补钙会不会引发结石问题呢？

　　由于越来越多的中老年人结石问题频发，因此在日常的问诊中，常常有许多患者对于“补钙会不会引起结石”存在很大的困扰，甚至在补钙的方法上陷入误区。那么，肾结石是摄入太多钙引起的吗？曾有过肾结石的患者该如何补钙？怎么才能增加钙的吸收？每天分时段补钙，还是一次性补足？在疑问和误区面前，有人因此不敢补钙，而影响了身体对钙质不足的补充。那怎么才能有效补钙，避开一些补钙误区呢？

　　钙不会引起结石，草酸钙才是肾结石的罪魁祸首

　　碳酸钙是钙片的一种常见剂型，此外钙剂类型还有柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，不管是哪种钙剂，食用后均在胃内释放出钙离子，经小肠内璧吸收进入血液，再运输至骨骼、其他组织细胞内，供身体所需，因此不会造成肾结石。已经有研究证实，长期补钙和适量补充维生素D对人体健康是安全的，并未发现尿钙水平有持续显著的升高，也未发现肾钙盐结石发生率的增加。

　　因此，碳酸钙在身体的正常代谢时，不会引起肾结石。在上述几种钙剂中，碳酸钙的含钙量高，少量钙片就可以满足日常所需。相对而言，需要服用更多的柠檬酸钙等钙剂才能获得同等含量的补钙效果。而且碳酸钙价格实惠，容易获得，性价比高，是补钙的优先选择，随餐或餐后服用更好。

　　那结石是怎么产生的？

　　当食用富含草酸、磷酸的食物时，钙可与其结合成不溶性的物质如草酸钙、磷酸钙等，阻碍钙通过消化壁吸收。在经尿液排出体外时，如果尿液太少，其中溶解度较小的草酸钙、磷酸钙、尿酸等物质就会形成微小结晶，一般会随着尿液排出体外。但当尿液成分的平衡长期被打破，尿液过饱和的情况下，微小结晶不断长大，最后发展为肾结石。

　　另外，尿钙排泄增多是结石形成的另一种重要危险因素，饮食酸负荷增加（谷物、乳制品、肉类过多）、盐摄入增多以及维生素D水平不足或过量均可导致尿钙排泄增加，增加肾结石发生的风险。

　　肾结石发生是多种因素综合造成，与饮食、代谢、遗传、感染等都有一定关系。20-50岁的青壮年是肾结石的高发人群，男性发病率高于女性，因为雄激素会增加草酸的形成。约60%的肾结石是草酸钙结石，20%是磷酸钙结石，而其他20%的结石类型，如尿酸结石、感染性结石、胱氨酸结石，都与钙无关，有各自不同的生成原理。

　　那胆结石呢？胆结石是由于肝胆本身的问题，导致胆汁淤积，胆固醇结晶析出引起的，也与补钙无关。

　　补钙时，多喝水，少吃草酸较高的食物，注意糖和维生素D的摄入量，增加碱性食物如水果蔬菜

　　因此，补钙时，注意多喝水，以避免钙质在肾脏中沉积，一般每天约1500ml，因为人体每天会排出约1500ml尿液。在食用含草酸较高的食物时，如菠菜、豆类、葡萄、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋、茶、咖啡等，不要与钙同时吃以免形成草酸钙结晶，需错峰食用，比如这些食物在中午吃，钙在晚上补充。另外，也可以尽可能少吃含草酸较高的食物。

　　同时注意控制糖的摄入，研究发现，不论正常人或结石病人，在食用100g蔗糖后2小时，尿中的钙和草酸浓度均上升。另外，众所周知，晒太阳、补充维生素D可帮助钙的吸收。但是过量补充维生素D可导致1，25-（DH）2D3过量合成，从而使肠道吸收钙增加，容易发生肾钙化、肾结石。因此，维生素D的补充也不能过量，一般儿童不超过400IU，成人不超过800-1000IU，如有晒到充足的阳光，需要酌情减量。

　　另外还可以食用钾、钠、钙、镁含量较多的碱性食物，如苹果、香蕉、生菜、草头等水果和绿叶蔬菜，减少尿液的酸负荷，碱化尿液，抑制草酸钙结晶的形成。

　　高剂量时，钙的吸收率反而下降，需分次补充

　　中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所何丽等研究了多种不同钙含量的钙剂对大鼠钙吸收及骨密度的影响，发现钙的吸收率与钙摄入量有关，各样品钙剂低、中剂量钙水平组动物钙的表观吸收率反而显著高于高剂量组。

　　可见，人体对钙的吸收有一定的阈值。当储存的钙量足够时，钙的吸收速度会降低，未被吸收的则随粪便和尿液排出体外。因此，不能过量补钙，同等剂量的钙剂分次服用比一次服用的吸收率要高，尤其在晚间睡觉前，喝一杯牛奶，再服用钙片，还可舒缓神经，有效缓解失眠症状。

　　当我们知道钙本身不会引起结石，草酸钙才是肾结石的罪魁祸首，补钙时多喝水，少吃含草酸较高的食物，注意糖和维生素D的摄入量，可以降低肾结石发生的可能性，放心的补钙。

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　　图片来源：图虫创意

　　文章转自新浪看点：春雨医生