北京大学第三医院儿科线上义诊问与答（五）

　　2020年六一儿童节

　　线上义诊

　　问与答

　　~北京大学第三医院儿科~

　　2020年6月1日国际儿童节到来之际，北京大学第三医院儿科专家组组织线上免费义诊活动，对部分代表性问题进行整理，分享给各位宝爸宝妈。

　　每组十问，持续连载，敬请关注！

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　　问题41

　　女宝宝，四个半月1。我们身高体重生长曲线附上了，月子里长得少，现在体重长得偏多，身高长得偏少，会不会影响以后的发育？2。下巴还起了疙瘩，一个周了还没消，需要特殊处理吗？3。请问脸上的胎记应该尽早处理，还是等孩子长大了再处理？

　　答

　　1、身高体重增长基本满意，目前处于中上等水平，提示宝宝的喂养合理，继续努力。

　　2、从图片看下额处的皮疹不除外湿疹，可以局部涂用艾洛松。

　　3、颜面部的浅褐色考虑可能是胎记的一种，可以继续观察的同时，带孩子就诊皮肤科进一步咨询。

　　问题42

　　我孩子现在53天，白天睡觉老是睡不沉，几分钟就醒了，孩子瞌睡的，然后就哭，麻烦问一下老师是什么情况？

　　答

　　婴儿期具有与成人不一样的睡眠规律，可以出现一些睡眠的相关问题，其中睡不踏实，不易安抚就是常见的问题之一，许多因素可以导致婴儿期睡眠不稳定，包括喂养是否充足、环境因素、维生素D是否不足、肠痉挛等，您家宝贝目前尚未满2月，需要先除外是否是喂养不足所致，如果持续睡眠不稳定，可以带患儿医院就诊。

　　问题43

　　宝宝70天了还不会抓握正常吗？

　　答

　　宝宝0-3个月期间存在抓握反射，具体表现为：轻触宝宝的手掌，宝宝会紧握拳头；将食指放在宝宝掌心，宝宝会立刻抓紧检查者的手指。宝宝4~6个月时这种抓握反射会渐渐消失，之后开始学习抓、握、捏等精细动作。您可以按照这些宝宝抓握的规律去观察宝宝，如果仍然觉得异常可以到我院儿保门诊做评估检查。

　　问题44

　　4岁身高在平均线下一点儿，需要测一下骨龄和生长激素之类的吗？

　　答

　　通常情况下，发现孩子身高增长缓慢，建议在5-6岁以后检测骨龄，您家宝宝目前身高基本处于中等水平，不用进行骨龄检测，监测孩子身高增长速度，每年平均5-6cm。如果仍有疑虑，可以于我院儿科门诊内分泌专业或儿保中心就诊评估。

　　问题45

　　月子里的孩子可以喂水吗？

　　答

　　任何月龄都可以喂水，无论是什么喂养，主要看孩子是否需要额外补充水分，如果孩子母乳或配方奶喂养充足，小便量正常，无环境温度升高等引起孩子液体丢失的情况，无需额外补充水分，尤其对于0-6月龄的孩子。

　　问题46

　　妈妈湿疹，能喂母乳吗？

　　答

　　母亲单纯只有湿疹，孩子各方面均正常，可以喂母乳。

　　问题47

　　我家宝宝今年8岁身高126   体重34kg  正常吗，胸部微微隆起，我想给查是不是早熟，需要挂什么科？

　　答

　　需要做B超，看看是否存在乳腺发育，如果是乳腺发育了，性发育有点提前。8岁平均身高约为130cm，目前您家宝宝身高处于正常偏低。亦可以带宝宝到我院儿科门诊儿科内分泌专业就诊。

　　问题48

　　宝宝59天，前两天儿子耳后摸到两个可移动的黄豆大小的东西，需要看大夫吗？

　　答

　　如果宝宝无发热、咳嗽、头面部皮肤破溃、口腔溃疡等异常情况，且肿物没有进行性增大，无需处理，继续观察。

　　问题49

　　新生儿不到1个月，只会左右睡。感觉头都要变成子弹头了，请问各位是否需要正躺纠正一下呢？

　　答

　　有人看护的时候，可以仰面平躺睡，但仰面睡时最好不要在奶后即进行，可以多练习俯卧抬头，现在月龄还小，认真护理，主要观察颅型，大部分孩子都会又正常的头型。

　　问题50

　　尿布疹是捂的吗？肛周还好。主要是阴囊下方皮肤处，每次清水洗完会更红是正常的吗，今天早上皮肤不红，只有小疹子是好转的迹象吗？除了护臀膏还需要用其他药吗？

　　答

　　尿布疹与护理不当有关，除了涂抹护臀膏以外，可以阳台上晒晒小屁屁。

　　未完待续

　　作者 | 北医三院儿科 专家组

　　审核 | 北医三院儿科 周薇 刘子源 邢燕 张娟

　　图片 | 来源网络 

　　编辑 | 尤艳霞

　　文章来源于公众号：北医三院育儿家