小儿腹泻病治疗补锌问题

2017年08月01日 17:23 新浪育儿
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  核心提示:腹泻病是小儿常见的多发病,它是一组由多病因、多因素引起的大便性状异常、便次增多的疾病,为世界性公共卫生问题。治疗多不需要抗生素,严重者给予静脉输液。补充锌剂可起到很好治疗作用。

  夏季是小儿腹泻的高发时节,小儿腹泻频繁,大便每日数次,多为黄色水样或蛋花样便,含有少量黏液,少数患儿也可有少量血便。常有呕吐,严重者可呕吐咖啡色液体,食欲低下,由于吐泻丢失液体和摄入量不足,使液体总量尤其是细胞外液量减少,导致不同程度脱水和电解质紊乱。腹泻病发病率高,影响小儿的健康,是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一。在许多发展中国家腹泻病是小儿死亡的第一位原因。故WHO把腹泻病的控制列为全球性战略。

  我国由于儿童营养状况及医疗条件的改善,本病的发病率、死亡率已明显下降。但仍然是我国小儿重点防治的疾病之一。为了促进腹泻病的诊断治疗更趋规范化,我国儿科专家制定了[中国腹泻病诊断治疗方案],对提高我国腹泻病诊治水平,改变传统的禁食、静脉输液、使用抗生素治疗腹泻病的旧原则,接受WHO提示的治疗小儿腹泻病的新观念,继续饮食,合理用药,尤其推广使用“口服补盐液”或“口服补液疗法”起到了重要作用。

  腹泻病根据病因可分为感染性和非感染性两大类。在感染性腹泻病治疗中,存在的主要问题是滥用或不合理使用抗生素。WHO腹泻组提出,90%的腹泻不需要抗生素。国内学者根据我国腹泻病原谱的组成及临床观察,证明在我国约70%的腹泻病人,可以不用抗生素,仅30%病人为侵袭型细菌感染,适用抗生素治疗。近来,有人提出治疗腹泻,补充锌剂是必要的,可有很好疗效。

  腹泻病的治疗原则:预防脱水,纠正脱水,继续饮食,合理用药。

  ⑴、轻度腹泻可继续饮食,鼓励患儿进食、进水,吐泻严重禁食不超过6小时~8小时。好转后逐渐恢复到正饮食。

  ⑵、疑似细菌感染可服用抗生素,如阿莫西林、庆大霉素等。

  ⑶、腹泻明显可服用双岐杆菌,思密达,或给予思密达保留灌肠。

  ⑷、液体疗法轻症可口服“口服补盐液”。重症吐泻明显不能服用药物者可给予静脉补液治疗。

  ⑸、由于腹泻是造成儿童营养不良和生长发育障碍的重要原因。急性腹泻患儿多伴有锌的缺乏,因此,锌的补充也是必要的。锌是人体内200余种金属酶的必要组成部分,对免疫系统发育和功能调节起重要作用,还能提高其总体抗氧化损伤能力。缺锌可导致肠绒毛萎缩,肠道双糖酶活性下降,而补锌能加速肠粘膜再生,提高肠道功能,缓解腹泻症状,缩短腹泻病程。

  (文/尹振尧)

  来源:尹振尧

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