这是果果（化名）近一个月以来第三次来医院了！妈妈抱着眼里还挂着泪花的果果，来到骨科门诊。一进诊室，妈妈就告诉医生，爷爷在给果果脱羽绒服时拽了小家伙左胳膊一下，结果果果就一直哭闹不止，不愿意动胳膊，可能又是脱臼了，由于穿脱衣服时用力过猛，1岁半男童果果一个月脱臼三次。
第一次是她隔着棉衣为了把毛衣拉抻，力度太大；
第二次是奶奶穿棉衣时，把果果胳膊肘扭了一下，引起脱臼；
第三次就是这次了。
通过问诊及观察，骨科医生确诊果果为“左肘关节桡骨小头半脱位”，医生解释，主要是因为这个时期的孩子关节发育不完善，韧带比较松弛，关节囊比较柔韧、薄弱，当胳膊伸直时，如果突然受到纵向牵拉，很容易造成牵拉负重而导致关节脱位。
这是一种5岁以下的幼儿最常见的骨科疾病，临床上有近20%的幼儿因日常生活不注意引起脱臼。
医生提醒：不想孩子胳膊脱臼，这些事情千万别做！
小孩子胳膊脱臼其实是很常见的问题，特别是5岁以下的孩子，所以更需要引起家长们注意。急躁鲁莽的拉拽孩子，很可能会引起孩子关节脱臼。
比如：
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如小孩子突然跌倒，家长本能地拽住手往上提；
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家长用手猛拉赖床的孩子的一只胳膊时；
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拉着孩子快跑，或是跟孩子拔河试试力气，也可能让他脱臼；
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在给孩子穿脱上衣时，用力拽孩子的胳膊；
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牵孩子的手走路或上下台阶时，像提东西那样提起孩子的手臂；
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为了逗孩子开心玩“拔萝卜”、“拉大锯”、“吊胳膊”等游戏用力过猛；
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宝宝滑倒或从床上跌下来碰到胳膊，导致扭曲；
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遇到突发事故时，惊慌的家长猛拉孩子的胳膊；
此图为不正确示范动作
孩子如果有以下表现，家长就要注意了！
剧烈疼痛、大哭不止
孩子并没有外伤，但会喊疼，年龄比较小的孩子不会表达，只会哭闹来表示疼痛，因此父母或带孩子的老人一定要留心观察。
活动受限、不敢抬胳膊
发生脱臼部位的肢体活动会受到限制，自然下垂，手心向里，不敢抬起。比如孩子玩玩具的时候一直避免使用手臂，或者手臂无法抬高，那就有可能是脱臼了。
关节处明显畸形
发生脱臼部位肢体的形态位置可能会发生变化，宝宝可能会出现肢体缩短或者延长、关节处明显畸形等症状。
喜欢把手臂紧靠身体，拒绝使用
除此之外，还有一种情况是家长不易察觉的：孩子的手臂看上去正常，没有变形和肿胀，孩子看上去也不疼，可是却拒绝使用手臂，很喜欢把手臂靠紧身体。这种情况表明桡骨上部的韧带滑出位置了，也是需要及时就医的。
万一孩子脱臼了别急，千万别擅自帮孩子复位
关于怎么帮脱臼的胳膊复位，很多人在电视或网上视频里都有见过，医生都是拉着胳膊一扭一转一拽再往上一推，“咔嚓”一声就好了。这个看起来很简单的动作，家长千万别擅自来帮孩子复位，也别强行把孩子手臂拉直。因为如果所患部为不同或复位手法不对，很容易给孩子造成二次伤害。
建议家长固定好孩子脱臼的部位，在脱臼后2~3个小时内，及时送医，由医生来处理。一般来说，医生不需要给宝宝任何止痛措施，就能让关节复位，并且迅速完成治疗。大部分孩子在关节复位后10~15分钟就能够正常活动。
另外，脱臼复位后的护理也很重要，如果护理不当，有可能造成宝宝习惯性脱臼。一定要听医生的医嘱，定期复查。
最后我们强调一下，关于脱臼的几个常识性问题：
1、脱臼不会造成永久性损伤，但不正确的治疗会；
2、某些孩子会天生更容易脱臼，可能发生不止一次，只要正确治疗就不会造成永久性伤害；
3、脱臼时间越久孩子会越疼，也越难复位，及时发现送医很重要；
4、5岁以后的孩子基本不会出现脱臼问题；
5、不要采用拉孩子的下手臂、手腕的方式拉起孩子，预防是关键。
来源：鲍秀兰
