小月龄宝宝排苗法则：科学决策 优先肺炎球菌结合疫苗

　　目前全国大部分地区已恢复预防接种服务，但因疫情尚未完全消散，因此仍对预约及接种限流，很多宝宝的预约都排到一个月以后了，妈妈们不禁担心，有些疫苗接种窗口短，万一错过时间怎么办？下面就给妈妈们分享一些小月龄宝宝的“排苗法则”。

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　　优先选择：优先接种可预防严重疾病的疫苗：肺炎球菌结合疫苗

　　妈妈应该首先考虑小月龄宝宝最高发、最危险的疾病是什么？把宝宝健康的最大威胁首先排除。对于2岁以下的小宝宝，最大的威胁莫过于肺炎球菌感染引发的各类“肺炎球菌性疾病”。凭借发病率高、死亡率高，严重后遗症比例高几大特点，肺炎球菌性疾病被世界卫生组织（WHO）列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。2岁以下宝宝是肺炎球菌侵袭的高风险人群、尤其是6-11月龄的宝宝是侵袭性肺炎球菌性疾病的高危群体。目前肺炎球菌随着抗生素的滥用，其耐药性增加，一旦感染治疗很困难，有可能造成无药可用。

　　肺炎球菌性疾病是一系列疾病的总称，不止包括让妈妈们闻风丧胆的“肺炎”，还包括菌血症、脑膜炎和其他器官感染等，这些疾病可能导致宝宝出现耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症！影响宝宝健康成长，妈妈们也会遗憾终身。及早给小月龄宝宝接种2岁以下宝宝专属的肺炎球菌结合疫苗，帮助宝宝获得对抗肺炎球菌的抗体，是避免罹患肺炎球菌性疾病的最佳方式。

　　以疾病严重程度排苗作为排苗方案已成为继国家免疫规划疫苗之外的第一选择，并在我们国家的一些地区和预防接种中心实施，目的就是建议小月龄宝宝尽早采取预防措施，抵御严重疾病的侵袭。

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　　最近有些文章提到先接种联合疫苗，再接种肺炎结合疫苗可以增强免疫应答，这里特地提醒妈妈们注意：迄今为止并未有头对头研究证实“先打完含百白破成分的联合疫苗，再打肺炎球菌结合疫苗可以增强肺炎球菌结合疫苗的保护效果”这一结论。在规定的时间内，尽早接种更多的疫苗，才是保护宝宝的最佳方法。

　　妈妈们在做决策时一定要基于科学循证研究做出决策，秉承科学、严谨的原则，多咨询专业人士，或查阅循证医学的相关证据。盲目听信“先打联合疫苗再接种肺炎球菌疫苗”这样的传闻，说不定会让小月龄宝宝因为缺乏肺炎球菌疫苗的特异性保护而面临感染肺炎球菌的风险。

　　根据我国目前的免疫规划程序，小宝宝6周龄时就可以接种肺炎球菌疫苗，之后每针间隔4-8周。如果宝宝因为疫情原因错过了6周龄，也可以在2、4、6月龄时各接种一剂，最后在12-15月龄接种一剂来加强免疫。这种3+1的免疫规划程序已经过大量循证医学证实，安全可靠，完成全部针次的接种可以给宝宝良好的保护效果。

　　文章来源于公众号：张思莱医师（zhangsilaiyishi）