如何看懂孕期检查的数据?

2017年10月13日 17:19 新浪育儿
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  孕检都要检查神马?

  孕酮必须查吗?

  唐筛和糖筛?

  B超主要看什么?

  ……

  孕检数据 划重点

  1、抽血查孕酮

  不是每个人都要查孕酮,没有特别情况的话,比如月经不规律、多囊卵巢综合征、试管婴儿、宫外孕史、多次自然流产史,就不需要查孕酮。无症状的孕酮低,不要服用黄体酮保胎, 顺其自然即可;而有问题的胚胎会自然淘汰。

  2、B超查胎芽、胎心、NT

  得过宫外孕的话,第一次超声孕5周多做,因为正常月经周期的孕妇大约在孕5周多经阴道超声就可以看到宫内的胎囊了。

  如果没有出血和腹痛,也没有其他病史,就在孕7-8周的超声看胎囊大小,位置,形态,胎芽及胎心的跳动,单胎或者双胎。以及双胎的性质。

  NT厚度是指胎儿颈项透明层的厚度,最好在11~14周之间做,过了这个时间就查不了了。做这个NT是不需要憋尿的。

  NT的临界值:一般设定为3毫米。高于临界值则要考虑唐氏综合征的可能。所以,在此孕期应该通过超声测量NT值,以便早期筛查胎儿的发育情况。

  NT值并不是越小越好,只要在参考范围内,不要高于或过于接近临界值,都是正常的。

  3、唐筛报告

  唐氏筛查一般是在孕16~20周检查,唐氏筛查并不等于产前诊断,其准确性并不是100%。

  筛查结果报告会显示计算得出的18-三体、21-三体和开放性神经管缺陷的风险值,通常以比例来表示。筛查结果为高风险并不代表宝宝就一定为先天愚型。

  事实上,筛查呈阳性的宝宝绝大多数(超过 90%)不是先天愚型,但是由于这些宝宝先天愚型的发生概率较高,通常需要做羊水染色体或脐血染色体检查以确诊。

  同样的,唐氏筛查呈低风险也不代表宝宝一定不是先天愚型,只是其先天愚型发生概率更低。

  4、糖筛检查

  糖筛检查一般在孕24~28周间进行。

  ❖ 葡萄糖[50g,1小时]:如果血糖值大于7.8mmol/L,就要再做75g糖耐量。如果结果小于7.8 mmol/L正常,那么恭喜你过关了!如果不正常,需要进一步做75g糖耐量OGTT。

  ❖ 75g糖耐量OGTT:简单来讲,OGTT就是喝糖水+测血糖。以75gOGTT为例,在试验前连续三天正常饮食,检查前禁食至少8h(如果是第二天清晨做,那就从前一天晚餐后开始禁食)第二天早晨空腹采血检查,然后口服葡萄糖, 5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml,静坐休息,分别抽取服糖前、服糖后1h、2h的静脉血测血糖水平。

  75gOGTT空腹及服糖后1h、2h血糖标准值分别为小于5.1、小于10.0、小于8.5mmol/L,其中,只要有一次血糖值大于或等于标准值,就可诊断为妊娠糖尿病。

  5、产前最后一次B超

  ღ 估计胎儿大小:正常新生儿的体重范围为2500g-4000g,最后一次超声要测量胎儿径线以推测胎儿的体重,进而评估胎儿大小与产妇骨盆状况等综合考虑后选择最好的分娩方案。

  ღ 羊水指数AFI :羊水指数是将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFI,若AFI大于25cm诊断为羊水过多,若AFL在18-25cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。

  ღ 胎位:胎位是胎儿先露部分与母体盆骨前、后、左、右的关系。 写法由三方面来构成:先露部位在骨盆的左侧或右侧,简写为 左(L)或者右(R);顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为 “骶骨”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为 “肩”,即“Sc”;先露部位在骨盆之前、后或横,简写为前 (A)、后(P)或者横(T)。

  来源:协和产科马良坤

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