现在有越来越多妈妈好奇给男孩割包皮手术，也就是环切手术。在美国其实是一个很普遍的新生儿小男孩的手术，可是在东方国家像中国和东南亚的国家，环切手术做得比较少。那现在也很多赴美生子妈妈有接触到这个割包皮的问题，就会来问她的医生或者她的妇产科医生、或者小儿科医生。
男宝宝包皮一定要切吗？“宝宝需不需要做割包皮手术，它的好处跟它的坏处在哪里？”
今天我们就来讨论这个话题。
首先，什么叫做割包皮，什么是环切手术？一个男宝宝他的包皮要是没有割得话，大多数是包住他的龟头的。所以这个包皮要是在没有切掉的情况下，比较会有一些细菌长在这个包皮里面，所以在清理方面是会变得比较复杂一点，比较困难一点。所以相当的尿道感染的几率会比较高一些。割包皮在以前的年代是几乎每一个男宝宝在美国都会割的，医生也会建议割。
可是现在的研究发现说不是说一定要割的。它也有它的一些好处。那它的好处是什么呢？
割包皮有多少好处？第一就是刚才讲的细菌感染，包皮手术后尿道感染的几率可以减轻，再来呢，传播性关系在他长大之后它的几率也会减低，尤其是hiv艾滋病毒的这个传染也会减低。然后就是一个性器官阴蒂癌的几率也会因为割包皮之后而减低。
那有某一些情况是不适合割的，可是大多数宝宝其实只要他在出生之后没有什么大问题，宝宝是可以在这个时间段做包皮手术的。那他不能割得情形是有哪一些？
第二，有一些宝宝要是说有某一些的感染或者说是一些畸形，那我们这个割包皮对他来说没有任何的好处，应该是这样讲没有太多的好处，它有一定风险的时候，我们就不建议割，因为再怎么样它还是一个alternative选择性的手术。
它的风险有什么呢？
包皮切除它也是一个手术，手术呢我们会有一个不一样的方法，每一个医生用不一样的方法去做，最主要的就是把包皮割掉一部分，它不是整个割掉，它只是切除掉一部分，切除前会上麻药，可是再怎么样打麻药，过程还是会有一点不舒服。因为大多数新生儿他们恢复的快，所以这个风险还是蛮低的，再来就是出血，出血在割的过程中大多数都是出一点点血，少数的情形它会出血出比较大的量，所以某一些的宝宝的疾病，像他的血小板要是有问题，或者他的维他命K没有打的情况下，我们会比较注意这一点，因为他的出血几率就会大一些。
第三个就是感染。任何的手术，它都有感染的风险，只是说这也是蛮稀有的，那当你感染起来就要用药物来治疗，抗生素来治疗。所以妈妈回到家发现红肿越来越严重，甚至到了阴茎底部，到宝宝的腹部这个部分红肿的话，那这个是不正常的。可是在恢复的过程常常他的龟头会变的比较红肿，那是一个正常恢复过程，甚至有一点黄色、偏黄色的组织液体流出来，这个只是一个恢复过程，这个不用太担心。再来，就是以后的粘连，就是包皮和龟头的黏连，这个每个宝宝的情形不一样，有的黏连的几率大一些，所以我会建议说割完之后，妈妈在每次换尿布的时候，给它拉下来一些，把这个包皮往下扯一些，让它不要粘连回去。
最后就是割得过短的问题，这个你的医生也会做判断，大多数我们不会割的过多，因为其实包皮本来就不需要割得太多，因为它只要能够把龟头露出来就好。
新生儿包皮手术后应该如何护理？术后妈妈该注意的哪些事项？就是做完之后要是说大便有碰到还是要用到肥皂和水清洁掉，这样才能够降低感染的几率，可是大致上的护理不是太复杂，就是每次换尿布的时候，在龟头上放凡士林膏，尽量多放一些（在CVS，Costco超市都有买）有的人会放一个纱布包起来，不包也没有关系。最主要的就是凡士林的功能，就是它在愈合得过程中，尿布不要粘在上面，尿布黏在上面你在换的时候他会非常的痛，甚至把该愈合得地方扯到，甚至出血，或者愈合就变得比较差，所以尽量勤快的给他换尿不湿和放凡士林，一方面也可以减少尿不湿对小JJ的摩擦。差不多十多天后这个伤口就愈合得差不多了。那我们也不建议在这个时候马上去泡在水里尽情的洗澡，平常宝宝的脐带在还没有掉之前我们也不建议泡在水里洗澡。我们建议脐带掉之前用擦澡的方法给宝宝清洁，等他可以泡到水里包皮的伤口就愈合的差不多了，可是要记得，大便有弄到上面的话，一定要给他清干净的。
做了包皮手术的宝宝，护士小姐会对小jj再做检查麻药方面我们平常打之后，麻药退了之后宝宝还是会有一些闹，会有一点不舒服。我们建议这段时间妈妈多哄哄宝宝，多抱抱他，会让他舒服一点，所以很多时候我们在做手术之前，宝宝其实还没有吃奶或者没有吃得太饱，对他来说不会在哭的时候，躺在那里胃里的东西会跑出来呛到，抱回来的时候宝宝还是饿着的，你做喂奶好宝宝也会舒服一点，这样可以安抚他的心情
没有做手术的宝宝，也会进行常规体检检查。无论是包皮手术、环切手术英文都是circumcision，这个手术的好处是减低感染率，减低尿道感染的几率，减低以后他长大成年性病的传播率，再来就是阴蒂癌的概率，那是不是一定每一个人都要做，这个看妈妈爸爸以外的想法。再来看宝宝可不可以做，由你的医生来判断，如果不确定的话就一定不要做，这种东西可做可不做的，他真的要做，长大以后还是可以考虑做得，只不过是说，决定要做的父母亲，我会建议在出院之前就做，因为在医院里面做比较安全，除了有比较多足够的设施以外，还可以做个观察。回家看他有没有任何的不正常反映，比如说有任何不正常的变化，就像红肿越来越严重，有流出脓胀的东西，或者出血不是一般的一点点的在纱布上或者在尿布上，这个就马上要跟你的儿科医生联系！
宝宝观察一天后，就可以放心回家啦！
美国魏汝盼医生
