每次带娃门诊 最害怕医生说的 就是这一句话！

　　昨天医院同事问我一个问题，“李主任你知道来医院家长最怕医生和他说什么吗？”我说这我不知道。

　　最害怕听到“问题不大，回去观察就行了”她告诉我说。

　　我当时还很困惑，就是因为没什么大问题，回去观察看会不会持续恶化在判断要不要采取措施。

　　可这件事我换位思考发现确实是这么回事，家长来医院就诊更希望得到的是实质性的治理方法，而不是得到一个没有任何帮助的回答。

　　通常家长在来医院之前，本身就是带着疑问来需求帮助的，都希望得到一个确切的解决方案，担心自己不够专业，耽误了孩子的病情。

　　但往往并不是任何情况都需要到医院就诊，家长可在家先观察情况，看是否有必要就医！

　　孩子出现需要就医的表现有哪些？

• “就医指征”

　　1、对外界刺激不敏感，嗜睡

　　2、不愿交流，对周围一切事物失去兴趣

　　3、孩子非常烦躁，精神亢奋

　　无论什么情况，当孩子出现精神反应异常就是就医指征。

• “已经生病，没有好转”

　　在病情发展阶段，我们在家采取了相应措施，比如用药，然后在接下来的48小时病情依然没有得到好转，或者并不好转迹象，这就必须就医观察。

　　通常这里还会存在一些不负责任的家长，孩子生病了不去采取应对措施，认为“等一等”“忍一忍”就好了，没能认识到孩子病情的严重性。

　　小孩子的表达能力是不足的，更多的时候他是很难准确描述自己哪里不舒服，因此造成了这种“不严重”的误解！

　　产检呼吸大疾病显性特征

• 咳嗽不止！

　　1、呼吸急促！呼吸道感染的标志

　　呼吸道感染的情况通常伴随着咳嗽和呼吸频率的改变，然而咳嗽就是最为明显的外显性特征。对于三个月以内的新生儿来说，一般每分钟呼吸频率持续在45次以下，那就极有可能存在呼吸道感染的问题，就必须采取就医措施。

　　2、吸气费力，呼气费力。

　　通常变现为孩子呼吸不规律，呼吸节奏一会快一点，一会慢一点，小孩子本身呼吸节律不规整是非常正常的现象，一般家长不必紧张了，可孩子出现的是呼吸费力才需要额外注意！

　　还有一种情况，小孩子会装病！可能是为了达到他的某种诉求，要么是不想上学，更有可能是想获得你的关注与关爱。这时候就需要有极强的观察能力，判断孩子是哪些方面的需求。

　　文：李瑛主任

　　编排：伍六七

　　文章来源于公众号：李瑛主任（liying-doctor）