超实用！跟儿科医生学0～1岁宝宝生病急救技巧|急救|技巧|儿科医生_新浪育儿

　　许多新手爸妈一碰到孩子发烧、呕吐、拉肚子就慌了手脚，孩子突如其来的抽筋、噎到更让爸爸妈妈急得像热锅上的蚂蚁，宝宝生病或发生意外状况，第一时间该如何处理？

宝宝发烧怎么办？如何护理？

　　如果是3个月以下的宝宝，由于这个阶段的孩子身体变化较大，发烧有可能是脑膜炎或是泌尿道感染，最好马上就医检查。除非怀疑宝宝衣服穿太多，可以先减少衣物观察半小时，仍未退烧再就医（前提是宝宝活动力正常）。3个月以上应观察活动力。如宝宝活动力正常，先减少衣物、开窗通风，半小时后仍持续发烧但没有出现咳嗽、流鼻涕等其他明显症状，可以喂宝宝喝温水并安抚休息，视情况给予退烧药，之后无论是否退烧，最慢半天~1天就要就医确认发烧原因。如宝宝活动力降低，则立即就医。一般的感冒发烧通常72小时以内就会退烧，如果宝宝持续高烧不退，或出现呼吸急促、嘴唇发紫、活动力变差、感冒症状变严重等表现，有可能是其他疾病，必需立即就诊检查。

　　新手父母面对发烧的宝宝通常有几种典型；一种是怕退烧后无法查出病因，不敢让宝宝吃退烧药；一种是担心退烧药会让抵抗力变弱，坚决不用退烧药；另一种则是怕孩子脑子烧坏，一发烧就喂退烧药。其实退烧与否并不会影响诊断结果，且降温可以让孩子感觉比较舒服，在适当时候使用退烧药有其必要性，尤其当孩子出现热痉挛的表现（或有相关病史），更要及时给予退烧药。相对的，轻微的发烧可以强化免疫力，如果孩子只是微微发热，也不需要这么快就喂退烧药。

　　退烧药的目的是减缓宝宝因为发烧产生的不适，而非让体温恢复正常，如果孩子没有因为发烧而影响食欲、睡眠或活动力，其实不需要急着喂退烧药。宝宝发烧的处理重点是找出病因，而不是退烧，这点爸爸妈妈要特别注意。

　　Baby发烧了！这些观念不可不知

　　发烧不一定都是疾病引起，也有可能是外在环境因素，例如穿太多、运动后体温升高、室内闷热…等。

　　发烧的温度和疾病的严重程度不一定呈正比。

　　有些疾病引起的发烧不会有连贯性，可能今天发烧，隔几天又烧，所以就算宝宝很快退烧，仍要就医找出原因。

　　感冒发烧时应以容易消化吞咽的软质食物为主，避免让孩子接触甜食、冰品及油炸物，以免加重病情。

　　宝宝拉肚子怎么办？如何护理？

　　当宝宝排便次数变多，粪便变得稀稀水水，大多是拉肚子了。尚未添加辅食的宝宝可以喝电解质液搭配稀释的配方奶或无乳糖配方奶，开始吃辅食的宝宝则可以吃稀饭、苹果泥、香蕉泥。如果宝宝除了腹泻之外还合并发烧、呕吐、腹痛、哭闹不安、脱水，须尽快就医治疗。

　　如果孩子患肠胃炎，尚未添加辅食的宝宝可改喝无乳糖奶粉或根据医嘱调整配方奶浓度；开始添加辅食的宝宝可以吃稀饭、去皮鸡胸肉或烫青菜；10个月以上的宝宝可以喂稀饭、米饭、吐司、馒头。以清淡饮食搭配口服电解质液，就可以改善腹泻并防止脱水。

　　如何改善宝宝鼻塞、流鼻水的情形？

　　宝宝鼻塞时，首先要清除鼻腔中干掉的鼻屎让宝宝可以顺畅呼吸，其次可以用生理食盐水或洗鼻液冲洗宝宝的鼻腔，或让宝宝洗温水澡呼吸水蒸气。处理鼻水时，未满5、6个月的宝宝可使用吸球式吸鼻器，5、6个月以上可使用吸管式吸鼻器。

　　宝宝吃饭吃到一半突然噎到怎么办？

　　先观察宝宝的意识是否清楚，若宝宝意识不清，立刻做心肺复苏术；若宝宝意识清楚，但无法咳嗽或发出声音，1岁以下做拍背压胸法；让宝宝面朝下，头低脚高趴在大人前臂，一手固定脖颈，一手掌根连续拍打两侧肩胛骨中心点5下，再翻转宝宝身体，让宝宝面朝上，一样维持头低脚高的姿势，一手固定脖颈、一手伸出三指（食指、中指、无名指）在两乳连线中心的胸骨下端按压5下，反复操作直到食物吐出。1岁以上做哈姆立克法，从后方环抱宝宝，一手握拳虎口朝内置于肚脐上方，一手抓紧握住的拳头，双手快速向上、向内挤压5下，反复操作直到食物吐出。最后再检查胸廓起伏状态，确认宝宝恢复正常呼吸。

