孩子频繁眨眼、揉眼是怎么回事?

2017年12月12日 11:26 新浪育儿
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  李骏

  爸妈营特邀作者

  眼科专家,毕业于北京大学医学部,医学博士。公众号:常青藤爸爸,旨在分享科学育儿知识、推荐优质教育资源。

  前段时间,朋友转发的一则消息让我看得吓了一跳。

  在随后的门诊采访中,记者了解到,眼睛有螨虫的事例,并不少见。

  一个3岁孩子不停揉眼、眨眼,先后被医院诊断为角膜炎、沙眼,但用药后并不见好转,最后医生竟然在孩子的睫毛根部发现了螨虫!

  这则新闻,朋友看得心惊肉跳,直呼“我家孩子也老是揉眼睛、眨眼,是不是也长了螨虫啊?太恐怖了!”

  孩子频繁眨眼、揉眼会跟哪些因素有关,哪些需要干预和治疗?

  眼睛里进螨虫这种恐怖的场景是否常见、是否正常?还有什么是我们不知道的?常爸赶紧请来眼科专家、医学博士李骏老师,来给大家详细解答。

  专家介绍:李骏 

  特聘眼科专家、毕业于北京大学医学部,医学博士。从事眼科临床、科研及教学20余年,临床诊疗经验丰富,核心期刊发表论文20余篇。主要致力于眼底疾病的诊疗,擅长干眼症、过敏性眼表疾病的药物治疗等。

  频繁眨眼、揉眼睛是儿童眼科门诊最常见的症状。李骏博士介绍,眨眼本身是一种生理现象,正常情况下,孩子每分钟会眨眼20次左右,通常两三秒就要眨眼一次。通过眨眼,可以让泪液均匀的湿润角膜、结膜,还能清除眼球表面的灰尘和细菌。但如果频繁眨眼、揉眼,可能就要小心几种常见的儿童眼疾。

  NO.1 结膜炎

  最常见,且发病急

  孩子眨眼和揉眼频繁、眼睛红,可能是因为比较痒或者有异物感、烧灼感,而这些是结膜炎的明显症状,也是孩子最常遇到的眼病。结膜炎包括细菌性结膜炎、过敏性结膜炎和病毒性结膜炎,以前两种最为常见。

  为了帮助大家更容易理解这三种结膜炎,我们特意绘制了插图,希望能一次帮大家搞明白,也方便收藏保存——

  NO.2 先天性眼睑内翻、倒睫

  大多孩子长大后可自愈

  亚洲人面部较为平坦,单眼皮、肿泡眼比较多,容易出现眼皮内翻,也就是睑内翻,同时睫毛往里生长引起倒睫。

  倒睫的情况常发生在下眼皮上,一般家长从孩子侧面就可以观察到。睫毛刺到眼球,孩子就会经常眨眼流泪;更严重的,角膜损伤严重,眼睛发红、怕光。

  治疗方面,如果是因为孩子年龄较小,婴儿肥加上鼻根发育不够饱满造成的,随着鼻梁的发育,这种先天性睑内翻大多可以自行改善。同时,小宝宝的睫毛比较细软,刺激症状不明显,即使需要也仅建议保守治疗。

  对于症状较轻的孩子,家长可以洗净双手,经常给他往外翻下眼皮,或者用手轻捏孩子鼻梁两侧,必要时下眼皮可以粘贴防过敏胶布。

  五六岁的孩子,如果遇到睫毛严重刺激角膜,流泪又多的情况,可以考虑做下睑内翻的矫正手术,很多孩子都能通过这种简单、常见的小手术得以改善。

  NO.3 干眼症

  泪液不能眼睛湿润的需求

  简单来说,干眼症就是眼的生理性基础——泪液不能保持眼睛湿润的需求。孩子每分钟眨眼20次左右,但看电脑、玩游戏、看书时如果过于专注,眨眼次数会大大减少,一旦泪液分泌的速度赶不上蒸发的速度,就会导致眼内泪液不足,无法为眼表组织(角膜和结膜)提供充足的水分,眼睛干涩发痒、充血。长期“干眼症”会造成角膜病变,影响视力。

  干眼症曾经是个老年病,但随着环境的变化,儿童干眼症的发病率明显升高,已经成为最常见的儿童眼表疾病之一。干眼症患儿常见症状是眨眼、揉眼,此外还有痒、红、有异物感、有分泌物的情况。

  干眼症的发生跟遗传、自身免疫、内分泌、炎症、环境和营养都有关系。比如吃得太甜、太油腻,可能导致泪膜油脂层的锁水功能下降,引发干眼症。除了个人的易感性,儿童干眼症最常见的引发因素是结膜炎。

