很多男孩的爸妈确实不知道
可是如果早知道
孩子就会少受很多罪
虽然这篇文章未必有很高的阅读量
但是我们依然觉得需要介绍一下
最近看到一篇新闻《一个暑假2400台包皮手术》，说某儿童医院暑假排队割小丁丁包皮十分火爆！还提到如果1岁以内的宝宝出现反复发烧，一定要警惕是包茎引起的泌尿系统感染问题！
这让我想起前段时间我闺密的老公去割包皮的真实事情，小时候没注意，长大了来受罪……因为不割包皮还会影响另一半的生殖健康，甚至有让老婆得子宫癌的可能性。
在美国，娃一出生医生就会问家长是否进行割包皮手术。今天我们就来讲讲透，男宝宝到底要不要割包皮？小时候割好还是大一点割好？手术会不会很痛？
小丁丁的包皮是多余的吗？
你知道吗？包皮是造物主赠给人类特殊且珍贵的礼物。原始人类要进行狩猎等活动，在深山老林里经常有各种虫子叮咬，包皮的覆盖能保护重要部位。现代人类不再光着身子活动，并且都穿着得体，特别是棉质做工考究的内裤，增加了对丁丁的保护。
难道包皮就没用了吗？当然不是！
1）事实上，它可以保护新生儿稚嫩小丁丁，避免外面衣物尿布的摩擦；
2）其次可以保护和保持局部的感觉敏感性，增进伴侣之间的愉悦（作为成年人，你懂的）；
3）最后包皮还是尿道或生殖器重建矫形手术时的绝佳材料（如尿道下裂、眼睑烧伤）。
割包皮手术在西部非洲已经有5000年以上的历史。除了宗教文化，不少西方国家的包皮环切手术，是出于改善卫生状况，减少性传播疾病，预防阴茎癌和妇科疾病的目的。据说也有父母出于为了孩子将来丁丁长得好看，受异性喜欢，所以选择一出生就割了包皮。
99%男宝宝3岁前小丁丁都是包着的
99%健康男婴刚出生时，小丁丁的包皮就像几乎没剥开的香蕉皮，除了留出头上的一个小口子，是用来嘘嘘的。
这时候，哪怕爸妈试着用手往下撸香蕉皮，也很少有丁丁的头（也就是龟头）能够露出来。9成孩子都是从口子里能看到里面头的一部分。这9成里还有一些是包皮口特别小，小到可能都几乎不晓得口子在哪里。（这里要注意的是，爸妈查看时，一定要尽最大可能温柔对待娇嫩的小丁丁哦）
这种包裹状态，医学上称之为生理性包茎或先天性包茎。新生儿的包茎是正常现象！
真的要进行翻包皮训练吗？
我们刚刚说婴幼儿多数都存在生理性包茎，爸妈们肯定不免松了一口气。记得刚生瓜瓜时，就有男宝的妈妈提醒过我，要记得多给小丁丁褪下皮，洗洗。对着小丁丁，我和孩子爸爸都觉得无从下手，生怕弄疼娇嫩的宝宝。
到底能不能洗？怎么洗呢？
1）一般来说，6个月以内的孩子，无需特别关注，洗澡的时候把小丁丁的皮轻轻往上推，将口扩大清洁冲洗就行了。
2）6个月以后，医生建议家长可自己隔几天在家进行翻包皮训练，可以帮助小丁丁的头探出来，减少以后手术的概率。这个训练最适合在洗澡时，热水一冲，皮的弹性会较好，更易上翻，顺便清洗了，一举两得。
技术活的关键步骤
1）轻轻地往下推皮，能够推开多少是多少。
如果感到有阻力或者孩子表示疼，就马上停止。
2）冲洗干净。
用温水或适合宝宝的中性沐浴露，可以直接冲洗，觉得包皮垢比较多的时候，可以借助纱布轻轻洗一下。
3）冲洗完后要轻轻再拉回来，回复原状，盖好。
每次翻起来是为了清洗，洗干净后要及时翻下去，不然可能会肿起来的噢。
特别提醒：一定要温柔对待小丁丁
1）小丁丁很娇嫩，爸妈一定不能硬来。
要警惕爸爸好心办坏事！他们跟孩子一起洗澡时，很可能会因为自己能简单翻下去，从而帮孩子硬翻，导致小丁丁受伤。
2）小丁丁是敏感部位，爸妈不能让宝宝觉得这是件很不愉快的事，这样会大大增加训练的难度。
婴儿时期的男宝可能不太会拼死反抗，任由爸妈“摆布”。如果有反抗，爸妈可以分工合作，一个人拿个宝宝喜欢的玩具逗他（她），一个人进行翻洗。一般来说，男宝从3岁开始，慢慢有了性别意识，这时候就把这个光荣任务交给爸爸。
事实上，渐渐懂事的宝宝会问：为什么要这么洗小丁丁呀？这时候爸妈要好好解释沟通：比如说小丁丁要长大，要是外面的衣服脱不下来，它会难受，所以我们要帮它。而爸爸和宝宝一起洗澡的时候，更可以“身体力行”地告诉男宝，为啥要这么翻洗小丁丁。
等宝宝再大一点，爸爸可以教他在洗澡时自己清洗小丁丁。当然这时候的宝宝也未必能做得很到位，所以爸爸最好时不时指导监督下。
3）不要心急，贵在坚持。
训练后，有些孩子一个月就会有效果，包皮就反过来，露出傲娇的龟头；有些孩子一年才也未必效果明显，可能只有半露头或者露得更少。这时候家长也不用太心急，也不要勉强翻，继续坚持。并且粘连的情况会随着小丁丁的长大而改变的。完全翻起来的包皮，就能露出阴茎头部下方的一条沟，称之为冠状沟。
对于5岁以前的宝宝，如果没有什么症状，家长就可以采用这些基本的保健方法。但如果出现症状了，比如红肿、小便有困难，就得找医生处理。
