫颈正常组织的修复。

  网友从西充到顺德:我有过三次怀孕史,第一次怀孕医生说可能是因为吃了大量感冒药和食物中毒导致胚胎停育,清宫;第二次是相隔一年多以后,孕6周出现先兆流产,住院保胎一周,孕10周时破水流产;四个月后第三次怀孕,5周和13周又出现先兆流产,保胎治疗,医生说我宫内激素很低,期间一直使用黄体胴和绒促维持治疗。14-26周都很正常,到26+3的时候阴道大量出血,住院治疗到27+3难免流产。胎儿生下来是活胎,除肺部功能不好以外,其他都很正常,羊水是暗红色,偏少。其实整个孕期胎儿都很正常,而且比实际孕周都大。我后来放弃治疗,小孩夭折。医生说是宫内感染,我不明白怎么会宫内感染,而且孕期所有检查都很正常,怎么会流产。我想问一下,我要多久才能要小孩,我们夫妻应该做些什么检查。谢谢!

  产科专家答疑:您好!您的情况存在反复胎儿发育异常的情况。建议您本次妊娠之后至少半年时间才可以再次妊娠,之前是需要进行:妇科常规检查如白带常规、超声检查等,染色体检查、优生五项、不孕抗体检查如抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗绒毛膜促性腺抗体检查、精子活力、卵子成熟度检查明确原因。

  网友:医生,我现在怀孕17周了!1.我现在28岁,以前也没流过产,有必要做"唐氏筛查"么?(做的话,超过几周不能做了呢?)2.我怀孕3个半月的时候有一次病毒型感冒,发烧38.3度,也没吃什么药,一个礼拜以后好了,这样对胎儿有影响么?3. 有医生推荐我吃"亚麻酸精悠胶囊"或"金奥聪",说是对胎儿的智力发育有帮助,你觉得有这个必要吃么?

  产科专家答疑:您好!唐氏筛查的检查是很有必要的。建议您及时进行检查明确您的情况。是可以通过孕期的唐氏筛查排除是否存在18三体或是21三体的情况。以及孕20-24周大器管畸形筛查明确是否存在异常的情况。

  网友:现在我怀孕十八周多了,上周去医院检查过,做了B超,那天医生很忙,看了一眼说正常,就是胎位底。后来自己看不是很清楚,我有过一个孩子,这个是第二个,感觉胎动的也较低,有些疑问想问一下医生。我先说做超声描述:胎儿侧值:双顶径4.1CM,腹围15.0CM,股骨长3.1CM。最大羊水暗区4.4CM。胎儿超声结构描述:增大的子宫切面内可见胎儿回声,胎位为未定,颅骨呈圆形光环,脑中线居中,脊柱部分切面可见。胎儿心律齐139次/分,心律齐。胎儿腹部内脏:肝、胃、双肾、膀胱可显示。胎盘附着在子宫后壁,厚度1.9cm胎盘0级。胎盘下缘距宫颈内口约1.7。胎儿颈部未见压迹。超声提示:宫内妊娠,单活胎,胎盘0级。胎儿大小相当于19周3天。目前胎位低置状态,建议复查。

  产科专家答疑:您好!“胎盘下缘距宫颈内口约1.7”是异常的情况,存在胎盘位置低的情况。随着孕周增加子宫下段延长可能会发生改变,如果存在孕期出血的情况及时进行就诊检查明确是否胎盘导致的出血。

  网友wanggen215:我现在37周,今天去医院进行了检查并照了B超,这次检查胎儿双顶径9.15cm,头围32.5cm,腹围32.8cm,股骨长7.2cm,胎盘后壁,厚3.5cm,成熟度Ⅲ,羊水8.8cm,脐动脉S/D:2.87,医生说羊水比较少了,脐动脉这个值也挺高,就叫从这周开始天天去吸氧,每隔两天做一次胎心监护,下周再进行复查,如果情况比这个不好,就进行剖宫产,我想请问下,我有没有必要到时候进行剖宫产,因为我本身是比较想顺产的,谢谢了。

