宝宝便秘怎么办？组合拳来了

　　便秘的症状

　　儿童的排便模式因人而异，有时候很难分辨孩子是不是真的发生了便秘。比如一个孩子每天都拉很少的一点大便，便秘就有可能不被发现-因为大便都积聚在孩子的肠道里没有被全排出来。如果怀疑宝宝发生了便秘，最好严密观察是否有如下症状：

　　新生儿大便质硬，少于每天一次。不过一些纯母乳喂养的婴儿可能例外

　　大一点的孩子大便质硬，而且3-4天出现一次排便

　　不论什么年龄的孩子，出现大便体积大、又干又硬，而且排便的时候艰难费力

　　在一次量比较大的排便后，阵发性腹痛减轻

　　大便表面或内部有血

　　两次排便之间出现遗粪

　　大便在肠道积留的时间越长，就会变得更干更硬更难排出。由于排便疼痛，孩子可能下意识将大便憋回去。造成问题进一步加重。

　　便秘发生有家庭倾向性，而且婴幼儿期发生的便秘有可能持续终身。憋便而造成大便积留高发于2-5岁，正在学习独立上卫生间、学习控制大小便的孩子身上。大一点的孩子不在家时也有可能憋便，因为他们不愿意使用自己不熟悉的厕所，这会使问题进一步加重。

　　张奶奶谈

　　便秘的治疗

　　母乳的孩子比较少发生便秘，如果出现便秘症状可能是由其它原因引起的，并非饮食。在决定转喝配方奶之前咨询医生 （美国儿科学会建议婴儿满12个月之前用母乳喂养，避免牛奶喂养） 。

　　咨询儿科医生，能不能给孩子喝少量水或者西梅汁。另外对于6个月以上的婴儿，水果（特别是西梅和梨）一般都可以帮助解决便秘的问题。

　　幼儿或更大一些的孩子，一般都已经开始吃辅食了。如果这个年龄的孩子出现了便秘，就需要在孩子的日常饮食中多添加一些高纤维食品，包括西梅、杏、李子、葡萄干、高纤维的蔬菜（豌豆、大豆、西蓝花），以及全麦麦片和面包等，同时尽量少吃垃圾食品以及非高纤维的麦片或面包。增加每日水摄入量也能帮助缓解便秘的问题。

　　更严重的情况，则需要咨询专业的小儿消化科医生。

　　预防便秘发生最重要

　　家长应该做到熟悉孩子正常的排便模式、典型的大便形状和软硬程度。做到这一点可以让你们更好地判断孩子是否出现了便秘，便秘的严重程度如何。

　　如果孩子在1~2天内都没有正常排便，或孩子在排便的时候感到不舒服，那就需要帮助他建立起合理的排便习惯。要做到这一点，可以从合理的饮食和建立规律的排便时间做起。

　　对于还没有开始学习上厕所的孩子，预防便秘的最佳方法是给他提供高纤维的饮食。而且随着孩子长大，饮食中的纤维素含量也应该增加。一个孩子每天应需该摄取的纤维素克数应该约为其年龄数加上5，例如，一个3岁的孩子每天应该便至少8克纤维素。为了达到这个目标，多采购一些每餐至少含3克纤维素的谷类食物（麦片、饼干、面包、玉米粉圆饼、面条）。确保你的孩子每天食用5次水果和蔬菜。在购买家庭日常食物前，仔细查看食物包装上的标签，了解纤维素的含量。

　　一旦孩子长大到可以开始接受上厕所训练，每天都要求孩子在马桶上坐一会N最好是在饭后训练。给孩子一本书、一个字谜或者一个玩具，让他放松下来。鼓励孩子坚持坐在马桶上，直到出现排便，或者到15分钟。如果孩子做到了、记得鼓励他；如果还是没有做到，应该继续用一些积极的语言鼓励孩子。孩子最终也必须学会不在大人的指导下自己上厕所。

　　如果已经联合采用了上述方法，包括高纤维饮食、增加日常饮水量、培养排便习惯，都不能使孩子正常排便，那么孩子有可能下意识地憋便。在这种情况下，你应该咨询医生，他会根据孩子的具体情况，制订个体化的治疗方案来解决这个问题（每个孩子的病情都是因人而异的）。医生可能指导孩子使用软便剂、导泻剂等治疗药物。少数情况下，便秘会越来越严重，孩子和家人都开始担忧这个症状，导致全家人每天大量的精力都放在试图解决排便的问题上。目前已经有了一些系统性治疗方案来有效地解决这个问题。

　　一般来说，孩子憋便的习惯都是在学习上厕所的阶段养成的。刚开始坐在马桶上或蹲在便池上的时候，孩子不愿意鼓劲让肠道运动起来排便，于是就开始憋便。而当下一次便意出现的时候，肠道运动就会引起腹部的疼痛。于是，孩子就会将疼痛和肠道运动联系起来，并因此而再次憋便。

　　这种情况发展下去，会发展为一种强烈的恐惧。当出现这种严重的症状时，就需要寻求专业医生的帮助了。

　　文章来源于公众号：张思莱医师（zhangsilaiyishi）