宝宝失控排便、功能性便秘和便血（处理方法）

　　功能性便秘

　　[症状]

　　刚上幼儿园的孩子，周围的一切，包括幼儿园的环境、老师、小朋友、卫生间等对于孩子都是陌生的，这样的环境很容易使得刚离开父母的孩子产生紧张焦虑的情绪。当孩子有了大便可能不敢向老师提出，或者害怕在不熟悉的卫生间大便，因此造成大便储留在直肠里，致使肠壁过渡扩张，肠功能发生紊乱。

　　[导致结果]

　　孩子对扩张的肠壁丧失了感觉，难以形成有效的排便反射，导致失控的大便留在孩子的小内裤上。这些在内裤上的大便也可能是在结肠近端新形成的液体便从堵塞的远端结肠或直肠内堵塞的粪块周围或者缝隙间流出的。

　　[张奶奶建议]

　　一般来说，失控的排便中95%伴有功能性便秘。

　　帮助关心孩子： 因此家长和老师应该给予孩子必要的关怀使其早日熟悉环境。孩子心情舒畅了，陌生感消失了，排便的问题可能就会很好的解决。

　　合理调节饮食： 同时要注意增加富含膳食纤维的食品，调节饮食结构，这个问题一定能够解决。

　　便便里怎么有血？

• 血自肛门排出体外我们称之为便血，可以表现为粪便带血或全血便，可以是色泽鲜艳、暗红或柏油样便，量多少不等。

• 如果是鲜血是挂在大便外面，与粪便不混合，可能是结肠、直肠、肛门附近出血，如息肉、肛裂等。

　　[息肉]

• 主要表现为无痛性大便，少量带血。医生通过直肠指检多发现在直肠后壁上触及有蒂或无蒂的肿物；比较高位的息肉需要用乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。

• 本病对孩子的健康影响不大。低位的息肉可以在门诊手法摘除，高位的息肉可以用专用器械摘除。

　　[肛裂]

• 多发生在肛门后正中，也有的发生在肛门的任何一点，浅肛裂表现为肛门有一纵行红色裂隙，可有少量分泌物。深的肛裂可能有慢性炎症。

　　[张奶奶建议]

　　对于肛裂处理需要：

• 保持排便通畅，一天1~2次，避免大便干燥。

• 不要用泻剂或机械刺激肛门（如用开塞露等），以免加重肛裂。每次排便后要清洗肛门。

• 最好在清洗水中加上黄连素0.3克，将宝宝的小屁屁放在水里坐浴，坐浴后肛门涂上少量的金霉素软膏。一般浅肛裂经过这样处理都可以痊愈。

• 深肛裂需要到医院去处理，可以用10~20%的硝酸银涂灼裂口，然后用生理盐水冲洗，并用黄连素溶液坐浴。

　　[提醒家长]

　　如果宝宝的大便是全血便、柏油样便或者果酱样便就必须马上去医院就诊，以免贻误病情。

　　文章来源于公众号：张思莱医师（zhangsilaiyishi）