　　提醒爸爸妈妈，当发现宝宝出现喉咙梗塞的状况，除非能够明显看到堵塞的食物，否则不应该盲目用手抠挖或大力拍背，这么做只会干扰宝宝自主将食物咳出。

孩子撞到头时应该怎么急救？

　　先让宝宝躺下，检查头部是否受伤流血，如撞击部位红肿，冰敷20分钟；如撞击部位流血，先消毒再用干净纱布按压10分钟，直到确定止血再取下。接下来4~6小时须密切观察宝宝的反应，出现以下任一情形要立刻就医检查：

　　撞击后隔几秒才哭，短暂丧失意识。

　　精神或行为改变，比如嗜睡、躁动不安、抽筋。

　　呕吐，特别是持续性呕吐。

　　头痛或头晕。

　　身体单侧无力。

　　头皮血肿或凹陷，耳后或眼睛周围淤青、瘀血。

　　鼻孔流出类似清鼻涕的分泌物。

　　对2岁以下的小小孩来说，只要坠落高度在90公分以上就属于严重撞击，额头以外的部位受到撞击通常会比较严重。因此当宝宝从床上摔下来，应立即确认床的高度、宝宝是头先着地还是身体先着地、是否马上啼哭（或隔几秒才哭）、头皮是否血肿，血肿的大小及位置、囟门有无膨出…等等。在就医时提供完整信息，有利于医生的诊断。

　　孩子突然抽筋、痉挛怎么办？

　　婴幼儿抽筋分成两种情况，一种是感冒发烧引起的热痉挛，一种是脑部不正常放电造成的癫痫。此时应立即呼叫救护车，让宝宝侧躺保持呼吸道畅通，在救护车尚未到达前计算抽筋持续的时间、观察抽筋状态是对称性或不对称性（单侧）。热痉挛的抽筋通常持续3~5分钟就会停止。

　　如何分辨宝宝是溢奶或是肠胃炎的呕吐？

　　溢奶的呕吐通常不会有其他不舒服的表现，只要调整喂食方式就会改善；肠胃炎的呕吐则会在半天~一天后出现发烧或拉肚子的症状。如果平常没有溢奶突然溢奶、溢奶次数突然增加，或是溢奶突然变严重，就可能是肠胃炎的呕吐。

　　宝宝呛奶时如何处理？

　　如果宝宝在喝完奶后出现不停咳嗽、脸色胀红、鼻腔或嘴巴喷出奶汁的表现，代表宝宝呛奶了。因为气管对异物会产生咳嗽反射，此时只要让宝宝身体侧一边或往前倾，保持呼吸道畅通，防止剩余奶水呛入气管即可。除非宝宝接下来几天开始频繁咳嗽、呼吸急促、发烧，才需要就医检查是否为吸入性肺炎。

　　如何从便便判断宝宝是否生病了？

　　宝宝粪便的颜色及状态会随着年龄增长、吃的食物种类以及肠道菌落的改变有所不同。咖啡色、土黄色、墨绿色…都是正常粪便可能会有的颜色；新生儿的便便常会出现白色脂肪颗粒，10个月~1岁的便便则可能掺杂未消化的食物残渣，这些都是正常现象。一般来说，宝宝开始摄辅食后，粪便的形状才会比较完整。宝宝生病时便便有可能变稀、变水、发出酸味、掺杂黏液；颜色可能会变成灰白色、红色（鲜红、暗红或砖红）、如柏油般的黑色。

　　如何预防宝宝红屁屁（尿布疹）？

　　每个宝宝的皮肤状态不同，要预防尿布疹，首要条件就是替宝宝的屁屁选择适合的尿布。其次必须勤换尿布，才不会让尿液持续刺激皮肤。再来可以在宝宝的屁股上涂抹乳液保湿，但不要擦太厚以免堵塞毛孔。婴儿的两瓣屁股时常相互摩擦，许多家长一看到肛门发红就以为是尿布疹，其实尿布疹并不限于肛门周围，除了屁股以外，腹股沟到大腿内侧、男宝宝的阴囊外侧都会有。尿布疹发作的部位通常会整片发红，有些外围还会有小小红色颗粒，这种颗粒状的尿布疹通常是念珠菌感染，需要不同的治疗药膏，不像一般尿布疹大概一个礼拜就会好。

　　带宝宝看医生、拿药需要注意什么？

　　带宝宝看医生可以分为看病前、看病中、看病后3个阶段。看病前须记录症状发生的时间、持续多久、有哪些症状以及食欲、活动力与睡眠情形。如果本身不是主要照顾者，要先向主要照顾者确认宝宝前一天的状况，以防医生问细节。看病中要询问宝宝生病的原因、疾病不同阶段的发展状况、是否需要复诊、出现哪些情况必须复诊，确认哪些药一定要吃或持续吃（如抗生素）、哪些药可以在症状好转后不吃、如果宝宝把药吐出来，怎么喂药。