孕期哪几项B超一定要做？

　　“医生，我月经推迟了，刚才我自己验了两条杠，我想来做一下B超。”

　　“推迟了几天？”

　　“大概5天吧。”

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　　（呐尼，值班已经好忙了，姐妹们能不能别来捣乱，但只能面不改色的继续说）

　　“嗯，你这会儿做B超是看不出的，建议你至少一周后再来，如果有出血或者其他症状另说……”

　　上面的对话，是咱们合作妇科医生方慧彬的日常，大概每天都会在妇科门急诊出现。

　　今天咱们就请方医生来给大家简单说说，在相对正常情况下，孕期大概要做多少次B超，都是什么时候做的，目的又是什么。

　　第1次：停经50天前后（经腹/阴道B超）

　　
早孕期间的第一次B超，一般在停经50天前后（敲黑板，是从最后一次月经来的第一天开始计算的，不是推迟的天数）。

　　其主要目的一是了解胚胎着床的位置，确定是正常的宫内孕呢还是宫外孕。如果以前做过剖宫产，是否种在了疤痕的位置上。

　　第二就是初步计算孕周，这一次排卵是否如常，有没有存在提前很多或者推迟了很多的情况存在。

　　如果相差一周以上，需要相应纠正孕周。这一次的B超可以经腹，也可以经阴道，经阴道B超相对而言可以看得更清楚一些。

　　第2次：孕11周-13周+6天（NT）

　　NT指的是胎儿的颈后透明带，胎儿生长发育的特定阶段会出现，异常的增厚需要考虑是否存在胎儿染色体异常等情况。

　　所以，这也是一个排除畸形的检查，可以做NT的时间是孕11周-孕13周+6天。

　　第3次：孕15-20周（唐氏筛查）

　　大名鼎鼎的唐氏筛查大家应该都不陌生了，通过检测孕妇血中的甲胎蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素（hCG）、游离雌三醇（E3），结合胎儿大小、孕周，孕妇年龄、体重、月经周期等，计算出某些疾病（如21-三体、18-三体、神经管缺陷）可能的风险值。

　　由于胎儿孕周也是个参考要素，所以很多社区医院会在做中期唐氏筛查的当天做次B超，再次确认胎儿大小及孕周。

　　第4次：孕24周前后（大排畸）

　　在孕中期，胎儿的结构基本上已形成，而且此时胎儿的活动空间相对还比较大，通俗的说就是此时看的还清楚，没有自己挡着自己。这个时候，需要做一个系统筛查，目的是发现严重的结构畸形。

　　大多数医院已把这个项目升级为三维/四维了，但是，一定要记住，不要盲目追求检查的高大上。

　　正规医院有经验的医生，哪怕只是做了二维，也比一些不正规的小诊所中所谓的四维、五维有用的多。多数医院安排在24周前后，各地略有差别。

　　第5次：孕30-32周前后（胎儿生长测量）

　　胎儿生长测量，一般会安排在孕30-32周前后，此时做B超主要目的是测量胎儿的生长发育情况。当然，在B超医生可见的情况下，对于胎儿的结构畸形还是会尽可能去看。

　　但是此时由于胎儿逐渐增大，肢体等相互遮挡越来越多，所以不是所有的结构都能看见，如果看见报告单上写着“因胎位关系，XX、XX等结构显示不清”，也不用太担心，因为前一次（大排畸）是要求都看过的呢。

　　第6次：孕37周之后（分娩前的评估）

　　37周之后，胎儿就已经足月了，这个时候要做B超，因为要评估胎儿的胎位如何，胎儿大小如何，能不能自己生，等宝宝自然发动，还是需要体检剖宫产终止。

　　当然了，前面说的是在相对正常、顺利的孕期，需要做的B超大概的次数以及目的。但是如果有特殊情况，医生是随时可能增加B超检查的内容和次数的。

　　个体化非常重要，比方说孕中期有早产的趋势，可以做个B超评估下宫颈管的情况；孕晚期胎动不好的时候，也许就会开B超单给孕妇去做生物物理评分等等。总之，怀孕后做好定期体检，对自己和宝宝都很重要哦。

　　说到这里，孕妈们可能会担心，B超做多了会不会对胎儿有影响？

　　其实，超声检查本身并没有辐射，目前也没有发现因为这种诊断性剂量的超声检查使胎儿受到伤害的案例。当然，医院也会减少一些不必要的超声检查，将可能存在的危害降到最低。

　　一句话，在正规医院进行常规的孕期检查，妈妈们不用太担心。