产后遭遇“暂时性哺乳期危机”怎么办？

　　很多妈妈在初为人母时，对于母乳喂养充满了期待。

　　抱定了坚持母乳喂养的信念，但又总担心自己乳汁分泌是不是充足？堵奶了怎么办？万一生病了又该怎么办？

　　确实，在母乳喂养的过程中，妈妈们或多或少地会遭遇一些让自己措手不及的危机。但其实只要做好准备，相信危机只是暂时的~

　　“国民奶奶”张思莱，和大家详细地来聊一聊母乳喂养那些事儿。

　　话题一：初乳“保卫战”

　　如何让宝宝能够顺利吃到妈妈的初乳

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　　都说母乳胜黄金，那初乳绝对就是这黄金中的千足金。

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　　什么是初乳，它到底好在哪里呢？

　　初乳是指分娩后7天内，妈妈所分泌的乳汁。初乳中含有丰富的蛋白质，微量元素和长链多不饱和脂肪酸等营养素，比成熟乳含量高很多，并且含有大量的免疫活性物质。

　　所以说，初乳是给孩子人生中的第一次免疫。初乳对增强免疫力、保护婴儿健康十分重要。母乳喂养也是有菌喂养，吸吮初乳也让孩子获得乳房中有益的菌群，是婴儿肠道定植的第一批微生物，能够帮助婴儿建立肠道菌群共生系统。婴儿吸食初乳也会刺激妈妈大脑垂体前叶，促使泌乳素开始大量分泌，促使产后及时下奶。 

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　　如何提高母乳喂养成功率？

　　生后立刻第一次拥抱。生后1小时内进行三早，即早接触、早吸吮、早开奶。最好生后30分钟吃到初乳，开始分别吸吮妈妈双侧乳头各3~5分钟。这段时间内孩子的吸吮力最强，可吸吮出初乳数毫升。早吸吮能够提高母乳喂养成功率。

　　生后按需哺乳，孩子想吃就吃，最好每天达到10-12次。

　　在新生儿期，如果孩子连续睡4~5小时，建议叫醒吃奶。

　　如果母乳确实不足，可采取混合喂养，要给宝宝补充配方奶或者母乳库的奶。因为特殊原因确实不能母乳喂养时，配方奶是一种无奈的选择。

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　　刨宫产的妈妈，

　　如何能让宝宝吃到妈妈的“初乳”？

　　辣妈

　　陈旖旎

　　我周围剖腹产的妈妈，因为手术的原因，很多都特别难让宝宝吃到“初乳“，我们怎么能让这些刨宫产的宝宝吃到妈妈的“初乳”呢？

　　张奶奶

　　我国卫计委发布的《母婴健康素养》中也提出来：“自然分娩，是对母婴损伤最小，最理想的分娩方式”。所以，各位妈妈们，没有刨腹产指征，不要去刨腹产，能顺产就顺产。

　　剖宫产的妈妈要注意以下两条：

　　第一：剖宫产常用的药物并不会影响母乳，妈妈手术出来就能喂宝宝。

　　刨腹产药物不会影响妈妈哺乳，因为麻醉的原因，更加需要做好“三早”。

　　第二：剖宫产手术后一旦恢复知觉，妈妈就可以与宝宝皮肤接触，开始哺乳。需要提醒的是，剖宫产的妈妈哺乳，需要家人给予更多的帮助。比如帮助妈妈托着宝宝的身体，这样让宝宝在不碰到手术伤口的同时，能顺利吃到妈妈的奶。

　　辣妈

　　赵增敏

　　有的妈妈下奶比较晚，孩子没有奶吃，老人说要给孩子吃点儿糖水或水，这样能防止低血糖，是真的需要这么做吗？

　　张奶奶

　　我们千万不要这么做！

　　首先孩子出生时是自带干粮来的，新生儿体内的棕色脂肪足以满足孩子3天内能量的需求，所以当孩子生理体重没有下降到7%，就要坚持母乳喂养。更何况婴儿出生后第一口食物应该是母乳，这有利于预防婴儿过敏，并减轻新生儿黄疸、体重下降和低血糖的发生。

　　同时，新生儿对于甜味有着天然的亲和性，如果孩子出生喝的是糖水，很可能对母乳不感兴趣，便错失了获得初乳的机会，纯母乳喂养也不能成功。如果糖水比较浓的话，会使肠管内处于高渗状态，大量的液体从肠壁血管转到肠腔内，使肠壁黏膜受损，导致新生儿坏死性小肠炎。而且水和糖水很多是用奶瓶喂的，容易造成新生儿的奶头错觉，不能很好地吸吮母乳，这样势必会减少母乳分泌，造成母乳喂养不成功。

　　话题二：母乳不够怎么破？

　　追奶，哺乳妈妈们永恒的话题。

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　　彩虹姐姐

　　我的追奶法宝就是喝汤！各种汤。

　　辣妈

　　赵增敏

　　我就是让孩子多吃，吃得多了，奶量就多了。

　　辣妈

　　陈旖旎

　　我也是，感觉把这辈子的汤都喝完了，好像有点用，但是接下来就出现频繁堵奶了，有的时候半夜起来吸奶，还是不够孩子吃。追奶好难。

　　张奶奶

　　追奶其实并没有那么难，做到以下几点，

　　就可以事半功倍！

　　如何增加母乳分泌

　　著名儿科专家张思莱为你解答

　　彩虹姐姐

　　我一个朋友，当时听说夜里的泌乳素会大量增加，经常大半夜起来用吸奶器吸奶，想让奶量多一点。

　　张奶奶

　　确实是晚上泌乳素水平高，奶多。但我们并不提倡半夜起来吸奶。

　　因为白天孩子醒着的时间多，吃奶的次数也多，所以妈妈觉得奶不够吃。到了晚上，孩子睡觉了，奶的次数少了，妈妈乳房自然就会有肿胀的感觉。如果真的是晚上胀奶了，可以吸出来；如果不是，这样半夜吸奶成了习惯，晚上总是睡不好，休息不好一样会影响奶量，得不偿失！