慢慢长大的小丁丁探不出头来咋办？
随着宝宝长大，小丁丁也开始慢慢长大。3~5岁开始，像超级缓慢地剥香蕉过程，小丁丁的包皮逐渐与之前包裹着的龟头分离。不过，起初的分离部位不一定是之前包皮开口的部位。并且分离区会形成白色豆腐渣样物质，即包皮垢。
但有一部分小丁丁的包皮较长，导致平时状态“头”探不出去，只有在勃起或将包皮往下翻时能够露出来“头”来，这就是传说中的包皮过长。
还有一部分小丁丁的包皮口狭小，甚至到青春期“头”都探不出来，会妨碍丁丁的发育长大，这种现象称为包茎。
有包茎的男孩，尿线细、排尿困难，而且小丁丁容易积累过多的包皮垢，很容易发炎。
光看这些，爸妈可能还是没法分辨小丁丁是包皮过长还是包茎，可以再按下方法比对、检查——
1）对照小丁丁包皮上翻程度是否和年龄相符，初步判断是否正常。
小儿年龄与包皮上翻程度：
年龄 包皮能完全上翻的概率
出生时 4%
1岁 50%
2岁 75%
3岁 90%
5岁 91%
6岁 92%
2）试着用手轻轻翻小丁丁的包皮，看能否露出尿道口和龟头。
如果可以则为一般包皮过长，假如包皮开口很小、看不到尿道口，孩子尿流急时尿液被包在阴茎前段膨起一个气球一样的“包”，就很可能是包茎。
确定了小丁丁是包皮过长还是包茎，处理的方式也不一样。
普通包皮过长可不必急着切
先天性包皮过长在男童中很常见，随着年龄增长，小丁丁会生长发育、勃起，在此过程中皮会逐渐自行退缩，显露出“头”，包皮过长的问题可以“不治而愈”。
据统计，99%的男宝宝，3岁之前都是先生性包茎或生理性包茎，而对11~18岁男孩子的观察则发现，包皮完全上翻的达到48.33%。从这个数据可以看出，如果在3岁到十几岁间，因为包皮过长而做了环切术，至少有相当一部分孩子，这一刀挨得有点冤枉。
有儿科专家指出，其实只有两成男孩因包皮太长太窄，易藏菌发炎才“非割不可”。事实上，盲目乱割包皮却可能导致皮太短，拉扯着小丁丁，造成它长不大，严重影响日后发育及心理成长。
什么情况才必须手术治疗？
普通包皮过长不用急着动手术，但是如果宝宝是包茎，且出现泌尿系统反复疼痛、红肿，就要动用医疗手段了。因为如果泌尿系统外口狭窄，尿液会返流到膀胱，就容易引起泌尿系统感染！反反复复还会影响肾功能！
小丁丁会慢慢长大，到了5岁，如果还是包茎，爸妈就要特别关注了。如果在注意清洁同时，并没有出现反复发炎，可以选择继续观察。因为这时候孩子还小，做包皮环切术手术可能需要全身麻醉，很多家长对此会有顾忌。
并且，手术并不是唯一解决包茎的办法。对于4~6岁仍包茎的儿童，在医生看过后，可局部使用用药扩大包皮口，但到了7、8岁左右，如果药物解决不了，就要考虑手术了。
更重要的是，小儿包皮、包茎手术和成人不同。由于儿童还要发育，所以在切包皮时要留有余地，否则发育后包皮“不够用”，勃起时可能会有疼痛感。有的医院手术中对包皮系带的处理把握不好，则可能影响丁丁勃起的硬度。
还有一种躲起来的小丁丁包皮不能切！
还有一种情况——隐匿性阴茎。如果被误当成包皮过长，割掉可能就要闯大祸了！
隐匿性阴茎，是小丁丁缩藏在宝宝体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。隐匿性阴茎和包皮过长虽然看着有点像，但实际上区别很大。有些胖宝宝的丁丁看着特别小，其实是因为肉多把丁丁埋进去了。
判断是不是隐匿性阴茎，方法比较简单，爸妈可以试一下。
检查方法：
向外牵拉包皮，观察丁丁能不能和包皮一起伸出来。如果包皮被拉长了，可阴茎还是藏在身体里不肯出来，就可能是隐匿性阴茎。
隐匿性阴茎手术最好是在孩子发育之前做，5~10岁之间最好。
发育之前做的话，丁丁成长受到的障碍相对要小。如果等长大了再做，丁丁青春期发育早就受到影响了，即使做了手术，也会和其他成年男子有区别。这样会对孩子的自信心和生活造成很大影响。如果在做这个手术前，被当作包皮过长误割了包皮，再做完隐匿性阴茎手术后，包皮就不够用了。
总结
1）爸妈平时就要多留心小丁丁的成长，特别是在丁丁的两个快速发育期：三四岁和十一二岁，更要特别观察，并给孩子定期体检。
2）丁丁不是一有问题就只能割，也完全没必要为了“生理发育”而让孩子接受割包皮的手术。就算真的出现包皮过长和包茎，多数儿童不必急于做手术，家长应多观察、等待，如果遇到反复包皮感染，在药物治疗效果不理想的情况下，再考虑手术治疗。
3）割小丁丁包皮这么重要的事，爸妈们要慎重再慎重，一定要到专业、正规的医院。私立医院的五花八门的广告什么“割两根送一根”看看都吓死了。用一位泌尿科医生的话说，每个割过的包皮都是艺术品，不能随便一割了之。
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