妇产科主任医师蒋佩茹:新生儿坏死性小肠炎

妇产科主任医师蒋佩茹:新生儿坏死性小肠炎
2019年06月26日 15:31 新浪育儿

  文/蒋佩茹,复旦大学附属公共卫生临床中心妇产科主任医师 蒋佩茹

  患者咨询

  病情描述:

  医生您好。本人28岁。2018年6月29日发现怀孕。头胎。末次月经18年5月28日。前期产检一直正常。11月14日大排畸时发现胎儿肠管扩张1CM。之后持续扩张。26周扩张1.5CM。28周扩张1.8CM。32周1.95CM。34周17.7CM。后做核磁显示为胎儿小肠扩张。结肠无明显扩张。到北京儿童医院询问儿外科医生后决定生下孩子后手术。孩子于2019年1月26日35+4天早产出生。手术时发现孩子小肠全部坏死。术后小肠剩余15CM。医生劝说放弃。最后放弃了。 想问一下为什么会出现这种问题?胎儿的小肠是什么时候开始发育的?实在想不明白到底是什么影响了孩子造成这么严重的后果。本想着出生后手术。大不了就是难养一点。从没想过放弃孩子。没想到却是这么个结果。无创DNA低风险。孩子是意外怀上的。本人怀孕前经常吃通便药物是这个影响孩子了吗?大概就是日本的小粉丸。酵素之类。发现怀孕后才停止服药。其他不良因素还包括在刚装修好的房子里住了几天。常年吃美团外卖。我跟老公已经做了我们外周血染色体检查。目前结果还没有出来。现在对于以后再怀孕也是很焦虑。希望医生给予专业帮助。

  希望得到的帮助:

  以后该怎么做才能生出健康孩子?

  医生作答

  很不幸,宝宝发生了新生儿坏死性小肠结肠炎。这个病和感染有关系,病死率很高。

  医生作答

  在胎儿期发生进行性的肠道扩张,提示胎儿可能发生胎粪性肠梗阻。这个疾病原因不能排除感染,出生以后,这些感染因素并没有被很好的控制,所以接着就发生了新生儿坏死性小肠炎,这个疾病有50%病死率。

  患者追问

  一直很自责感觉是自己害了孩子。生下来就马上做了紧急手术。还是没能救她。这事过去三个月了。走不出来。医生。如果再要宝宝我需要检查什么?注意什么?心里特别焦虑。我之前吃的什么日本酵素之类的保健品对怀孕有影响吗?

  医生作答

  那就酵素就是糖和维生素,并没有什么特殊功能。你不必过度内疚,可能只是一次偶然的现象。

  医生心得

  在胎儿期发生进行性的肠道扩张,提示胎儿可能发生胎粪性肠梗阻。这个疾病原因不能排除感染,出生以后,这些感染因素并如果没有被很好的控制,就可能发生新生儿坏死性小肠炎,这个疾病有50%病死率。

  文章来源微博:蒋佩茹医生微博

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