  治疗干眼症,可使用无防腐剂的人工泪液,根据炎症、过敏、药物、看电子产品太多、饮食结构不良等不同病因来对症下药。当然,前提是需要经专业医生诊断。

  另外在预防干眼症上,有几点给家长的提示——

  避免用脏手揉眼,减少细菌感染和过敏性因素;

  少看电子产品;

  营养均衡,避免摄入油炸食品、甜食过多;

  多运动,户外运动可以减少干眼症的发生。

  避免空调、风扇直吹,以免加速眼表泪液的蒸发,导致眼睛干涩。

  NO.4 屈光不正

  遗传+不合理用眼是主因

  屈光不正包括远视、近视、散光等,遗传和不合理用眼是最大的原因。处于生长发育期的孩子,如果用眼不卫生,读书写字姿势不对或者光线太差,很容易造成用眼疲劳,导致屈光不正。

  对于轻度屈光不正、视力异常的孩子来说,频繁眨眼其实是一种保护性反射,通过不断眨眼可以重建眼表的泪膜状态,使视觉更清晰。除了眨眼,还会出现看东西眯眼、离得近等情况。

  预防屈光不正,应引导孩子合理用眼,看书、看电子产品时间不宜过长,适时督促孩子做眼保健操。出现屈光不正,要尽快带孩子去医院就诊。

  此外,少数家长给孩子配带隐形眼镜、ok镜等,也会造成频繁眨眼、揉眼的情况。

  NO.5 异物

  吓人的螨虫真的能进到眼睛里吗?

  针对本文开头提到的那篇新闻报道,李骏博士表示,眼睛里进异物也会导致孩子频繁眨眼和揉眼。

  但就这篇新闻报道的标题“3岁女孩不停揉眼用药无效,一查眼里有螨虫在爬”,李骏博士提醒称,瞒虫生长在皮脂腺內,在眼睑缘和眼睑皮肤处是有寄生螨虫的可能的,引发的是睑缘炎和眼脸皮肤的问题,和酒渣鼻性质相同。但不能理解为螨虫“在眼睛里面”,因为结膜和角膜组织里面没有皮脂腺,螨虫不可能在这种环境下存活。

  螨虫导致的睑缘炎会引发眨眼、痒、有刺激感和灼烧感等症状。床垫、被褥、地毯和孩子爱玩的毛绒玩具中都很容易滋生螨虫。要避免这种情况,要做好以下几点:

  玩具定期清洁消毒;

  床上用品定期清洗,最好每周用热水清洗一次;

  养成良好的卫生习惯,勤洗手、洗澡、换洗衣服。

  提醒

  不舒服就给孩子点眼药水,有害无益!

  在采访的最后,李骏博士特别提醒说,滥用药物也是常见的引发眼病因素之一。

  有些焦虑的家长,过于迷信广告宣传、他人推荐、国外“高科技”的各路“神药”,这些眼药水号称“去血丝、抗疲劳、预防近视”,实际上大都含有防腐剂,长期使用会损伤角膜上皮,引发干眼症或者其他眼部疾病。

  有多少人看过类似的广告后直接掏钱购买了呢?

  李骏博士介绍,几年前,她就曾遇到一个已经快高中毕业的孩子,眨眼特别严重。孩子妈妈说,平时给孩子从小就常用那种广告里的滴眼液,看书累了、游泳回来“点上几滴”,就怕孩子眼干不舒服。结果孩子对眼药水的依赖越来越强,在接受治疗时干眼症已经非常严重了。

  所以,遇到异常,家长一定要先让孩子接受医生的诊治,用什么药、怎么用,也要先咨询医生。

  此外,有些孩子眨眼揉眼可能是心理因素导致的,曾有孩子跟李骏博士说,“我(爱眨眼是因为)一眨眼妈妈就不出差了”。家长遇到这类情况,要及时排除孩子的心理问题。

  其次,用药时间、用药量一定要听从医生安排。比如一个用药周期后,有的家长看孩子的症状没有缓解,就刻意延长用药时间,可能会让孩子因为长期的药物毒性而产生不适。其实,一般抗生素类眼药水用过7天以后,就能基本上杀死致病菌了,如果还有不舒服的感觉,是孩子在恢复中眼表组织重建、重新恢复正常的一个微环境过程。这时候,可以停用抗生素、抗过敏药等,使用人工泪液、润滑剂来保持一个湿润的环境、缓解症状,孩子自己就会慢慢恢复。

  关于眼睛保护,不知大家是否还有其他问题或经验分享,也欢迎留言告诉我们。

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