  产科专家答疑:您好!分娩过程中羊水过少通常出现不协调宫缩、子宫颈扩张缓慢、脐带受压胎儿窘迫等情况,所以容易出现产伤胎儿,出生后容易出现新生儿窒息和其他新生儿疾病。具体分娩方式看您产检和生产时的具体情况来决定。

  网友shangqing88:医生你好!我9月份做了二次剖宫产和结扎手术,现在感觉左下腹时常疼痛,不知是不是输卵管疼痛请问如何处理。

  产科专家答疑:您好!产后恶露情况如何?有没有发热等其他不适?剖腹产后下腹痛多见于产后子宫恢复时出现的宫缩痛,也不排除您输卵管结扎术后的不适,您可以通过按摩或热敷来缓解,如果疼痛厉害不排除感染的可能,建议就需要及时到医院检查明确一下,再针对处理。

  网友rock2772:我刚9月24日顺产生的,但从那天开始到现在一周了就没睡过超过5小时,现在白天还可以,但到了晚上就心里会产生恐惧感,加上孩子夜里也要吃吃奶,我就更休息不好了,现在一闭眼神经就放射状的心慌。我拍再这样下去会的抑郁症。我可以吃安眠药吗。再睡不着会有什么不好的事情发生呢。现在母乳也比较多,就是溢奶很厉害,经常湿的衣服全是。有什么好的建议呢。谢谢。急切等您的帮助。

  产科专家答疑:您好!建议您产后要补充足够的营养,保证充足的睡眠休息,调整好情绪,保持良好的心理状态,正确面对孩子降临后的一系列问题。多和家人沟通。同时家属要对产妇无微不至的关怀照顾,当产妇心情不好时,要给予安慰劝导。乳母奶多溢奶可以用奶垫,也可以用大毛巾折后放在乳房上防止把衣服弄湿。

  网友anbb天使:余医生,您好!我家宝宝出生后由于包扎绷带脱落,没有采用正确方法处理,造成肚脐眼比一般小孩突出很多,现在已经10个多月了,还是没有收缩的迹象,我很担心不但影响美观,还有可能增加疾病的发生。请问应该怎样改善,或可以采用什么方法可以补救?谢谢!

  产科专家答疑:您好!建议您带宝宝到医院检查一下,排除是否有脐疝。

  网友100980688qz@163.com:余医生你好,我是10月8的预产期。37周去产检医生说还没有入盆,而且胎心比较快180左右。而且我感觉宝宝一直比较靠上。请问象我这种情况能不能顺产,宝宝缺氧厉害要不要提前剖了?

  产科专家答疑:您好!正常情况下胎心每分钟120~160次。胎心180次/分不排除胎儿宫内缺氧的可能。建议您先遵医嘱治疗,注意休息,监测胎动,定期产检。根据产检情况来处理,必要时需要行剖腹产终止妊娠。

  网友bluesscale9:您好!我现在怀孕有25周了,这次做检查的时候发现有个4公分大小的肌瘤在宫底前壁,最近这两天这个肌瘤位置顶的我有点痛,特别是站起走路时,躺不好了也痛.医生检查后让我喝孕康口服液,我怕这个药对小孩子不好。请问余医生如果不喝可以么?还有我这个肌瘤会不会影响小孩?如果喝孕康有没有副作用啊?期待您的回复!

  产科专家答疑:您好!孕康口服液主要功能为健脾固肾、养血安胎,一般对胎儿没有影响。妊娠期肌瘤易发生红色样变。建议您定期做好产检。

  网友meizi_h123456789:你好!我现在怀孕38+3,这是第二胎。第一胎是剥腹产女儿现在已经快6岁了,怀孕期间各项检查都很正常,胎位也很正常,而且我现在也才只有28岁。请问我这一胎也一定要剥腹产吗?我想顺产不知道可不可行?期待你的回复!

  产科专家答疑:您好!第一胎剖腹产一般是建议第二胎也行剖腹产。


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