你听说过“羊水栓塞”这个产科头号病症么？

　　前几天，小编刷微博时看到了这则新闻：

　　8月17日到20日，余杭一名31岁产妇临产时突发罕见的羊水栓塞，余杭第一人民医院全力抢救，几十名医务人员用生死时速，将产妇从“鬼门关”拉回。

　　但是，这一切换来的却是产妇家属拒绝支付数万元医药费，甚至纠集10余名老乡聚众吵闹，以“医院延误治疗”为由，提出索赔，并威胁医务人员。

　　24日后半夜，产妇独自离开医院，全然不顾还在新生儿监护中心的孩子。医护人员劝她回来继续治疗，却遭到接电话的家属“恶语相加”。目前，医院已经报警。

　　事情过去一个月，小编已查不到这则新闻的后续情况了，暂且不对这家人作出评判。但其中“羊水栓塞”这四个字，还是让小编瑟瑟发抖！

　　女人怀胎十月已是不易，一朝分娩却更让人提心吊胆。有人称：女人生孩子，那就是鬼门关前走一遭。确实，即使是在医学已经十分发达先进的当代，一进产房也意味着无数的未知。胎儿窘迫、胎位不正、宫内感染、产程迟滞、产后出血。。。。。。这都是可能出现的危及情况。

　　而所有可能出现的紧急情况中，羊水栓塞可能是医生和家属最怕听到的字眼了。而它每次出现在新闻中，也伴随着产妇的鲜血、家属的心痛。

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　　2014年8月10日早上6点10分，湘潭县产妇张某到湘潭县妇幼保健院剖腹产出一男婴。胎儿娩出后，产妇出现呕吐、呛咳症状，初步诊断为“羊水栓塞”可能。医院启动院内、县、市孕产妇抢救绿色通道，同时邀请湘潭市中心医院专家参与抢救，不幸的是，产妇因羊水栓塞引起多器官功能衰竭，经全力抢救无效于当晚9点30分左右死亡。

　　一名22岁的年轻妈妈，分娩时突然心脏骤停陷入休克，在昏迷了整整两个星期后，才苏醒过来，却落下了严重后遗症——不能行走，丧失部分记忆和几乎完全失明。而且，她以为自己现在是13岁，完全忘记了孩子和未婚夫。

　　描述了这么多，可能会有朋友问了：

　　羊水栓塞到底是什么呢？

　　羊水栓塞是由于羊水进入血液循环，而羊水里的污染物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝成分可能阻塞血管，从而引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等严重的分娩期并发症。

　　羊水栓塞真正致命的地方，就是过敏和破坏凝血功能。据统计，羊水栓塞发病率仅为4/10万~6/10万，但死亡率高达80%，十分凶险，是产科医生最怕遇到的头号病症，几乎无法预测，被称为“死神抽签”！

　　而羊水栓塞除了死亡率高，还有一个让医生都束手无策的特点，那就是——发病急骤。从发病到死亡，或许只有几小时，甚至几分钟。

　　而且，一旦出现羊水栓塞，除了大人，宝宝也是危在旦夕，有数据显示：遇上羊水栓塞，婴儿的死亡率为30%。若是孩子还没分娩出来，死亡率还会更高，为65%。

　　羊水栓塞的病因是什么？

　　说来让人苦恼，我们知道羊水栓塞多么凶险多么难治愈，但关于它的病因、发病机制、病理变化，却还没有完整的研究出来。

　　目前，百度百科是这样科普的：

　　羊水栓塞的发生需要具备以下条件：羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强或强直性子宫收缩）；胎膜破裂（其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破）；宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

　　发生羊水栓塞通常有以下诱因：经产妇居多；多有胎膜早破或人工破膜史；常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

　　由于羊水栓塞这种情况在分娩前无法预计，所以需要医生在分娩的过程中严密观察，多加注意以下数项，有利于预防羊水栓塞。

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　　1。人工破膜时不兼行剥膜，以减少子宫颈管的小血管破损。

　　2。不在宫缩时行人工破膜。

　　3。掌握剖宫产指征，术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。

　　4。掌握缩宫素应用指征。

　　5。对死胎、胎盘早期剥离等情况，应严密观察。

　　6。避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。

　　一旦发现羊水栓塞，该怎么办？

　　羊水栓塞的急救原则包括：保持气道通畅、维持有效氧供、积极抢救循环衰竭、纠正凝血功能障碍，适宜的产科干预。

　　救治羊水栓塞产妇，就是一场与死神之间的搏斗，每一次抢救，都是拼尽医护人员的全力，但。。。。。。结果如何，却不是医生和家属能百分百控制的。丁香园曾分析过，一次成功的羊水栓塞抢救，需要做到这几点 ☟☟☟

　　1要有血

　　DIC，即弥散性血管内凝血引起的大出血，是很严重的，出血量也是你没办法想象的。2014年，上海一名产妇同样遭遇羊水栓塞，但在40多名医务工作者连续10几个小时的抢救后苏醒了过来。她的输血总量就超过了10000ml，这样大的一个血液储备量，很多医院都未必能达到。

　　2要有钱

　　光是输血，这就是一大笔费用呢，像上面说的那位产妇，输血费用粗略估计为5万元，加上其他的抢救费、用药费，没有10万左右也住不起院啊。所以，在分秒必争的羊水栓塞面前，金钱真的很重要。

　　（图片来源济南日报）

　　3要技术

　　羊水栓塞的抢救涉及产科医生、助产士、护士、麻醉医生等多岗位，抗过敏、机械通气、缓解肺动脉高压、输血等一系列流程，每个环节都必须配合完美、不掉链子，家属对医生、医院也要足够信任、积极沟通配合，这样才能够节省时间、助力抢救。

　　4要运气

　　前文也说了“羊水栓塞，是一场与死神之剑的博弈”。如果你足够幸运，那20%遇上羊水栓塞的可能，就能够避免。若是不幸遇上，家人配合、经济充裕、血液恰好充足、还遇上靠谱的医院医生，那这就是再生的“幸运儿”了！

　　所以，小编在此也温馨提醒各位家属：

　　按时陪产妇去产检！分娩遇上杂疑重症时，一定要给予产妇足够多的信心与爱护，积极与医院沟通、全力配合医生救治，只有这样，才能最大限度地保障大人小孩的安全啊~

文章来源： 完美孕妇