比手足口还厉害?疱疹性咽峡炎高发期,怎样保护孩子不“中招”?

比手足口还厉害?疱疹性咽峡炎高发期,怎样保护孩子不“中招”?
2018年06月26日 11:03 新浪育儿

  每年的5~7月份,是疱疹性咽峡炎的高发季,可怜的小朋友们一个接一个中招!

  疱疹性咽峡炎不止会导致孩子高烧,还会导致口腔黏膜破溃,孩子会因为疼痛而哭闹、不肯进食,也搞得家长心力交瘁。孩子有多遭罪、多痛苦?得过口腔溃疡的人一定都深有体会。

  而网上的一些夸张传言,“大人亲吻传染”、“手足口病的变异”……又让家长们陷入恐慌之中,担心疾病愈演愈烈,引发脑炎之类的并发症。

  其实,疱疹性咽峡炎看似来势汹汹,但并没有那么可怕。它是一种自愈性疾病,也就是经过一段时间之后,就会自己痊愈。

  虽然它是由病毒导致的,但这类病毒主要是在小孩子之间传播,而且好发于5岁以下的儿童,家长亲吻孩子感染的几率很小。所以,家长完全不必因为亲了宝宝一口,而自责纠结。

  关于疱疹性咽峡炎,家长最困惑的主要是以下几点:

  • 1、怎么判断孩子得的是不是疱疹性咽峡炎?

  • 2、得了疱疹性咽峡炎该怎么办?需不需要治疗?怎么护理好的快?

  • 3、疱疹性咽峡炎大概多久能完全康复?会不会引起并发症?

  • 4、得了疱疹性咽峡炎,以后还会得吗?该怎么预防?

  那么,围绕这4个问题,袋鼠麻麻就给大家详细讲讲——疱疹性咽峡炎!

  一、怎么判断孩子得的 是不是疱疹性咽峡炎?

  疱疹性咽峡炎前期看起来很像感冒,主要症状就是突发高烧,孩子上午还好好的,下午蹭就烧到39度、甚至40度,高烧一般会持续2~4天。

  因为它的早期症状就是发烧,所以在口腔里没起疱疹之前,即使是医生,也无从判断它是不是疱疹性咽颊炎。只有等3~24个小时以后,宝宝的嗓子红了,口腔黏膜里起疱了,基本就能确诊了。疱疹的样子:口腔周围黏膜是红色的,中间可以看到明显白色的小泡泡。

  遇到宝宝发烧的情况,如果宝宝的精神状态比较好,跟往常一样活泼,建议家长先不要着急把孩子往医院送,在出现发烧的24小时内,尽可能先自己护理。

  24小时以后,如果不放心再带孩子去医院。这个时候,医生就可以给孩子进行一个相对准确的检查和诊断了。

  由于它的疱疹仅发生在口腔内的悬雍垂、咽喉壁、扁桃体及邻近软腭等处,隐蔽而不易被发现,所以家长要注意让宝宝张大嘴巴,以观察宝宝的口腔。

  蓝色区域在患疱疹性咽峡炎时会出现黏膜疹

  再有就是口腔内疱疹的溃破会让宝宝感到疼痛,流口水、不敢吞咽、厌食等,小宝宝尤其是婴幼儿,因为不会说话,只能靠哭来表达,家长也要注意观察孩子的口腔。

  有些家长不知道该怎么把疱疹性咽峡炎和手足口病进行区别,其实区别很简单:疱疹性咽峡炎的疱疹只出现在口腔,而手足口病的疱疹在手、足、口甚至臀部都可能出现。

  二、得了疱疹性咽峡炎 该怎么办?

  上面提到了,疱疹性咽峡炎属于自限性疾病,一段时间之后,自己就能痊愈。

  有些家长会说,难道就只能干等着吗?要不要吃什么药呢?

  目前没有特效药可用于治疗!

  因为导致疱疹性咽峡的是肠道病毒,而目前为止还没有发现有什么特别的药物能杀死这些病毒。所以不要想着给孩子吃什么抗病毒的药物,不但不能杀死病毒,反而会对孩子身体造成伤害。

  在护理上还是应该以缓解不适症状为主。

  1)发烧超过 38.5°C,服用退烧药

  对待宝宝发热,超过38.5°C,可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬进行退热,一般情况下,宝宝的烧很快就会退下来。

  但发烧会反复,几个小时候后,体温又会升上去,这是正常现象,家长不用太担心。如果把发烧比喻成沸腾的开水,那么致病病毒就是煮水的柴火,而退烧药就是一瓢凉水。柴火不抽,浇水止沸只能止一时。只有等”罪魁祸首“病毒在宝宝体内自然衰败以后,孩子的烧才能退掉。

