很多宝宝根本不需要额外补钙！

　有很多家长包括一些基层的儿保医生看到婴儿出汗多、有枕秃和肋缘外翻往往认为孩子是缺钙，建议补充钙剂。因此钙剂的滥用也成了一个危害孩子健康的原因。

　　过多补充钙剂，不但容易造成小婴儿便秘；增加了肾结石的危险；发生奶碱综合征（高钙血和伴随或不伴随代谢性碱中毒和肾功能不全的症候群）；同时过多的钙也会影响一些必需元素的利用率，如干扰锌、镁、磷等矿物质的吸收……

　　因此，根据2016年营养性佝偻病的预防和管理全球共识建议：

　　·0~6个月婴儿每天钙的生理量为200毫克，维生素D400国际单位， 纯母乳喂养的宝宝不需要额外补充钙剂。

　　·对于人工喂养的宝宝，因为配方奶中添加的钙剂婴儿吸收差一些，因此每天需要钙为300毫克。

　　·7~12个月的婴儿每天钙的生理需要量为300毫克，维D400国际单位。

　　如果仍然是母乳喂养，一般从辅食中补充钙就可以满足需要，如果辅食中达不到100毫克的话，可以额外补充不足的部分。如果是人工喂养，根据国家强制标准，一般满足每天奶量600~800毫升，加上辅食中获得的钙，就不需要额外补充钙剂。

　　·1~3岁的孩子每天钙的生理需要量为500毫克，每天保证400~600毫升奶量，多吃一些含钙多的食品，就不需要额外补充钙剂了。

　　其实多汗、枕秃和肋缘外翻不是缺钙造成的，也不是维生素D缺乏佝偻病的表现。维生素D缺乏性佝偻病是因为维生素D缺乏，引起钙代谢异常发生的疾病。缺钙是因为钙摄入不足，或者由于甲状旁腺及肾功能的异常造成血钙过低，引起的低钙血症。

　　为什么说婴幼儿出现多汗，枕秃和肋缘外翻不是维生素D缺乏佝偻病以及缺钙的表现？

　　一些新生儿出生后数周可以出现脱发，我们称为生理性脱发，新生儿胎毛生长期比较短，又很软，加上孩子躺着摩擦、出汗多，所以出现枕秃，一般数月后可以复原，很少能够延长数年的，但是最终都可以复原，这是正常新生儿的特殊表现。

　　肋骨外翻，是因为肋骨在发育过程中由于从卧位到坐位、站位时重力的改变，同时膈肌牵拉胸11肋骨的缘故。这是小婴儿发育过程中出现的一种正常情况，不是维生素D缺乏的佝偻病的表现。补充钙剂是不对的。

　　正常的孩子出汗对身体有很大的好处，出汗可以调节身体的温度，滋润皮肤，排出体内的一些代谢产物。

　　由于小婴儿的新陈代谢很旺盛，而中枢神经系统发育还不成熟，孩子的体液含量又比成人占的比例大，因此孩子出汗就多。一般后半夜孩子身上的汗就减少了。这是孩子正常的生理现象。如果孩子夜间多汗，同时伴有身体的不适，就要警惕孩子是不是要生病。

　　有家长认为，骨头汤、虾皮是食物补钙的最佳选择。

　　其实不是。骨头汤中溶出的钙量很少，只有牛奶含量的二十五分之一；单靠这点钙无法满足宝宝的每日需要。

　　而且建议不要给半岁以内的宝宝喝大骨头汤，如果宝宝习惯了这种较浓口味的食物，以后可能就不喜欢吃清淡的东西了。

　　虾皮很轻，每次炒菜最多只能放5-10克，如果做汤只能放1-2克。虽然100克虾皮中的含钙量最多，但因为吃的量少，得到的钙也就不会太多。而且虾皮中含有微量的亚硝胺类致癌物，放多了不利于宝宝的健康。

　　有的宝宝补钙为什么还会缺钙？

　　这种情况实际上还是维生素D缺乏，不是钙缺乏。如果宝宝从小没有补充维生素D，再怎么补钙，吸收都是有限的。

　　还有的原因就是没有选择合适的钙源，或是钙磷比例不合适，膳食中含有过多的草酸和碱性食物。

　　如果每天给宝宝补充维生素D，选择钙产品时就不用选择添加了维生素D的，维生素D并不是越多越好。任何营养素补充都有个度，一定要在专业医生的指导下补充。

　　文章来源于公众号：张思莱医师（zhangsilaiyishi）