男童空腹吃20颗荔枝昏迷的真相

2018年02月11日 17:52 新浪微博
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  眼下正是荔枝上市季节,最近中央电视台新闻频道报道了一男童饭前空腹时吃了20克荔枝,全身出现出汗甚至昏迷,送往医院后被诊断为低血糖。 更严重的,在印度和越南北部盛产荔枝的地方,每年有不少人儿童吃了荔枝而死亡,儿童吃荔枝为什么会出现低血糖?是因为荔枝含有果糖,进食大量果糖刺激胰岛素大量分泌,果糖不能立即转化成葡萄糖导致的低血糖吗?事实真相到底是什么?

1. 空腹大量吃荔枝,真的会低血糖?1。 空腹大量吃荔枝,真的会低血糖?

  和最近的报道类似,在2015年就曾报道,武汉的一名7岁男孩,在没吃早饭时,空腹吃了近20颗荔枝,总重量超过一斤半。吃午饭时,然然突然额头冒汗、面色苍白,才扒一口饭就晕倒在饭桌上。家长将女儿紧急送往医院,医生诊断为低血糖,怀疑是吃了荔枝之后引起的“荔枝病”。

  2。 空腹大量吃荔枝,这些儿童离奇死亡

  在印度的穆扎法尔布尔(Muzaffarpur),从1995年就开始报道,有急性神经症状的疾病爆发,这个地方是印度最大的盛产荔枝的地区。然而,在每年的5月中旬开始有人发病,到了7月份达到高峰。那些家里经济条件差的儿童最容易患上该病,出现癫痫样脑部症状,尤其在凌晨,而且死亡率很高。类似的情况在孟加拉国和越南也有报道。到底是怎么回事,当时谁也不清楚,怀疑传染病?脑炎?杀虫剂中毒?也有认为可能与吃荔枝有关。

  这并非是小事,于是在2013年印度疾控中心和美国疾病中心对此展开了调查研究。研究发现,在2014年5月26日到7月17日,有390例儿童发病后被送往医院,其中122例死亡,病死率达31%。有204(52%)的儿童出现血糖低(<3.89mmol/L)。

  是什么引发了这些患者发生了低血糖呢?

  对其中的104名儿童进行调查,并选取104名年龄相匹配的儿童作为对照,发现没吃晚餐就吃荔比吃了晚餐再吃荔枝更容易发生低血糖,发病与儿童的营养状况和进食荔枝量有关系。研究者没有从这些患者当中查出传染病或检测出有杀虫剂,之前怀疑传染病或杀虫剂引起的假设被排除。

  但从患者尿液中发现低糖氨酸A(hypoglycin A)和甲基异丙氨酸(MCPG),这两种毒素存在于荔枝中,从流行病学上分析,大量进食荔枝与这两种毒素导致的发病有关,与最终确定hypoglycin A和MCPG是大量进食荔枝后导致低血糖发生的罪魁祸首。

  其实,早在1962年,就发现荔枝中就含有MCPG,在动物实验中会引起低血糖。然而,荔枝引起的脑病爆发似乎只发生在印度和越南北部的儿童,尤其在荔枝收获的季节,而在我国尚未见到类似的报道。这提示,不同品种的荔枝含有的这两种毒素可能不同。

  3。  吃荔枝为什么会出现低血糖?

  在我国也有儿童因为吃荔枝发生了低血糖,把病因归为“上火”或果荔枝里的果糖刺激胰岛素分泌。而真正的病因是荔枝的hypoglycin A和MCPG两种毒素,这两种毒素在没有成熟的荔枝里含量更高,而成熟以后的荔枝就比较低了。

  年龄较小的儿童由于肝糖原储备不足,大量进食荔枝以后,又不吃其他食物,就容易发生低血糖。这两种毒素能够破坏机体的一些脱氢酶,导致脂肪酸代谢紊乱,影响到正常的脂肪氧化和糖异生,干扰了机体生成葡萄糖的能力,导致急性低血糖和爆发性脑病的发生。

  并非每个人吃了荔枝都发生低血糖,而是在空腹时大量吃荔枝,可能就会发生低血糖,严重的会死亡。

  4。 荔枝的营养价值

  成熟的荔枝吃起来水分很大很甜,是因为荔枝的果肉80%以上是水分,每100 g荔枝果肉含糖16 g以上,能量为71 kcal/100g,稍高于红富士苹果。荔枝还富含钾、维生素C等微量营养素。维生素C含量在41 mg/100g,维基百科上的数据是72 mg/100g。

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  5。 儿童多大以后可以吃荔枝?

  荔枝属于整粒的水果,4岁以内儿童吃整粒的坚果或水果粒,会有因气管异物导致窒息的风险,所以不建议4岁以内儿童直接进食整粒的荔枝、葡萄等。4岁以上儿童可以少量进食荔枝,具体多少合适,并没有权威机构给出建议,作为家长注意把握即可。

  6。 如何预防吃荔枝导致的低血糖?

  当然,一般情况下,我们不必为吃几个荔枝而感到恐怖,只是需要注意的是,不空腹大量进食荔枝;不吃还没有熟透的荔枝;可以在餐后少量进食荔枝。如果因为大量吃了荔枝出现非常可疑的低血糖症状,可口服葡萄糖水或含糖果汁来纠正,症状严重的还要送往医院。所以,大可不必恐慌,只要注意合理进食荔枝即可。

 

  参考资料:

  1。 Lychee。 https://en.wikipedia.org/wiki/Lychee

  2。 Lancet。 http://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(17)30035-9/fulltext

  3。 杨月欣 主编。 中国食物成分表,第2版,北京大学医学出版社

 

来源微博:儿童营养师刘长伟

(声明:本文仅代表作者观点,不代表新浪网立场。)

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