好发于20-50岁女性的盆腔感染,小心三大危险因子

好发于20-50岁女性的盆腔感染,小心三大危险因子
2019年04月17日 17:38 新浪育儿

  一位24岁女性:“医生,最近我肚子常常闷闷的痛,没有很明确的痛点,分泌物好像也比较多,有点臭味,在家里已经验孕过了是阴性,请问我是不是生病了?还是压力比较大有点肠躁症啊?”

  一位50岁女性:“医生,最近我肚子也常常闷闷的痛,好像都是痛右下腹,大便都很正常规律,曾经动过两次手术,一次是剖腹产,一次是子宫肌瘤手术,子宫拿掉了,怎么还会肚子痛?我是什么问题啊?”

  初步看起来,上述两位可能都是盆腔发炎的案例。

  什么是盆腔感染?

  究竟什么是盆腔感染呢?简单说就是盆腔里面的器官,包括子宫、输卵管、卵巢……等器官遭受感染。

  遭受病菌感染之后,身体为了对抗这些病菌,会启动免疫系统去对抗他们,进而产生所谓的发炎反应,而这样的发炎反应便会产生局部的红、肿、热、痛,由此可见盆腔感染可能引发下腹的闷痛甚至发烧,一般来说20岁至50岁是常见的受影响人群。

  盆腔不像呼吸道或是胃肠道,会因为吸入或是吃入的东西带有细菌而形成肺炎或是肠胃炎,那盆腔好端端的怎么会突然受到感染呢?

  确实,一般状况下,盆腔理当是难以接触到病菌的,然而频繁的性行为、子宫、卵巢及腹部手术、使用子宫内避孕器……等情况,会增加盆腔感染的机会。

  其中尤以性行为是最常见的危险因素,因频繁性行为导致盆腔发炎的案例并不少见,这样的患者多半感染衣原体、支原体或淋病双球菌,必须要辅以抗生素治疗才得以痊愈。

  诊断与治疗

  当然并不是说腹痛和发烧就一定会是盆腔发炎,盆腔发炎还必须跟其他的疾病作鉴别诊断,例如:阑尾炎、憩室炎、泌尿道感染发炎、卵巢黄体或其他肿瘤破裂、子宫内膜异位、卵巢输卵管扭转等疾病。

  临床上通过问诊、实验室检查、内诊、抽血检查、超声或其他影像学检查等,一步一步抽丝剥茧才会慢慢得到盆腔发炎的结果。

  盆腔发炎在这些检查上有一些特色,如局部的下腹痛、异常有味道的阴道分泌物、内诊时碰触到子宫颈时会有移动痛感,抽血检查会发现白细胞及发炎指数上升、发烧大于38度等,辅以影像学检查,才能正确的诊断出盆腔发炎。

  治疗方面以抗生素治疗加上止痛药为主,并每周回门诊复诊,看症状有无改善,若没有改善,超声确认盆腔及卵巢附属区域是否有化脓,若严重到化脓的情况,抗生素治疗可能有其限制,届时便需要考虑以手术介入将蓄积的脓液引流清除,避免感染延伸至腹部进而恶化至腹膜炎。

  文章转自新浪看点:鸽子医生

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