呛奶怎么就引起肺炎了?

呛奶怎么就引起肺炎了?
2020年07月28日 11:40 新浪育儿

  周二上班,我刚进诊室就接到了前台打来的电话。

  “主任,有位家长从早晨6:00开始就不断地往医院打电话,要加号看您的门诊。现在妈妈已经带着孩子到医院了,您看。。。?

  我一听,马上说:“趁着这会儿门诊没开始,赶紧来吧。”

  很快,一位年轻的妈妈抱着孩子进来了,孩子看着20多天。我让她把孩子放到床上,然后开始询问孩子的情况。坐在我面前的妈妈非常的着急,一脸疲惫,说话的时候声音里都带着哭腔。

  “昨天晚上宝宝吃奶的时候呛了一次奶,呛得非常厉害,奶都从鼻子里面呛出来了,脸色又红又紫,使劲地哭。家里人都吓坏了,我赶紧把孩子抱起来拍,怎么拍也拍不好,还喘不上气儿似的,吓得我一晚上没敢睡觉,不错眼珠地盯着。。。”

  “他肚子还一起一伏的,喘气忽快忽慢,看着很费劲儿,我数了一下,大概每分钟有40多次。上网一查,感觉像是呛奶引起的吸入性肺炎,吓坏了,所以一大早赶紧来医院了。”

  听了她的描述,我对孩子进行了详细的体格检查。发现孩子精神反应很好,面色红润,呼吸在每分钟30~40次,肺里边听诊也是干干净净的,没有任何的异常的声音。

  我赶紧安慰这个紧张的妈妈:“宝宝状态很好,没有大问题。”她这才放心。

  首先,我想告诉各位新手妈妈,新生儿的呼吸表现和我们大人不同,看上去是‘小肚子’在呼吸,也就是腹式呼吸,原因就是孩子胸部用于呼吸的肌肉还没有发育成熟,同时呼吸频率快,平静的时候每分钟30~40次,哭闹的时候可能会到50~60次,是我们成人的2~3倍。

  其次,是新生儿肺炎的表现,除了呼吸明显增快费力之外,还有因肺的通气和换气功能受影的响导致的缺氧,出现精神反应弱,嗜睡或异常烦躁哭闹,面色苍白或发青,哭声也会低弱,有的还会出现大口的呛奶等反应。

  吐奶是由于小婴儿胃肠道发育不完善导致的常见生理问题,可以随着孩子的月龄增加逐渐减轻。针对婴儿吐奶,我也给她提出了几点建议。

  1。吃奶前先换好尿裤,以免奶后因更换时太高臀部导致溢奶

  2。如有剧烈哭闹,喂奶前应先安抚好,尽量不要用吃奶的方式安抚哭闹的孩子;

  2。注意孩子上下唇和乳头的含接姿势,应含接大部分乳晕,不要太多也不要太少,否则会吞咽进去大量的空气;

  3。奶后最好竖抱半小时,并且不要频繁的变换体位,包括换尿布等等,都会导致孩子吐奶。

  对于吐奶严重的孩子,建议在孩子平躺睡眠的时候,可以采取将上半身抬高15度的侧卧体位,避免反流引起吸入。如果孩子经过这样处理以后,吐奶不但没有减轻,反而加重,或者是吐出的不光是奶水,还混合有大量的粘液奶渣,甚至有黄绿色奶汁,就要考虑严重胃食道反流、肠道异常疾病的可能性,需要进一步地请医生帮助排查,寻找原因进行针对的处理。

  文章来源于公众号:李瑛主任(liying-doctor)

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