  宝宝再次发烧超过38.5°C,可以再次给宝宝口服退烧药,但要注意一天内服用不要超过4次,每次要间隔4~6个小时。

  不主张、也不需要使用抗生素,因为导致疱疹性咽峡炎的是病毒,而抗生素能对付的只是细菌,拿病毒一点办法没有,乱用抗生素会导致菌群紊乱,反而会拖延病程,不利于康复。

  但如果化验血常规提示可能合并细菌感染(如扁桃体化脓性感染等),可以考虑同时使用抗生素对症治疗。

  2)护理好宝宝的疱疹溃疡,促进愈合

  疱疹性咽峡炎带给孩子最大的痛苦,就是口腔内溃破的疱疹,所以护理的重点应该是缓解宝宝咽喉疱疹的疼痛,促进疱疹溃疡愈合。

  在饮食上,要降低食物的温度,偏凉一些的食物对宝宝的溃疡刺激会小一些。可以给宝宝吃些清淡可口、易消化的流质或半流质食物,如牛奶、米粥、面汤、果汁等,饮食应少量多次,避免食用辛辣、甜腻或油炸食品,避免硬的食物。如果宝宝实在没有食欲,也可以适当给宝宝吃点冰淇淋。

  要注意的是,一定要鼓励宝宝多喝凉开水,一方面凉水有镇痛的作用,不会让宝宝感觉那么痛苦,另一方面可以冲刷口腔的溃疡面,把细菌冲刷掉一部分,利于疱疹溃疡的愈合。

  溃疡的疱疹处,可以适当涂抹鱼肝油、西瓜霜、锡类散、口腔喷剂等,等有助于缓解疼痛。

  3)注意卫生、注意隔离

  饭前便后督促宝宝用洗手液或肥皂、流动水勤洗手。肠道病毒不耐高温,家里宝宝的常用物品建议通过高温或煮沸消毒。

  孩子大病初愈,在屋子里呆了好多天,对小伙伴们简直是望眼欲穿,一秒都不想耽搁就奔赴小区疯玩。但是很多家长可能不知道,疱疹性咽峡即使在病愈后1周内,依然可能会传染给周围的小朋友。所以直到疱疹退去后1周之内,都应该减少不必要的外出,但一定要做好居室内的通风,保持空气流动,温度湿度适宜。

  三、疱疹性咽峡炎多久能康复?会不会引起并发症?

  每个孩子的体质不同,疱疹性咽峡炎的病程也不一样,大概是1~2周。

  先是发烧→ 然后出现疱疹 → 疱疹溃破 (低烧或烧退了)→ 疾病痊愈。

  所以,如果宝宝出现口腔溃疡,基本上就意味着孩子进入康复期了。

  疱疹性咽峡炎会不会出现并发症呢?可能会的。因为疱疹性咽峡炎和手足口病都可能由EV71病毒引起,因此少数疱疹性咽峡炎患儿也会进一步发展为手足口病。所以家长一定要密切观察疱疹性咽峡炎患儿的情况,包括:是否有新症状出现?原有症状有无加重或恶化?观察宝宝的精神状态、体温、呼吸频率、有无肢体抖动等。

  家长们通常感觉最难观察的就是呼吸频率,其实只要宝宝的呼吸频率没有超过下面的标准,就是正常的:

  新生儿~2月龄≤60次/分钟;

  2月龄~12月龄≤50次/分钟;

  1岁~5岁≤40次/分钟;

  5岁以上儿童≤30次/分钟。

  如果出现持续或频繁的呼吸频率加快或呼吸困难,那肺炎的可能性就会比较大,需要及时就诊。

  患病期间,宝宝多休息很重要,防止过度疲劳引发心肌炎等并发症。

  四、患过疱疹性咽峡炎,以后还会得吗?该如何预防?

  很不幸的告诉大家,即使得过,以后也还可能会得。

  因为引起疱疹性咽峡炎的病毒种类很多,所以并不是宝宝得过一次,就可以在预防上掉以轻心了,如果下次感染的是另一种病毒,就还有可能再患病。因此,预防措施仍然要做好。

  还有的家长会有疑问:既然疱疹性咽峡炎和手足口病都是由肠道病毒引起的,那为什么孩子已经接种过肠道病毒EV71疫苗,还是会被传染上呢?

  尽管疱疹性咽峡炎和手足口病都是由肠道病毒感染引起的,但是肠道病毒家族庞大,种类达100多种,疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒感染,只有少数是EV71病毒感染所致,因此注射过EV71疫苗并不能完全预防疱疹性咽峡炎。由于EV71病毒是导致手足口重症的主要病毒类型,因此按时注射EV71疫苗对手足口病的预防意义仍很大。

  疱疹性咽峡炎到底该如何预防呢?

  1)勤洗手:

  因为疱疹性咽峡炎的潜伏期一般为2~4天,在潜伏期内虽然没有任何症状,但是却也能能传染,幼儿园一个小朋友得了,就很可能殃及到其他宝宝。因此大人和孩子,都要养成勤洗手的习惯,不要让孩子与别人共用餐具、毛巾、衣服、玩具等用品。

  2)少去人员密集场所:

  在疾病的高发期,应少带宝宝去人群密集或空间相对封闭的场合,避免感染。

  3)做好室内通风消毒:

  应做好室内通风与居室内的物品消毒工作,减少病毒传播的途径。

  4)提升免疫力:

  平时要让孩子多运动、锻炼身体,并保证孩子有充足的睡眠,营养均衡,以提高孩子的免疫力。

  最后说几句:

  很多时候,即使做了上面的工作,也没法保证预防孩子100%不得病,毕竟我们无法保障外界的环境是无菌的。所以家长也要调整好心态,不必太焦虑。孩子跟病毒抗争的过程,也是自身免疫力不断提升的过程,经历风雨的树木,总是比温室里的花朵更强壮!

  来源:医知袋鼠

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