张奶奶讲：奶水清淡，宝宝吃个水饱？

　　鹏妈

　　自己的奶是清水奶，宝宝只是吃了个水饱，是不是需要补充配方奶。

　　要回答这个问题，妈妈首先需要了解母乳含有的成分、母乳分泌过程及泌乳的条件。

　　张医师

　　当孩子3个月时，母亲乳房分泌的是成熟乳，含有婴儿生长发育所需的丰富营养物质，乳汁的成分在每次喂养时前后也不一样，前奶（每次哺乳开始的奶），含丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水，后奶（每次哺乳结束前的奶）含有较多脂肪，能量充足。正如一些医生说的：“前奶解渴，后奶解饱。”提问的妈妈看到的清水奶可能是前奶，后奶则没有观察到。

　　乳汁的分泌

　　乳汁的分泌是母体的泌乳素和泌乳反射共同作用的结果，由于孩子的吸吮刺激引起泌乳反射，使得乳汁开始分泌，并且随着吸吮的次数增多，产生的乳汁就更多。为了孩子能得到足够的乳汁，母体还要分泌一种催产素产生喷乳反射，促使乳腺周围的细胞分泌，使得乳汁从乳导管直线流出，满足孩子的需要。夜间泌乳素分泌得更多。

　　因此为了促使乳汁分泌，首先母亲应该注意摄取足够合理平衡的营养物质，多喝汤汁，心情愉快，休息好，同时让孩子多吸吮，尤其是夜间。当奶量足够时，母亲会有下奶的感觉。孩子吸奶由慢而有力到吸吮力渐小，乃至松开奶头或含奶头睡着，大约10分钟。吃饱后，孩子会获得满足感，能安静睡眠2~3小时。

　　张奶奶建议

　　细心观察观察孩子，如果依靠纯母乳喂养，孩子满足2012年原卫生部发布的《儿童喂养与营养指导技术规范》中所列出的母乳摄入不足的相关表现，那么就需要补充配方奶。我建议每次喂奶时，先让孩子吃母乳10~15分钟，再给孩子搭配方奶。这样既保证了母乳的分泌，也保证了孩子的需求。如果孩子仍不满足，我建议可增加吸吮母乳的次数，有助于母乳的增多。

　　文章来源于公众号：张思莱医师（zhangsilaiyishi）