秋季腹泻来势猛 轮状病毒科普安排了!

秋季腹泻来势猛 轮状病毒科普安排了!
2020年11月16日 14:22 新浪育儿

  每年的9月份到次年的1月份,是秋季腹泻的高发季,导致腹泻的原因多种多样,其中轮状病毒肠炎于每年秋季发病,因此从前也俗称其为秋季腹泻。

  一、轮状病毒感染有什么症状

  轮状病毒感染的临床症状主要表现为急性胃肠炎,多数先以发热起病,可持续约1-3天,热峰可达39~40℃,病初1~2天常发生呕吐,随后出现腹泻。腹泻典型表现为黄绿色水样便,如蛋花汤样,量多而排便急,无腥臭味,偶有粘液,无脓血,一般5~10次/天,重者超过20次/天,如果没有适当补充液体,则可能发生脱水,危及生命。

  轮状病毒肠炎一般预后良好,但是严重者可出现脱水酸中毒,甚至导致死亡。该病患者有时会发生病毒性心肌炎、肺炎、脑炎、感染性休克等合并症。发病后没有特效的药物,只能对症治疗。

  二、轮状病毒腹泻时

  应如何治疗?

  轮状病毒自然病程3~8 天,个别病程较长。大便镜检可见少量白细胞。感染后1~3 天即有病毒从大便排出,可持续排毒4~8 天,极少数可长达18~42 天。目前,轮状病毒感染所致的急性胃肠炎没有特异性抗病毒治疗, 临床上以补液防止脱水和电解质紊乱为主,兼以饮食、药物治疗。

  宝宝腹泻处理办法 治疗原则

  ●不禁食,保持营养供给:鼓励继续母乳喂养,并增加母乳喂养的次数,从母乳中获得抗体和水分。不建议将配方奶稀释后喂孩子,造成孩子进一步营养不良。处于添加辅食阶段不要增加新的食品,多吃一些好消化的食物,不要吃生冷的食物;

  ●液体疗法:因为大量的腹泻会造成孩子脱水或者电解质紊乱,因此需要及时补充液体,目前使用的液体疗法就是口服补液盐,目前世界卫生组织改良了口服补液盐的配制,为低渗的口服补液盐。也可以用米汤加盐口服补液:750毫升的米汤+1.75克(半啤酒瓶铁盖)的食盐配制。其补液步骤:开始50毫升/公斤体重,在6~8小时内喝完,以后拉多少补充多少;

  ●使用胃肠粘膜保护剂:如,思密达。吸附病原、固定毒素、加强胃肠粘膜屏障作用,促进胃肠粘膜修复。餐前30分钟服用;

  ●使用微生态制剂:补充肠道益生菌,恢复肠道微生态平衡,重建肠道天然生物屏障保护作用,常用的多是双歧杆菌、乳酸菌、粪链球菌……如金双歧、丽珠肠乐、促菌生、妈咪爱、培菲康等;

  ●补充锌剂:对于感染性腹泻,锌在细胞生长和免疫系统功能方面起到核心作用大量试验现已证实补锌(10-20mg/天,直到腹泻停止)显著地减少5岁以下儿童腹泻的严重性和病程。其它研究表明短期补锌(10-20mg/天,10-14天)能够在2-3个月内减少腹泻的发病率。

  三、如何预防轮状病毒?

  预防秋季腹泻最重要的措施就是接种轮状病毒疫苗,接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎最有效、最经济的手段。目前我国使用的是轮状病毒减毒活疫苗,其保护率能够达到73.72%,对重症腹泻的保护率达90%以上,保护时间为一年,主要接种对象为2个月~3岁儿童。

  目前国际上主要使用的两种口服轮状病毒疫苗分别是:单价Rotarix疫苗(RV1主要用于预防血清型G1导致的婴幼儿轮状病毒胃肠炎。)和五价Rotateq疫苗(RV5)。五价重配轮状病毒减毒活疫苗于2018年9月18日通过批签发,目前已经在中国上市。默沙东五价重配轮状病毒减毒活疫苗(Vero细胞)(商品名乐儿德,英文名RotaTeq)。

  新生儿和婴幼儿非常容易发生轮状病毒肠炎,一来小婴儿消化系统发育未成熟,二来轮状病毒肠炎主要是通过消化道、密切接触、呼吸道传播,是造成婴幼儿易患肠道病毒感染的外因。

  我们可以采用以下方式预防轮状病毒肠炎。

  母乳喂养。

  做到科学护理,孩子所有进嘴的玩具、食具都要彻底消毒。

  讲究个人卫生,包括护理人员和婴幼儿,做到配奶前、饭前、便后要洗手,外出归来将外衣脱去、洗干净手后再护理孩子。

  不要带孩子去公共场合,减少感染机会。

  按时接种轮状病毒疫苗。

  文章来源于公众号:张思莱医师(zhangsilaiyishi)

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