儿童禁用柴胡注射液，规范中药注射液良好开端！

　　提起来柴胡注射液，感受颇深。小的时候，每次感冒发烧生病，妈妈都给我打屁股针，用药：柴胡注射液、庆大霉素、鱼腥草等，有时候配一支地塞米松。我学医进入临床之后，突然觉得妈妈看病当年怎么会用这些药，想到这些药物的副作用，我突然觉得我很幸运，我健康长大了。后来也想通了，在那个用青霉素的年代，哪个年代物资匮乏，药品有限。

　　从小跟着妈妈转，时间久了耳濡目染，对于简单的小病，小小年纪的我，也能主动给别人说用什么药。通常对方回应我：“将来长大做医生好不好，接妈妈的班！”。那时候，我觉得针剂都是简单的纸盒装的，各种药品是用白色的纸包着，玻璃注射器是煮着消毒的；甚至我觉得肌肉注射、静脉注射都很简单。这是题外话，言归正传，接着说柴胡注射液。

　　1940年，八路军一二九师卫生队在十分艰苦的条件下，研制成功了我国也是世界上第一个中药注射剂---柴胡注射液。

　　建国以后，1954年12月，湖北武汉制药厂对柴胡注射液进行了重新论证并批量生产，成为新中国工业化大批量生产的第一个中药注射剂品种。

　　柴胡注射液当年作为一种单纯退热针剂，到今天，柴胡单方制剂有柴胡注射液、滴丸、口服液等；复方制剂不计其数。在临床应用了70多年的时间内，柴胡的不良反映报道不断发生，柴胡的毒性也被广泛关注。比如过敏反应、过敏性休克、眩晕、急性肾衰竭、急性肺水肿等。

　　目前，我国中药不良反应的评价工作开展的比较少，国家药品不良反应检测中心开展“双黄连注射液的安全性研究”是迄今规模最大的。我国的中药注射剂大概有150多种，与西药相比，说明书太过简单，是药三分毒，不论西药、中药。包括对处方事件的监测、药品不良反应自发报告数据库、电子病案数据、不良反应评价方法等，远落后国外。

　　此前，柴胡注射液作为“退烧针”在儿童发热治疗中应用普遍。昨日国家药监局发布公告，要求柴胡注射液修订说明书，在禁忌项下须列出“儿童禁用”，并增加警示语“本品不良反应包括过敏性休克”。这是一个良好的开端，类似的中药注射剂还有很多：穿心莲、鱼腥草、醒脑静、复方丹参、舒血宁、路路通、灯盏细辛、鸦胆子油等等。这些中药注射剂说明书更规范：注射剂名称、化学名或别名、成分、性状、功能主治（适应症）、用法用量、制剂规格、贮藏、禁忌、注意事项、药理作用、药代动力学等。

　　柴胡注射液为什么被禁用给儿童？这是因为感冒导致的发烧，临床现在有很多方法安全有效可靠，比如物理降温、退热贴、口服的退烧药等，这些都要优于柴胡注射。再者，中医讲究辨证论治，发烧也分证型，而柴胡是清热解表药，其他热型的孩子使用柴胡注射液不符合对症施治的原则。再者也没有对于儿童开发专门的剂型。

　　因此，柴胡注射剂禁用儿童是符合药品安全管理原则的。柴胡严格限制以及修订说明书，是良好的开端，给其他的中药注射液做了表率。对于中医也是很好的保护和传承，更是对疗效的一种肯定；柴胡的中药汤剂是没有影响的，可以正常服用，无须过分担心。

　　来源：鸽子医生