脐带绕颈、胎心下降,脐带隐性脱垂异常危险!

脐带绕颈、胎心下降,脐带隐性脱垂异常危险!
2018年08月20日 13:51 新浪育儿

  产检门诊的候诊室,等候的孕妈在聊天,话题内容是脐带绕颈:担心脐带绕颈会不会导致宝宝窒息?还能不能顺产?宝宝自己能不能绕出来?两份B超报告中的“V”、“W”是什么意思?(胎儿颈部后方有“V”形压迹,是脐带绕颈一周;“W”波浪形压迹表现脐带绕颈两周

  )

  等候中,又来了一位孕妈,坐下就给老公打电话:“四维彩超的医生说脐带短,还绕颈;让我注意胎动,好担心啊,怎么办?”

  这翻话让其中年轻的一位孕妈瞬间紧张起来了,拿着自己的报告,再次重新看;之后起身看看叫号系统,着急想早点进诊室咨询医生。

  年龄大的孕妈安慰道:“不用担心,脐绕颈能绕出来的;咱们的宝宝绕颈一圈,脐带绕颈两三圈的才可怕呢!”

  在产科诊室外,类似的交流经常能听到。脐带绕颈危险吗?

  脐带绕颈很常见,若脐带长、缠绕松对胎儿及产程影响不大。事实上,脐带绕颈是否危险,绕颈圈数不是最危险因素,而绕颈之后剩余的脐带长度;同时也要考虑脐带缠绕过紧、脐带短、圈数多,这才是要高度警惕的。产程中随胎儿下降,脐带过度牵拉血流受阻,致使胎宝宝的颈静脉受压,影响胎儿血供,会造成胎心改变、缺氧、胎儿宫内窘迫;若随先露下降加重,不及时处理会引起子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂等,甚至新生儿窒息、死亡。

  曾经遇到这种危险情况,罕见的脐带隐性脱垂,当时孕妈正在分娩,突然胎心监测数值猛下降,迅速阴道探查,遇到了发生率占分娩总数1%的脐带脱垂。高流量吸氧等处理,开通绿色通道紧急剖宫产,最后母子平安。该孕妈就是脐带绕颈一周且短,造成胎儿窒息。

  分娩一般是宝宝先出,之后是脐带、胎盘;脐带脱垂是脐带脱出于胎先露的下方,对胎儿危害极大,宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,绕颈的脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,出现宫内窘迫;若血流阻断超过7分钟,胎儿便会胎死腹中。

  当然,即使产前诊断为脐带绕颈,也不能盲目在临产前行剖宫产,若脐带长度足够,绕颈不紧,近半数的脐带绕颈孕妈在分娩过程中脐带沿胎宝宝身体滑下,则不需要剖腹产。若绕颈紧、圈数多,脐带短,胎心明显异常或胎头不下降,才考虑剖腹产手术。

  文章转自新浪看点:鸽子医生

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