　　夜间吸奶可以增加奶量吗？

　　话题三：哺乳期妈妈的营养如何补充？

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　　张奶奶建议哺乳期的妈妈一定要做到：食物多样化！同时建议做到以下几点：

　　●增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐；

　　●产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期的营养；

　　●忌烟酒、避免浓茶和咖啡。

　　辣妈 

　　陈旖旎

　　我们家这边有个习俗，就是坐月子要吃小米粥，我每次把小米粥吃了，其它就吃不了多少了，这样我觉得蛋白质摄入就少了，蛋白质的摄取量会影响母乳质量吗？

　　张奶奶

　　当然！妈妈摄入的蛋白质营养状况对泌乳有很大的影响。一般营养比较好的妈妈，每天泌乳量在800毫升以上，如果饮食中蛋白质的质和量不理想，妈妈的奶就会产得少，而且会影响母乳中蛋白质的氨基酸组成。所以，对于哺乳期的妈妈们来说，足量的、优质蛋白质非常重要。

　　最后，我还是要强调下，哺乳期妈妈们一定要食品多样化，同时单一种类的食物不要过量！

　　妈妈们可以根据张奶奶给的每日膳食建议进行合理摄入。

　　辣妈

　　赵增敏

　　如果我补充维生素D了，是不是就可以通过母乳来满足孩子对维生素D的需求了？

　　张奶奶

　　不可以！虽然妈妈在饮食中，大量补充维生素D，并且可以通过母乳给宝宝，但是这个量很少，并不能满足孩子对维生素D的需求。

　　话题四：面对暂时性哺乳期的“危机”怎么破？

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　　彩虹姐姐

　　我当时在两三个月的时候，突然奶就少了！各种狂喝汤，孩子也吃不够，我差点换上配方奶了，这是什么原因呀？

　　张奶奶

　　这个现象很正常，这就是医生说的“暂时性哺乳危机”，也称“暂时性母乳供应不足”，一般在产后2-3个月或者稍晚些出现。妈妈们不要担心，这只是暂时的现象，只要妈妈充满信心，增多喂奶的次数，一般7-10天奶水就会重新增多起来的。但很多妈妈就是在这个阶段添加上了配方奶，孩子吃饱了配方奶就不会再勤吸妈妈的乳头，吸得少了，妈妈的奶也就会随之分泌得越来越少，从而导致纯母乳喂养的失败！

　　辣妈

　　赵增敏

　　妈妈来了月经，孩子还能吃母乳吗？

　　当然是可以的。一般月经期间，母乳的产量会少一些，但是，来月经并不会影响乳汁的质量。

　　张奶奶

　　辣妈

　　陈旖旎

　　妈妈感冒发烧了，还能哺乳吗？

　　张奶奶

　　一般来说，妈妈感冒发热是可以给孩子喂奶的。大多数情况下，妈妈在发病之前，已经通过接触和空气传播被感染上感冒了，当妈妈有明显症状的时候，隔离已经没有什么意义了。

　　但感冒期间，妈妈要注意自身的清洁，勤换内衣，保持室内空气的流通，哺乳时要洗干净手，戴上口罩。普通感冒不用吃药，7天左右就可以自愈。

　　但如果不得不吃药，要提前和医生说明自己在哺乳期，便于医生参考用药。一旦用药，就要够剂量，不要盲目减少药量。

　　另外，如果妈妈得的是流感或者传染性疾病，我们就建议要和宝宝隔离。因为六个月以下的宝宝不能接种流感疫苗，所以我们建议有小宝宝的家庭，所有照看人接种流感疫苗，从而形成一个流感防护圈，保护宝宝不受流感侵害。

　　妈妈感冒了还能母乳喂养吗？

　　石磊

　　“大三阳”“、“小三阳”的妈妈能母乳喂养吗？

　　张奶奶

　　如果妈妈检查呈“小三阳”，可按医嘱在出生后接种第1剂乙肝疫苗的同时，在不同（肢体）部位肌肉注射100国际单位乙肝免疫球蛋白，在进行了正规阻断措施后进行母乳喂养。要注意的是，乳头皲裂或出血，渗出液中所含有的乙肝病毒剂量可能会对婴儿具有传染性。所以，这个时候应该暂停母乳喂养。

　　而“大三阳”的情况比较复杂，是否可以进行母乳喂养需要咨询医生。

　　辣妈

　　陈旖旎

　　那如果是有乙肝病毒携带的妈妈可以母乳喂养吗？

　　张奶奶

　　当然可以了！只要妈妈在正规医院生产，医院会给孩子做正规阻断措施的，做完了妈妈就可以给宝宝进行母乳喂养了。

　　文章来源于公众号：张思莱医师（zhangsilaiyishi）