张奶奶解读最新喂养指南

　　0~6个月喂养指南产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳；
婴儿出生后的第一口食物应该是母乳。分娩后尽早开始让婴儿反复吸吮乳头。生后体重下降只要不超过出生体重的7%，就应坚持纯母乳喂养。婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头。温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。坚持6月龄内纯母乳喂养

　　纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的全部液体、能量和营养素，应坚持纯母乳喂养6个月。

　　按需喂奶，两侧乳房交替喂养；每天喂奶6 ~ 8次或更多。

　　坚持让婴儿直接吸吮母乳，尽可能不使用奶瓶间接喂哺人工挤出的母乳。

　　特殊情况需要在满6月龄前添加辅食的，应咨询医生或其他专业人员后谨慎做出决定。

　　顺应喂养，建立良好的生活规律

　　母乳喂养应从按需喂养模式到规律喂养模式递进。

　　饥饿引起哭闹时应及时喂哺，一般每天可喂奶6 ~ 8次或更多，不要强求喂奶次数和时间，特别是3月龄以前的婴儿。

　　随着婴儿月龄增加，逐渐减少喂奶次数，形成规律哺喂的良好饮食习惯。

　　婴儿异常哭闹时，应考虑非饥饿原因，应积极就医。

　　婴儿配方奶是无奈选择

　　明确提出使用配方奶的指征：

　　婴儿患有半乳糖血症、苯丙酮尿症、严重母乳性高胆红素血症。

　　生母患有HIV、人类T淋巴细胞病毒感染、结核病、水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、乙肝和丙肝等病毒感染期间。

　　滥用药物、大量饮用酒精饮料喝吸烟。

　　使用某些药物、癌症治疗和密切接触放射性物质。

　　经专业人员指导和各种努力后乳汁仍不足。

　　不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉和豆奶喂0~6个月婴儿。

　　生后数日开始添加维生素D400IU，早产儿出生后就需要添加，尽早抱出户外晒太阳；

　　纯母乳喂养的婴儿不需要补钙；

　　新生儿出生后应肌内注射维生素K1 1mg；

　　监测体格指标，保持健康生长

　　身长和体重是反映婴儿喂养和营养状况的直观指标。

　　6个月龄前婴儿每半月测量一次身长和体重，病后恢复期可增加测量次数。

　　选用世界卫生组织的《儿童生长曲线》判断生长状况。

　　出生体重正常婴儿的最佳生长模式是基本维持其出生时在群体中的分布水平。婴儿生长有自身规律，不宜追求参考值上限。

　　7~24个月喂养指南

　　继续母乳喂养满6月龄起添加辅食；

　　婴儿满6月龄后仍需继续母乳喂养，并逐渐引入各种食物；

　　辅食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各种性状的食物；

　　有特殊需要时须在医生的指导下调整辅食添加时间；

　　不能母乳喂养或母乳不足的婴幼儿，应选择配方奶作为母乳的补充

　　从富铁糊状食物开始逐步添加达到食物多样化

　　随母乳量减少，逐渐增加辅食量。

　　首先添加强化铁的婴儿米粉、肉泥等富铁的泥糊状食物。

　　每次只引入一种新的食物，逐步达到食物多样化。

　　辅食应适量添加植物油。

　　顺应喂养，鼓励进食绝不强迫喂养

　　鼓励并协助婴幼儿自己进食，培养进餐兴趣。

　　进餐时不看电视、玩玩具，每次进餐时间不超过20分钟。

　　进餐时喂养者与婴幼儿应有充分的交流，不以食物作为奖励或惩罚。

　　父母应保持自身良好的进食习惯，成为婴幼儿的榜样。

　　辅食和调味品

　　辅食不加调味品尽量减少糖和盐的摄入；

　　婴幼儿辅食应单独制作。

　　保持食物原味，不需要额外加糖、盐及各种调味品。

　　1岁以后逐渐尝试淡口味的家庭膳食。果汁类也算是额外加糖。

　　辅食添加强调从富铁食物开始

　　出生第一年，婴儿体重增加二倍，铁量增加一倍；

　　7~12个月龄婴儿实际需要铁9毫克/天，推荐摄入量10毫克/天

　　7~12个月母乳喂养婴儿来自辅食的铁占99%。所以应尽量选用富铁高能食物做为辅食。富含铁的食物：婴儿米粉、牛肉、猪肉、猪肝、蛋黄。

　　7~24月龄婴儿膳食建议

　　7~24月龄婴儿膳食建议

　　7月龄：母乳或配方奶600毫升。

　　（吞咽期）含铁米糊、肉泥、肝泥、蛋黄泥、菜泥、 果泥、禽肉泥、鱼泥、虾泥、豆腐泥

　　8~9月龄：母乳或配方奶600毫升。

　　（舌碾期）肉末、全蛋、碎菜、切成小粒的水果、烂面、软饭。

　　10~12月龄：母乳或配方奶最少600毫升。

　　（咀嚼期） 小饺子、小馄饨、软米饭、面包片、馒头片煮烂的蔬菜等软固体食物为主的膳食

　　13~24月龄：母乳或配方奶500毫升奶量， 淡口味家庭食物、必要时切碎或捣烂

　　文章来源于公众号：张思莱医师（zhangsilaiyishi）