北京大学第三医院儿科线上义诊问与答（三）

　　2020年六一儿童节

　　线上义诊

　　问与答

　　~北京大学第三医院儿科~

　　2020年6月1日国际儿童节到来之际，北京大学第三医院儿科专家组组织线上免费义诊活动，对部分代表性问题进行整理，分享给各位宝爸宝妈。

　　每组十问，持续连载，敬请关注！

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　　问题21

　　33周早产，现在纠正胎龄快两个月了，身上头上皮肤都特别干，怎么可以缓解呢？用什么管事？

　　答

　　皮肤干燥的宝宝要注意皮肤的护理，他的皮肤容易受到刺激出现湿疹等皮疹，需要保湿护理，选择无敏或低敏润肤保湿霜（夏季用乳液）每日多次涂抹，将润肤霜揉进皮肤里，衣服纯棉宽松无刺激。如果皮肤干燥持续不改善、反复出皮疹需要去皮肤科诊治。

　　问题22

　　27+4  早产，生长追赶在正常底线，现在两周半，跑步时爱摔倒，考虑可能是什么原因？怎么处理？

　　答

　　2岁多的孩子跑步时容易摔倒并不少见，但27周早产儿中，因脑部发育不完善引起运动异常的几率较高。因不清楚您家孩子新生儿期的具体情况，以及之后成长过程中是否定期做了发育评估，以及结果如何，所以暂时不好判断孩子的情况是什么原因造成。建议来儿童保健中心预约体检及发育评估，再决定是否需要医学干预。

　　问题23

　　我家宝宝今天出生第21天，母乳喂养，吃完奶正常拍嗝、前天出现吐奶现象。

　　答

　　喂奶后注意体位，竖起拍背，如果吐奶严重、频繁、量大，建议门诊就诊。

　　问题24

　　宝宝睡觉易惊醒，这两天出现不睡觉现象，困的眼睛都睁不开了，也不睡，眼睛总是睁睁闭闭。

　　答

　　宝宝出生后养成良好的睡眠规律可能需要几个月的时间，也会存在入睡困难的情况。建议家长学会识别婴儿困倦的表现，在婴儿犯困时将其放到床上，可以温柔陪伴，但避免采用抱睡、奶睡等哄睡方法。具体睡眠训练的措施，请关注公众后后续的科普推文，或来医院咨询专家。

　　问题25

　　孩子满月体检时医生推荐买了艾儿钙，包装盒上写的是每次1ml配水冲开，请问一个多月的小宝宝怎么吃这个钙？

　　答

　　如果医生明确诊断缺钙或者佝偻病，可以补钙，但补充维生素D更重要，同时建议多户外活动。钙剂选择很多，没有特别推荐，可以按照说明书用水稀释后服用。

　　问题26

　　8个月16天，女孩儿，早产42天，现身长71，体重8.3公斤。喜欢摇脑袋，正常吗？

　　答

　　需要具体描述摇头的动作特点、发生时间、环境、持续时间？如果其他行为、发育等均正常，一般没有问题。最好多录视频，带到门诊咨询相关专家。

　　问题27

　　8个月16天，女孩儿，早产42天，现身长71，体重8.3公斤。每天伊可新，刚冒牙齿，用额外补钙嘛？

　　答

　　12个月前出牙均属正常，奶量在600ml以上一般不需要额外补钙。

　　问题28

　　8个月16天，女孩儿，早产42天，现身长71，体重8.3公斤。喉咙喜欢发出小动物似的低沉怒吼声，没事儿吧？

　　答

　　单凭语言描述不能明确是哪种情况，建议多录视频、音频，或带孩子来医院检查，需要除外咽喉发育有无异常。

　　问题29

　　宝宝29周早产，住院28天了，最近2个礼拜了奶量一直加不上去，一直才喝5毫升，应该在当地检查些什么啊？是什么原因导致的啊？

　　答

　　住院28天仍加奶困难，原因可能比较复杂。建议与当地医院医护人员好好沟通，积极配合治疗。如有需求，我们可以采用远程会诊的方式，与当地医生共同讨论后续治疗和喂养的方案。

　　问题30

　　男宝23个月，蛋白质过敏，从7个月开始吃深度水解奶粉3个月，从10个月至今一直吃半水解奶粉，脸上还有轻微的疹子，请教什么时候可以喝普通奶粉？

　　答

　　蛋白质过敏太笼统，没有人对所有蛋白质都过敏。如果确定是牛奶蛋白过敏，需要应用氨基酸奶粉或深度水解奶粉替代全蛋白奶粉喂养，现在已经换为适度水解奶粉喂养一年了，从描述看没有明显反应，可以试更换成全蛋白奶粉喂养。如果不是牛奶蛋白过敏，而是其它食物蛋白过敏，不需要特殊配方奶粉替代喂养，只要避食就可以。湿疹的孩子不一定都有食物过敏。

　　作者 | 北医三院儿科 专家组

　　审核 | 北医三院儿科 汤亚南 孙晋波 周薇 邢燕 张娟

　　图片 | 来源网络 

　　编辑 | 尤艳霞

　　文章来源于公众号：北医三院育儿家