儿科专家张思莱：出生2个月的孩子发生贫血

　　文/张思莱，儿科专家张思莱

　　问：我的孩子已经2个月了，去医院体检发现孩子贫血，血色素为10克/分升，医生说这是生理性贫血，无需治疗，但是我很担心。孩子为什么会发生贫血呢？是不是需要补充铁剂？

　　答：孩子出生前在宫内由孕母血液通过脐带供给氧气转为出生后结扎脐带开始肺呼吸供给孩子生存所需要的氧气。在宫内由于胎儿的血氧饱和度低，大约为45%，为了满足胎儿发育的需要，会生成大量的红细胞生成素刺激骨髓产生大量的红细胞。出生后由于开始肺呼吸，血氧饱和度迅速升高为95%以上，抑制了红细胞生成素大量产生，所以骨髓造红细胞功能降低。同时由于胎儿期的红细胞生存期短，生后会逐渐被破坏掉。孩子出生后3个月内是孩子一生中长速最快的阶段，随着体重和身长的迅速增加，其血容量也扩充很多，因此红细胞被稀释。所以孩子的血色素由出生时的19克/分升，下降在出生后2~3个月的9~11克/分升，足月儿很少会下降到9克/分升以下。随后红细胞生成素重新出现活跃起来，骨髓造红细胞的功能开始活跃起来，血色素逐渐升至11克/分升以上。。这个时期小儿的贫血称为生理性贫血。早产儿生理性贫血发生的早而且比较重，往往生后3~6周血色素就会下降到7~9克/分升。生理性贫血是小儿发育过程中的正常现象，所以你们那儿的医生说的很对，无需治疗的。对于生理性贫血补充铁剂是无效的。

　　文章源于微博：张思莱医师微博