冀连梅|一图读懂百白破补种方案，以及解答大家关心的问题

　　昨天，我推送了全国百日咳的发病流行趋势图后，[冀连梅|接种不合格百白破疫苗的补种方案来了]（点击可阅读）有网友想再多看两个年度的，于是我今天请问药师团队的梅昕药师又往后倒退两年，做了四个年度的图如下，最近一年的百日咳发病人数增加依然明显。供大家参考。

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　　昨天推送了河北接种了不合格百日咳疫苗的补种方案后，有网友反映看不太懂，于是我今天请问药师团队的郭琳药师手绘了这张图表，要清晰易懂很多。

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　　至于大家的其他问题，我利用今天出差到上海的路上碎片化时间断断续续在微博、微信上回复了一些，刚刚请问药师团队的周彦菲药师帮忙汇总后详细解答如下： 

　　问：如何知道我的宝宝是否接种了问题疫苗？

　　查看儿童预防接种本上的百白破疫苗接种记录，与公布的疫苗生产企业和批号进行对照，判断是否接种了相应批号的不合格百白破疫苗。

　　长春长生批号为201605014-01，武汉生物批号为201607050-2。

　　长春产的主要流通到山东，武汉产的主要销往重庆市、河北省。

　　如果疫苗接种记录本没有标注批次或标注不清，可以咨询接种的医疗单位，由接种医疗单位协助查询所接种百白破疫苗的批号。

　　问：补种之前是否需要先查抗体？

　　目前，临床上的确有一些抗体检测技术已经相当成熟，可以检测的抗体项目包括：

　　甲肝抗体检测、乙肝抗体检测、水痘抗体检测、麻疹抗体检测、风疹抗体检测、腮腺炎抗体检测、乙型脑炎抗体检测、脊髓灰质炎抗体检测、百日咳抗体检测、白喉抗体检测、破伤风抗体检测、狂犬病度抗体检测，这些抗体检测在有些医疗机构可以提供。

　　但是，需要提醒大家的是，抗体检测仍有一定的局限性，有的抗体滴度与保护效果之间的关系尚不明确，如百日咳抗体，这类抗体虽然可以检测，但是无法解读结果；

　　有的抗体检测灵敏度较差，结果出现假阴性的比率较高，根据抗体检测结果进行补种容易造成过度接种，如水痘抗体；

　　有的抗体检测不向普通公众开放，只针对特定高危人群，实际中难以得到检测，如狂犬病毒抗体检测通常针对的人群是兽医。

　　由此可见，抗体检测仍具有一定的局限性，不推荐普遍进行抗体检测。

　　问：孩子接种了问题疫苗，对孩子有什么危害？

　　有效性降低

　　涉事百白破疫苗和狂犬病疫苗的问题在于“效价指标不符合标准规定”。“效价”指的是疫苗保护力。“效价指标不合格”，可能会导致接种后产生的抗体滴度达不到预期效果，可能会降低预防疾病效果。

　　安全性没有影响

　　根据批签发记录，此次涉事疫苗安全性指标符合标准，因此，接种该两批次疫苗安全性风险没有增加。

　　接种了问题疫苗的宝宝，家长可以咨询当地疾控部分或接种单位确认是否需要补种，需要时根据当地疾控中心发布的补种方案进行补种。

　　问：新补种对儿童身体有没有害？

　　严格按照当地疾控公布的科学补种方案，对儿童进行疫苗补种是安全的。

　　问：6岁及以上儿童是否还需要补种百白破？

　　6岁及以上儿童不需要补种百白破，只需按正常程序接种接下来的白破疫苗。6岁是接种程序里正常的加强针，所有小朋友到这个年龄都要加强，因为通常认为前面的4针只保护到6岁，因此6岁需要再加强一针。

　　鉴于6岁及以上年龄的孩子感染百日咳的风险很小，因此六岁只打白破疫苗进行加强。

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　　问：如何查询到国家对所有疫苗批检测的结果？

　　中检院对所有批次的安全性进行逐批检查，有效性检查目前还只是抽检，批签发结果可以通过中检院网站进行查询。

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　　问：长春长生还有哪些疫苗产品在售卖？安全吗？

　　我请问药师团队的梅昕药师把截至目前各省对问题疫苗的通告汇总如下图。

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　　除了此次出事的百白破和狂犬病疫苗，长春长生生产的疫苗还包括：水痘减毒活疫苗、A群C群脑膜炎疫苗、ACYW135群脑膜炎疫苗、麻疹减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、流感病毒裂解疫苗、流感全病毒灭活疫苗、四价流感病毒裂解疫苗、甲型H1N1流感病毒裂解疫苗。

　　这些种类疫苗的安全性和有效性，各地疾控部门正在进行全面评估，整个评估过程可能需要1~2个月，后续结果出来后，应该会由疾控负责发出召回或继续使用的通知。评估结果出来之前暂缓使用。

　　来源：冀连梅